Om man bygger upp ett motstånd mot interferonerna (Rebif, Avonex, Betaseron) , vilka andra mediciner skulle du rekommendera - Copaxone eller Tysabri?
Man bygger inte typiskt ett "motstånd" mot interferonerna. Eftersom interferoner är proteiner, kan neutraliserande antikroppar utvecklas inom ett till två år efter att läkemedlet startats. Om det händer, kommer interferon beta-1a (Rebif, Avonex) och interferon beta-1b (Betaseron) inte längre att vara effektiva. Det är också viktigt att notera att det finns en korsreaktivitet hos de neutraliserande antikropparna, det vill säga om neutraliserande antikroppar utvecklas samtidigt som de används i en form av interferon, kommer de också att blockera effektiviteten hos alla andra interferonläkemedel.
Risken för utveckla neutraliserande antikroppar är ungefär 25 till 35 procent med Betaseron, 15-25 procent med Rebif och 2 till 5 procent med Avonex. Om dessa antikroppar utvecklas skulle behandlingsalternativ inkludera non-interferon-läkemedel Copaxone (glatiramer), en syntetisk förening framställd av aminosyror eller Tysabri (natalizumab), en monoklonal antikropp. Beslutet om huruvida det skulle vara lämpligt att byta till Copaxone eller Tysabri skulle bero på den kliniska situationen, oavsett om det finns bevis för aktiva återfall och en diskussion mellan neurologen och patienten om riskerna och fördelarna med dessa två läkemedel.
Läs mer i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
