Under mitt 20-årsåldern hade jag min första stora hälsofara: Min gynekolog informerade mig om de onormala resultaten av min senaste Pap smear. Som jag lärde mig finns det många onormala Pap smear orsaker, inte alla som är allvarliga. I mitt fall diagnostiserades dock jag med HPV och cervikal dysplasi. Tidig upptäckt ledde till en fullständig återhämtning, och jag är fortfarande tacksam för det onormala Pap smear som räddade mitt liv.
Som US National Library of Medicine (NLM) förklarar, är Pap smears ett screeningsverktyg som används av din gynekolog för att upptäcka några onormala celler på livmoderhalsen. Skrapning av celler på livmoderhalsen kan berätta för din läkare om det finns några avvikelser som bör testas ytterligare. En av de vanligaste orsakerna till ett Pap-test är screening för livmoderhalscancer. Men som NLM-rapporter betyder det att ett onormalt Pap-testresultat inte automatiskt betyder att du har cancer. Ett onormalt resultat kan också indikera andra problem eller något så enkelt som början av din period. Efter att ha upptäckt ett onormalt resultat kommer din läkare att förklara vad pap indikerar och vidare testning eller behandling du behöver.
1. Human Papillomavirus
En av de vanligaste onormala orsakerna till Pap smear är närvaron av human papillomavirus (HPV). Enligt Centers for Disease Control and Prevention är HPV en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna (STD). Det kan påverka både kvinnor och män, och generellt visar det inga tecken eller symtom. Det är därför som om du diagnostiseras med viruset är det viktigt att diskutera det med din sexpartner. HPV kommer i många fall att rensa upp sig själv utan behandling och inte leda till andra hälsoproblem. I vissa fall kan det dock leda till utveckling av vissa typer av cancer, inklusive livmoderhalscancer. När jag fick diagnosen HPV hade den redan utvecklats till cervikal dysplasi och krävde omedelbar behandling. Min läkare förklarade att om jag bara hade diagnostiserats med HPV skulle han helt enkelt fortsätta att skärpa mig med ytterligare Pap smears tills det gick bort.
2. Cervikal dysplasi
Som NLM förklarar är cervikal dysplasi inte cancer, men snarare en onormal förändring av cellerna på ytan av livmoderhalsen, som, om den lämnas obehandlad, kan leda till livmoderhalscancer. Det finns många stadier av cervikal dysplasi. Om du har en mild eller låg grad av dysplasi, kan din läkare helt enkelt välja att övervaka dig för tillfället med uppföljningstest tills några ytterligare förändringar uppstår. För mer avancerade stadier av dysplasi, kommer din läkare troligen att rekommendera att ta bort cellerna.
Efter en onormal Pap smear i mina 20-tal rekommenderade min läkare ytterligare biopsi, vilket bekräftade min avancerade cervikal dysplasi. Cellerna avlägsnades i en outpatientkirurgi som kallades en kegelbiopsi (ett mer omfattande biopsiförfarande). Jag var på sängstöd i en vecka för att återhämta sig, och för de två åren efter fick jag ytterligare Pap-smältprov var sjätte månad för att vara säker på att det inte fanns någon återkommande. Det var då jag insåg den stora betydelsen av rutinmässiga gynekologiska prov. Jag har haft ett årligt Pap-test sedan dess.
3. Livmoderhalscancer
Om du diagnostiseras med livmoderhalscancer, kommer det sannolikt att vara genom ett onormalt Pap-smärtprov. Livmoderhalscancer tenderar att få få symtom till de mer avancerade stadierna. NLM förklarar att medan livmoderhalscancer är vanlig över hela världen, är det mycket mindre så i USA tack vare tidig upptäckt genom Pap smears.
Livmoderhalscancer är en långsammande cancer, säger NLM. Så länge jag har rutinprov, beräknar min läkare att vi sannolikt upptäcker onormala eller precancerösa celler tillräckligt tidigt för att ta bort dem innan de kan utvecklas ytterligare. Jag hade turen att få min cervicala dysplasi upptäckt och behandlad innan den utvecklades till cancer. Sedan dess tror jag starkt att tidig upptäckt är det bästa sättet att förebygga cancer.
4. Trichomoniasis och Other STDS
En annan av de vanligaste onormala Pap-smärtan orsakar, särskilt hos kvinnor i åldern 16 till 35, den sexuellt överförbara sjukdomen trichomoniasis. Som NLM förklarar kan trichomoniasis orsaka många symptom, såsom följande:
Vaginal klåda
Vaginal lukt
- Vaginal urladdning
- Om du upplever några av dessa symtom är det en bra idé att schemalägga en Pap smärttest för att bekräfta huruvida du har sjukdomen eller inte, vilket kräver antibiotikabehandling. Detta STD kan påverka både kvinnor och män, så var noga med att diskutera dina resultat med din sexpartner.
- Det är viktigt att komma ihåg att ett Pap smear-test utvärderar risken för livmoderhalscancer. Andra vanliga STD, som herpes, klamydia och gonorré, kräver ytterligare testning. Om du upplever några ovanliga symtom eller har haft oskyddad sex, bör du diskutera dina testalternativ med din läkare.
5. Vaginalinfektion
Enligt US Department of Health and Human Services kan ett onormalt Pap-testresultat också indikera att du kan ha en vaginal infektion. Om du har en infektion, kan du uppleva sådana symptom som vaginal klåda och luktutsläpp, Mayo Clinic rapporter. Min läkare rekommenderar en form av behandling beroende på vilken typ av infektion jag har och kan utföra ett uppföljningstest för att utesluta eventuella ytterligare problem.
6. Skadliga abnorma papsmärtor orsakar
Som amerikanska avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster förklarar finns det många ofarliga skäl att en Pap-smörj kan komma tillbaka onormalt, inklusive ett laboratoriefel. Om du nyligen haft samlag kan detta påverka cellerna i livmoderhalsen. Om du nyligen har menstruerat eller varit nära början av din period kan det också leda till förändringar i livmoderhalsen. Att använda tamponger och även ta ett bad före ditt test kan också påverka resultaten.
När jag var gravid med min dotter, utförde min obstetrikare en Pap smear som en del av den rutinmässiga prenatalundersökningen. Testet kom tillbaka onormalt. Detta var läskigt, men i slutändan fanns ingen indikation på sjukdom, infektion eller livmoderhalsdysplasi. Min doktor var inte bekymrad och hade helt enkelt testat mig igen efter att ha fött, och då kom det tillbaka normalt.
Det finns några saker jag gör för att min Pap-smörjprov ska vara så noggrann som möjligt. För att förhindra ett falskt onormalt resultat undviker jag de faktorer som jag nämnde ovan minst 24 timmar innan jag fick ett Pap-test. Jag försöker inte att schemalägga min tentamen omedelbart före eller efter menstruation.
Det finns många onormala Pap smear orsaker, så jag påminner mig om att inte panik innan jag har en chans att diskutera resultaten med min läkare och bestämma nästa steg. Oavsett resultaten, bör Pap smears inte vara något att frukta. De kan trots allt vara livräddare.
