Vilka kriterier använder du för att rekommendera benmärgstransplantation hos CLL-patienter? Är alla CLL-patienter kandidater för transplantation efter kemo? Är ålder en faktor? Rekommenderar du endast benmärgstransplantationer för vissa patienter? Vänligen förklara dina rekommendationer och vem du anser vara kandidat. Jag är 65 år och avslutade fyra omgångar chemo (Fludara / fludarabin och Rituxan / rituximab) ungefär ett och ett halvt år sedan och har varit i eftergift sedan den tiden. Skulle du rekommendera att titta på benmärgstransplantation vid denna tidpunkt? Jag skulle uppskatta dina tankar om detta.
Benmärgstransplantationer - eller, oftare, perifera blodstamcellstransplantationer - är mycket aggressiva behandlingsalternativ för patienter med CLL. En autolog transplantation, där ens egna stamceller ges för att rädda benmärg efter stora doser av kemoterapi, har generellt sett inte lyckats med hanteringen av CLL. När källan till stamcellerna är en annan person, men är nära vävnadskompatibel, kan transplantationen leda till vad som är känt som en "graft-versus-leukemi" -reaktion som dödar cancercellerna. Det här är den verkliga anledningen till att transplantationer beaktas för CLL.
Resultat med transplantationer har varit en blandad väska. För närvarande är transplantationsrekommendationer individualiserade med tonvikt på typen av CLL, patientfaktorer såsom ålder och tillgänglighet av lämpliga givare. I många CLL-fall kan riskerna med transplantation (infektioner, förstöring av mottagarvävnader från donatorceller, blödning och andra) överväga fördelarna jämfört med mer enkla alternativ som kemoterapi eller riktade terapi.
Utan ytterligare detaljer är det extremt svårt att säga om en transplantation är lämplig i ditt fall, men säkert ett besök på ett välrenommerat transplantationscenter för ett samråd skulle vara lämpligt för att undersöka om det ens är ett alternativ.
Läs mer i Everyday Health Leukemia Center.
