VÄRDDAG 20 juni 2012 (HealthDay News) - Tonårspregnationen ränta i USA dämpas till sin lägsta registrerade nivå sedan 1976, visar en ny regering rapport.
Tonårspregnancierna föll 40 procent från 1990 till 2008, det senaste året för vilken fullständiga uppgifter finns tillgängliga, enligt US National Center för hälsostatistik.
Rapporten, som beskriver graviditetsräntorna för 2006 till 2008 för amerikanska kvinnor i åldern 15-44 år, fann också att graviditeten sjönk bland kvinnor under 20-talet och ökade bland kvinnor i 30-årsåldern och 40-talet.
Totalt sett fanns det totalt 4 248 000 levande födda, 1 1212 000 inducerade aborter och 1 118 000 fosterskador år 2008. Den beräknade graviditeten för 2008 var 105,5 graviditeter per 1 000 kvinnor i åldern 15 till 44, vilket är cirka 9 procent under 1990-toppen, den nya Rapporten visade.
USA t en graviditet sjönk kontinuerligt under denna tidsperiod, förutom en kort uppgång från 2005 till 2006. Denna nedgång var mer uttalad i yngre tonåren. Graviditetsfrekvensen för tonåringar i åldern 15 till 17 minskade med nästan hälften från 1990 till 2008 medan räntan för äldre tonåringar minskade med ungefär en tredjedel under denna tidsperiod.
Några ras och etniska luckor i graviditeten för tonåringar finns . Under 2008 var graviditetsräntorna för svarta och spanska tonåringar i åldern 15-19 år två till tre gånger högre än priserna för vita tonåringar.
Den totala nedgången i tonårspregnation verkar fortsätta. Forskarna rapporterar att nyare födelsedata för tonåringar visar att födelsetal har fortsatt att falla från 2008 till 2010.
Så vad driver dessa trender? "Den totala fertiliteten har sjunkit en bra bit i det här landet, och graviditeten sjunker också, förmodligen för att människor är mer försiktiga mot preventivmedel", säger Dr. John Santelli, en barnläkare och ungdomsläkare som är ordförande i Heilbrunn Department of Population and Family Health vid Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York City.
"Kvinnor fördröjer i allt högre grad fertilitet i slutet av 20-talet, 30-talet och ibland även 40-talet, vilket kommer att sänka priserna där" han sa. Orsakerna är dubbla: Vissa kvinnor jobbar med karriär och det har också förbättrats. Användningen av p-piller har också förbättrats.
Det har varit ganska konsekventa nedgångar i tonårsfödelsetal och tonårsgraviditet sedan 1990. "Det här är goda nyheter," sa Santelli.
Mediatäckning av gravida tonåringar som Bristol Palin och framkomsten av verklighetshänvisningar med fokus på tonårs- mammor hade lämnat många folkhälsoexperter oroade över glamouriseringen av tonårsgraviditeten och dess potentiella konsekvenser. Men dessa händelser har hittills inte haft någon betydelse för trenderna, sade han. "Bristol Palin står upp för avhållsamhet är inte vad som händer här", sa Santelli. Istället är "det här förmodligen relaterat till bättre preventivmedel, inklusive några av dessa nya metoder, såsom långverkande reversibla preventivmetoder och tillgång till vård."
Medan 2008-data kanske redan verkade föråldrade 2012, förklarade Santelli att det krävs ett tag för stater att tillfoga den information som behövs för att analysera dessa trender. "Födelsetal är ganska snabba idag, men abortrapportering kan vara trögt, varför dessa 2008-data blev bara tillgängliga."
Nedgången i graviditeten i tonåren är totalt imponerande, men luckor i rasen förblir, säger Dr. Jill Maura Rabin, en obstetrikare / gynekolog på Long Island Jewish Medical Center-North Shore-LIJ Health System i Manhasset, NY
"Vi vet att stöd är det som fungerar bäst för tonåringar - speciellt när de är gravida", sa hon. Ett stödnätverk som består av en sjuksköterska eller annan vårdgivare och en socialarbetare är det bästa sättet att förhindra en andra graviditet bland tonåringar. "Det kan vara att vissa tonåringar behöver mer stöd. Vi har fortfarande mycket arbete att göra."
Rabin sa att graviditeten och födelsetalderna sjunker bland kvinnor i 20-talet på grund av tillgång till nödsums preventivmedel och fler preventivmedel inklusive långverkande reversibelt preventivmedel. "Vi har bättre utbildning om dessa alternativ," sa hon. "Kvinnor skjuter upp att starta en familj på grund av ekonomin, de vill få sina grader och livslängden ökar."
Dessa samma kvinnor kan vara mer benägna att överväga att bli gravida under 30-talet och 40-talet på grund av framsteg inom reproduktiv endokrinologi . "Vår verktygslåda och färdigheter har ökat, och vi hjälper dem att bli gravid i sina 40-tal," sa hon. Medan vissa äldre kvinnor kan ha svårt att bli gravid kan oförutsedd graviditet uppstå i denna åldersgrupp, säger hon. "Kvinnor på 40-talet tror att de inte kan bli gravid längre och ha oskyddad samlag, men de kan, säger Rabin. "Om du har samlag och vill inte vara gravid, använd preventivmedel."
Det finns risker i samband med graviditet i äldre åldrar, tillade hon. "Genetiska problem ökar när ägg ålder, men vi har bättre test på genetiska störningar idag", sa Rabin. "Äldre kvinnor är också mer benägna att utveckla graviditetsrelaterade komplikationer, men bra prenatalvård kan hjälpa till att identifiera dessa villkor tidigt och övervaka kvinnor så att de har en hälsosam graviditet."
