Mer från Dr. Gupta
Hitta styrka i vårdande
Video: Skift Ändringar på sjukhus kan äventyra patienten
Är telemedicin förbättrad din hälso- och sjukvård?
Annette Tersigni bestämde sig vid 48 års ålder att hon ville göra skillnad. Hon deltog i vårdskolan och blev en registrerad sjuksköterska tre år senare. "Med det dyrbara paret bokstäver - RN - gav i slutet av mitt namn mig allt jag ville ha," skriver hon på hennes hemsida. Tersigni upptäckte för länge belöningarna - såväl som de fysiska och känslomässiga utmaningarna - som kommer med omvårdnad.
"Jag var alltid stressad när jag arbetade, rädd för att bli väckt för att göra ett misstag eller ett medicinsk fel", säger Tersigni, vem arbetade i hjärtatransplantationsenheten på ett North Carolina sjukhus. "Plus, arbetet med nattskiftet fick mig att gå ner i vikt och sluta träna." Tersigni flyttade till ett annat sjukhus, men de långa skiftningarna fortsatte. Tre år senare lämnade hon sitt jobb.
Tersignis erfarenhet är inte ovanligt. Tre av fyra sjuksköterskor citerade effekterna av stress och överarbete som ett högsta hälsoproblem i en 2011-undersökning av American Nurses Association. ANA tillskrivit problem med utmattning och utbrändhet till "kronisk omvårdnadsklubb". Den goda nyheten är att anmälan i kandidatexamen, masterns och doktorandprogrammen är upp, enligt uppgifter som släpptes förra året av American Association of Colleges of Omvårdnad (AACN). I en Gallup-omröstning från 2015 som bad amerikanerna att bedöma ärligheten och etiken i olika yrken rankades sjuksköterskor högst - för det 14: e raka året. Ändå har den amerikanska journalen för medicinsk kvalitet uppskattat en brist på registrerade sjuksköterskor att sprida sig över hela landet fram till 2030.
Arbetsplaner och otillräcklig personal är bland de faktorer som driver många sjuksköterskor att lämna yrket. Medan 12-timmarsskift blir allt vanligare bland sjuksköterskor har en studie i 2015 visat att sådana långa skift kan ha negativa effekter.
Enligt den forskning som publicerades online i BMJ Open var skift som varade 12 timmar eller längre förknippade med 40 procent större nivå av missnöje på jobbet och en 31 procent högre risk för planering att sluta. "Arbetsnöjdhet och utbrändhet i vårdpersonalen är globala problem, både på grund av deras potentiella inverkan på patientvårdens kvalitet och säkerhet och eftersom låg arbetsnöjdhet är en bidragande faktor i samband med sjuksköterskor som lämnar sitt jobb och yrket", läser studien.
Deborah Burger, RN, fackföreningsmedlem och professionell förening National Nurses United, tror inte att långa arbetsskift berättar hela historien. "De flesta människor kan arbeta 10 eller 12 timmar om man har rätt stöd och rätt personal," säger Burger. "För att sjuksköterskor ska kunna känna sig nöjda och uppfyllda med sitt arbete, är de anställda frågor måste tas upp allvarligt från en mycket hög nivå ", säger Eva Francis, en tidigare sjukskötare. "Sjuksköterskor måste också kunna uttrycka sig professionellt om arbetsbelastningen och höras utan rädsla för hot mot sina jobb eller rädsla för att bli utpekade." En studie från 2014 visar att sjuksköterskans utbrändningsrisk kan vara relaterad till vad som drog dem till yrket i första hand. Forskare vid universitetet i Akron i Ohio undersökte mer än 700 RN och fann att sjuksköterskor som främst motiveras av viljan att hjälpa andra, snarare än genom att njuta av arbetet, var mer benägna att brinna ut. "
" Vi antar att människor som går in i omvårdnad eftersom de är mycket motiverade genom att hjälpa andra är de bästa sjuksköterskorna, säger studieförfattare Janette Dill, doktor, universitetsassistent vid universitetet i Akron. "Men våra resultat tyder på att dessa sjuksköterskor kan vara benägna att utbrända och andra negativa fysiska symptom."
RELATERAT: Sjuksköterskan jag kommer inte att glömma
Den här upptäckten överraskar inte Jill O'Hara, en tidigare sjuksköterska från Hamburg, New York, som lämnade omvårdnad för mer än ett årtionde sedan.
"När en person går in i omvårdnad som yrke, det är antingen för att det är en karriärväg eller ett samtal ", säger O'Hara. "Karriärsjuksköterskan kan lämna jobbet i slutet av dagen och släppa det, men sjuksköterskan som kommer in i fältet för att hon kallas till det tar de känslomässigt laddade mötena hemma hos henne. De är empatiska, förbinder känslomässigt med sina patienter, och det blir en del av dem energiskt. "
Förutom att köra många sjuksköterskor ur yrket kan utbrändhet kompromissa med patientvårdens kvalitet. En undersökning av Pennsylvania sjukhus hittade en "betydande association" mellan sjuksköterskautbrott och ökade infektioner bland patienter. Författarnas slutsats: En minskning av utbrändhet är bra för sjuksköterskor såväl som patienter.
Så vad kan man göra? O'Hara anser att utbrändhet bör behandlas tidigt när framtida sjuksköterskor fortfarande är i skolan. "Jag tror verkligen på sättet att verkligen hjälpa sjuksköterskor att undvika utbrändhet är att börja med en undervisning i skolan som påpekar vikten av att känna sig själv", säger hon. "Med det menar jag dina styrkor och svagheter. Det bör läras att självomsorgen måste komma först. "
Burger betonar vikten av att regelbundna paus på jobbet. "Om du inte får de pauserna eller de är avbrutna, har du inte möjlighet att uppdatera din ande", säger hon. "Det låter hokey, men det är sant att du behöver lite avbrott i hjärnan så att du faktiskt kan bearbeta informationen du har fått." Tersigni fortsatte arbeta deltid på ett lokalt sjukhus med specialisering i hälsa och välbefinnande hos andra sjuksköterskor. Hon grundade Yoga Nursing, ett stresshanteringsprogram som kombinerar djup andning, snabba sträckningar, affirmationer och avslappning och meditationsteknik. "Alla dessa kan göras när som helst under hela dagen, säger Tersigni. "Jag lär även sjuksköterskor att lära ut dessa till sina patienter. Så sjuksköterskan andas, sträcker sig och slappnar av, samtidigt som den undervisar patienten. "
