Högt blodtryck, särskilt i medelåldern, kan öppna dörren till demens, varnar amerikanska hjärteföreningen i en ny vetenskaplig förklaring.
Demens påverkar ungefär 30 miljoner till 40 miljoner människor världen över. Det numret förväntas tredubblas år 2050, eftersom världens befolkning åldras och behandlingen fortsätter att vara blygsam, konstaterade föreningen. "Folk med högt blodtryck tenderar att få mer demens", säger uttalande författare Dr Costantino Iadecola. Han är professor i neurologi och neurovetenskap vid Weill Cornell Medical College i New York.
Om kontroll av högt blodtryck ("högt blodtryck") minskar oddsen att utveckla demens, men det har inte blivit vetenskapligt bevisat, sa han.
"Det finns många små observationsstudier som tittade på personer som behandlades för blodtryck och i allmänhet var det en förbättring av kognition [tänkande färdigheter], säger Iadecola." Men det vi verkligen behöver Det är ett försök som specifikt tar upp länken mellan hypertoni och kognition. Det vi behöver är en stor prövning för att verkligen begränsa det här ", föreslog han.
Högt blodtryck är" det värsta möjliga för hjärnan ", sa Iadecola. För det första skadar högt blodtryck blodkärlen i hjärnan och leder till härdning av artärerna. För det andra påverkar det små blodkärl och hjärnans förmåga att kontrollera blodflödet, vilket är viktigt för att det ska fungera normalt, förklarade han.
RELATERAT: Högt blodtryck hos unga vuxna kopplade till utveckling av demens
"Även om vi vetenskapligt har inte bevis, behandling av blodtryck kommer att bli viktigt. Det sparar inte bara hjärnan, utan också hjärtat och njurarna. Så, när det saknas bevis, är det bästa att kontrollera blodtrycket "Iadecola föreslagna.
AHA-utlåtandet publicerades 10.10.10 i tidskriften
Hypertension
. De flesta av de studier som kommittén granskade inte behandlade effekterna av högt blodtryck på demens, så det var omöjligt att komma med klara rekommendationer för läkare om hur man behandlar patienter med tillståndet, säger Iadecola. Ett av problemen är att år kan gå mellan tiden då högt blodtryck diagnostiseras och demens börjar. Långtidsstudier som behandlar frågor, som när man ska starta behandlingen för att skydda hjärnan, det perfekta blodtrycket för att uppnå, och vilka mediciner som kan hjälpa, är mycket nödvändiga, sa han.
SPRINT-MIND-studien, en studie som syftar till att utvärdera behandling av högt blodtryck för att stall demens, kan ge svar på några av dessa frågor, sa Iadecola. Resultaten av denna försök förväntas vara tillgängliga nästa år, konstaterade författarna till rapporten.
Fram till dess rekommenderar Iadecola att behandla högt blodtryck patienten för att skydda hjärnan, hjärtat och njurarna.
Enligt Dr. Sam Gandy, chef för Centrum för kognitiv hälsa på Mount Sinai Hospital i New York, minskar risken för demens i slutet av livet att kontrollen av blodtrycket under midlife reducerar risken för demens. "Min instinkt är att säga att det här verkligen är sant, men det finns en kvalifikation," tillade han. "Om hypertoni får smolderas obehandlat genom mittlivet, kan det inte visa sig att inleda blodtryckskontroll i det sena livet, eller kan till och med vara skadlig ", säger Gandy.
Det blir klart att demens börjar i midlife, och när symtomen uppstår är patienten 70 eller 80 eller mer" och hästen är ur ladan, så Att stänga dörren vid den tiden är bara långt, alldeles för sent ", förklarade han." Jag antar att vi så småningom ska börja amyloida hjärnskanningar runt 50 år och upprepa dem vartannat fem år ", säger Gandy.
"Vi arbetar hårt med demens, men vi har inte gjort en meningsfull dugg. Och det kommer troligen att hålla tills vi inser att vid 65 år kan det vara för sent att få någon inverkan på demensutfallet. Vi kan så småningom behöva börja ingripanden så tidigt som 45 år, "föreslog han.
