Vad du behöver veta om immunosuppresanter för psoriasisartrit

Immunsuppressiva läkemedel fungerar genom att blockera aktiviteten i ditt immunsystem, vilket kan sakta tillväxten av vissa typer av celler. Alamy

Om du har psoriasisartrit, finns det flera behandlingsalternativ för hantering av tillståndet. En av dessa är en klass av läkemedel som kallas immunosuppressiva medel, som arbetar genom att undertrycka immunsystemet. Till skillnad från icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som främst hjälper till att lindra smärtan, svullnaden och styvheten i samband med psoriasisartrit , Immunsuppressiva läkemedel kan faktiskt bidra till att förhindra permanent ledskada. Dessa fungerar genom att blockera aktiviteten i ditt immunsystem, vilket kan sakta tillväxten av vissa typer av celler.

Typer av immunsuppressiva medel

Vanligen föreskrivna immunsuppressiva läkemedel för psoriasisartrit innefattar:

Metotrexat (Rheumatrex, Trexall)

"Metotrexat är till hjälp för både psoriasis och artrit i samband med psoriasis", säger Evan Siegel, MD, reumatolog med artrit och reumatism Associates i Rockville och Wheaton, Maryland, och assisterande klinisk professor i medicin vid Georgetown University School of Medicine i Washington , DC. Metotrexat tas en gång i veckan, antingen oralt eller genom injektion. Medan det inte finns mycket kliniska prövningsdata som stöder användningen av metotrexat för att behandla psoriasisartrit, säger Dr. Siegel att det har blivit framgångsrikt använt i mer än 30 år i klinisk praxis. Det är också det vanligaste läkemedlet för behandling av reumatoid artrit.

Omkring hälften av personer som har psoriasisartrit svarar på metotrexat, enligt Lenore Buckley, MD, MPH, reumatolog och professor i medicin vid Yale School of Medicine i New Haven, Connecticut.

Arava (leflunomid)

Om du inte kan tolerera metotrexat eller inte kan ta det av andra hälsoskäl kan din läkare prova den immunosuppressiva medicinen leflunomid. "Det har varit måttligt användbart för lederna i kliniska prövningar", säger Siegel. Han tillägger att cirka 40 procent av personer med psoriasisartrit som tar leflunomid kommer att ha förbättringar i deras leder. Cyklosporin

Godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av psoriasis kan cyklosporin också hjälpa till att lindra vissa psoriasisartrit symptom. "Men studierna är små, och det är inte FDA-godkänt för behandling av psoriasisartrit," säger Dr. Buckley. Hon påpekar att det vanligtvis används som tilläggsbehandling med andra mediciner för att få ytterligare fördelar. Vad om biverkningar?

"Immunsuppressiva läkemedel verkar för att minska immunsystemets aktivitet, men på ett ospecifik sätt , Säger Audrey Uknis, MD, reumatolog och professor vid Lewis Katz School of Medicine vid Temple University i Philadelphia. Dr Uknis säger att dessa läkemedel kan leda till oönskade biverkningar eftersom de riktar sig mot immunsystemet. När metotrexat används i små doser, som vanligtvis är det att behandla psoriasisartrit, tolereras den väl. Vanliga biverkningar inkluderar illamående och munsår och användningen av läkemedlet ökar risken för leverskador.

Den vanligaste biverkningen mot leflunomid är diarré. Andra potentiella biverkningar inkluderar håravfall, störningar i magen och leverproblem.

Biverkningar av cyklosporin inkluderar njurskador, högt blodtryck och högt kolesterol. Din läkare kommer att ge dig regelbundna blodprov för att kontrollera din njurefunktion medan du tar cyklosporin.

När immunsuppressiva ämnen inte är rätt val

Eftersom immunosuppressiva läkemedel undertrycker ditt immunförsvar bör du inte ta dem om du har en nedsatt immunförsvar system - från lymfom eller hiv, till exempel - eller en allvarlig och aktiv infektionssjukdom.

På grund av risken för leverskador när metotrexat tas, ska personer som lider av alkoholism eller har nedsatt leverfunktion, som de som har cirros eller hepatit, inte ta metotrexat. Gravida kvinnor, sjuksköterskor och kvinnor (och deras manliga partner) som planerar att bli gravid ska inte heller ta detta läkemedel.

Personer med aktiva magsår, njureavvikelser och existerande blodproblem bör Undvik metotrexat.

RELATERAD LÄNK: 5 Efterrätter för psoriasisartritssmärta

Människor som har nedsatt leverfunktion eller alkoholism bör inte ta leflunomid. Eftersom det kan orsaka allvarliga fosterskador, bör kvinnor som är gravida också undvika att ta det. Och eftersom det kan ta år innan leflunomid kommer ut ur systemet, ska både män och kvinnor som planerar att få barn först tala med sina läkare.

Personer som har onormal njurefunktion, okontrollerbart högt blodtryck, en historia av cancer eller allvarlig gikt ska inte ta cyklosporin. Kvinnor som ammar och personer som genomgår strålbehandling bör också undvika denna medicinering.

5 frågor till din läkare

När du diskuterar immunosuppressiva läkemedel för att behandla psoriasisartrit, fråga din läkare följande:

Vilka resultat

Hur snabbt ska jag förvänta mig att se resultat?

1. Hur kommer du att övervaka mitt svar på detta läkemedel?
2. Vilka biverkningar ska jag se upp för när jag tar det här? medication?
3. Vad är mitt nästa behandlingsalternativ om detta läkemedel inte fungerar?