TORSDAG, 23 maj 2013 - Högt kolesterol eller högt blodsocker? Det är beslutet att miljontals amerikaner på kolesterolsänkande droger står inför, enligt en ny studie som publicerades i British Medical Journal.
Forskare fann att vissa statiner, som Lipitor och Zocor, kan öka patientens risk för diabetes genom att så mycket som 22 procent. När man tittat på mer än 1,5 miljoner människor i Kanada fann de att medan vissa droger ökade risken mer än andra, gav alla statinerna en viss ökad risk för diabetes.
"Sammantaget observerade vi en 10-22 procent ökad risk för diabetes för vissa statiner ", skrev forskarna, ledd av Aleesa Carter, PharmD, i Toronto General Hospital, i studien. "[Fynden] lägger till diskussionen om risk när läkare överväger att starta statinbehandling hos en patient."
Men medan experter erkänner att effekten är riktig, hävdar de att fördelarna med medicinerna överväger riskerna mycket.
Det finns ingen förnekande av länken mellan statiner och diabetes, vilket har blivit väl studerat tidigare, säger David Marks, MD, Chief Medical Officer i Inbalance Health, men den verkliga risken är överblåst. Sjukdomar i sig är en riskfaktor för diabetes, så många patienter som är på statiner var redan på väg mot diabetes när de började medicin. "Det är viktigt att förstå att den absoluta risken att utveckla diabetes genom att ta statiner är relativt låg ", säger Dr. Marks. "Den här informationen är till stor hjälp för personer som är överviktiga eller har annars risk för diabetes. Det borde ge mer incitament för dem att genomföra livsstilsförändringar som kost och motion, som är de mest effektiva sätten att förebygga eller behandla diabetes - och är också hjärt-friska. "
Dessutom har Steven Nissen, MD, ordförande för Institutionen för kardiovaskulär medicin vid Cleveland Clinic, sade att medan resultaten är korrekta är risken fortfarande för liten för att motivera att man tar bort medicinen.
"Vi har känt till problemet i flera år," sa han. "Det verkar som en större effekt än vad det egentligen är."
Effekten är så liten, tillade Dr. Nissen att han inte tar hänsyn till det när han bestämmer vilken medicin som ska ordinera sina patienter. är inte ett viktigt övervägande vid beslut om huruvida och vem man ska behandla, "sa han. "Patienterna är inte skadade".
Dr. Marks betonade att fördelarna med statiner långt överväger riskerna med diabetes. "Det är viktigt att notera att studier visar att nettokortets fördelar överväger risken för diabetes hos personer som redan är utsatta för hjärt-kärlsjukdomar, säger han.
Men bara för att statiner erbjuder vissa fördelar betyder inte att läkare ska ordinera dem till alla med något förhöjt kolesterol, säger Marks. "
" "Många experter tycker att statinsmedicin är överpreskriberad, och jag är en av dem" han sa. "Det verkar klart för mig att de potentiella riskerna och biverkningarna av dessa läkemedel uppväger potentiellt fördelar hos personer med låg risk för hjärt-kärlsjukdomar." Det viktigaste för en patient att göra är att arbeta med deras läkare för att räkna ut en behandlingsplan som fungerar bäst för dem. I många fall kommer den planen att innehålla en statin, men det behöver inte alltid. "Folk ska prata med sin läkare om potentiella risker och fördelar innan de börjar statiner," säger Marks "eller någon annan medicin. ”
