SATURDAY, 4 februari, 2012 (MedPage Today) - Immunoterapimedlet sipuleucel-T (Provenge) verkar säkert för användning tidigare i prostatacancer, fann forskare.
Neoadjuvant behandling i lokaliserad prostatacancer påverkade inte kirurgi eller komplikationer, även om en av de 42 patienterna i försöket upplevde en allvarlig infusionsreaktion, Lawrence Fong, MD, vid University of California San Francisco, och kollegor rapporterade.
Försöket bekräftade också de förväntade immunförsvaren när de gavs utanför den godkända inställningen i patienter med metastatisk prostatacancer. "Vad detta öppnar dörren till, långt ner på vägen, tar kanske högriskpatienter och kanske förbehandlar dem med sipuleucel-T för att hjälpa deras immunförsvar att känna igen cancer innan det har chansen att metastasera, "kommenterade Leon ard Gomella, MD, av Thomas Jefferson University i Philadelphia och ordförande för konferensprogrammet.
Den tidiga sceninställningen är teoretiskt där prostatacancervaccin skulle fungera bäst, konstaterade Fong i en intervju med
MedPage Today Sipuleucel-T terapi innebär att man samlar in patienternas egna vita blodkroppar, som genomgår behandling för att inducera igenkänning och reaktion på tumörcellantigener och sedan infuseras tillbaka som en blandning av aktiverade och antigenpresenterande celler. Teorin om att denna behandling framkallar en immunattack på tumören har föreslagits genom blodprover efter behandling som visar en uppblåsning i vissa typer av immunceller, men avancerad prostatacancer erbjuder inte färdiga möjligheter för biopsi för att bekräfta en inverkan på tumören
Ge terapi sex till åtta veckor innan radikal prostatektomi gav en unik möjlighet att utvärdera tumören efter behandling.
En ökning av regulatoriska T-celler vid tumörgränssnittet var f ound efter att ha testat prov från de 42 män som fått infusioner av sipuleucel-T före operationen.
"Dessa T-celler som vi tror kan vara ansvariga för hur Provenge verkar är faktiskt på tumörplatsen," förklarade Fong. "Så det ger oss en känsla att behandlingen kan förändra immunförsvarets respons vid tumörns nivå."
Även om det är för tidigt att säga om behandling med sipuleucel-T kommer att ha någon inverkan på återkommande prostatacancer, progression eller överlevnad, sade Fong att hans grupp planerar att fortsätta följa dessa patienters resultat.
En annan presentation av studieresultaten vid samma session visade att immunsystemet förblev aktiverat efter radikal prostatektomi. Nästa steg kommer att vara att se vad påverkan vaccinet har på lokaliserad prostatacancer i vaksam väntanställning utan operation.
"Nu när vi ser ett immunsvar finns finns det något stöd för att driva en sådan strategi", konstaterade Fong.
Gomella varnade för att dessa bevis på principfynd inte skulle översättas till kliniken utan ytterligare studieresultat.
Symposiet sponsrades av ASCO, American Society for Radiation Oncology (ASTRO) och Society of Urologic Oncology.
