- Människor med reumatoid artrit (RA) är mer benägna att skingra sina höfter efter höftbytesoperation än personer med artros (OA), enligt en ny studie, men forskare är inte osäker på varför. Studien fann också att RA-patienter har större risk för infektion efter total knäbyteoperation.
Mer än 1 miljon amerikaner har RA, ett autoimmunt tillstånd som orsakar inflammation, stelhet, smärta och svullnad i lederna, särskilt i händer och fötter. OA är en vanlig typ av artrit, som är en följd av slitage på lederna och en nedbrytning av broskytan, den mjuka kudden mellan benens ben. OA kan hända i alla led, men är särskilt vanligt i viktbärande fogar som höfter och knän och hos personer som är överviktiga och åldrande. Om cirka 27 miljoner amerikaner lever med OA, och siffrorna klättrar.
När en patients höft eller knä når slutstadiet RA eller OA, vilket orsakar betydande svullnad, smärta och stelhet, rekommenderar experter ofta total ersättning. Enligt de senaste uppgifterna från Centers for Disease Control and Prevention hade 676 000 personer totalt knäbyten och 327 000 hade totalt höftbyte i USA under 2009.
Även om risken för komplikationer från operationen är låg "finns det några fall med allvarliga konsekvenser som inkluderar infektion, gemensam dislokation, blodproppar och jämn död ", säger Bheeshma Ravi, MD, ledande författare till studien baserad vid University of Toronto och Women's College Research Institute. Studien publiceras online i tidskriften
Artrit och reumatism . Dr. Ravi och hans kollegor granskade data från 40 studier som hänvisade till komplikationer från knä- eller höftbytesoperation mellan januari 1990 och december 2011. Studierna omfattade patienter 18 år och äldre och inkluderade inte patienter som hade operation på grund av cancer eller frakturer.
Efter bedömning av komplikationer från höft- och knäbyte, fann Ravi att RA-patienter var särskilt benägna att dislocerade höfter efter höftbyte och infektioner efter knäbyte. Infektionshastigheter var förutsägbara eftersom patienter med RA tar immunosuppressiva läkemedel som gör dem mer utsatta för infektion. Men Ravi och hans kollegor sa att de inte är säkra på varför RA-patienter var mer benägna att skingra sina höfter. I studien skriver han att orsaken kan vara sämre mjukvävnadskvalitet hos RA-patienter mot OA-patienter. Han drar slutsatsen att fler studier behövs, och forskare bör undersöka orsakerna till högre komplikationsnivåer från joint replacement surgery hos RA patienter.
