Särskilda problem för kvinnor med typ 2-diabetes

Thinkstock

Missa inte detta

Roundtable: Vad det verkligen är att leva med typ 2-diabetes

Din guide till hälsosamma vanor för typ 2-diabetes

Registrera dig för vår livsstil med diabetes nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Mer än 29 miljoner människor lever för närvarande med diabetes i USA - det är cirka 9,3 procent av nationens befolkning. Och enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är 15,5 miljoner av dem män och 13,4 miljoner kvinnor.

Forskare vet inte varför män utvecklar diabetes mer än kvinnor, men en 2011-studie publicerad i tidningen Diabetologia , som särskilt fokuserade på personer av europeisk anständighet med typ 2-diabetes, fann att männen helt enkelt kan vara mer mottagliga. I genomsnitt utvecklade männen i studien typ 2-diabetes vid lägre kroppsindex (BMI) än deras kvinnliga motsvarigheter.

Trots den lilla bias i prevalens gentemot män, tar typ 2-diabetes ofta en högre avgift på kvinnor. Enligt American Diabetes Association (ADA) beror det på att tillståndet presenterar ett antal specifika utmaningar för dem.

Kvinnor och diabetes: Hur hormoner påverkar blodsocker

Många av utmaningarna som orsakas av diabetes kvinnor står inför till deras hormoner - nämligen östrogen och progesteron, säger Gregory Dodell, MD, en endokrinolog i New York.

Våra kroppar producerar naturligt insulin för att hålla blodsockret på hälsosamma nivåer. "Östrogen är ett hormon som kan hjälpa till med insulinkänslighet", säger Dr. Dodell. "Men över tiden går en kvinnas östrogen [och progesteron] ner, som före och under klimakteriet, och hennes kropp kan bli mer resistent mot insulin." Eftersom människor med typ 2-diabetes inte tillräckligt med insulin börjar, klimakteriet kan göra det svårare för en kvinna att hålla sitt blodsocker i kontroll.

Hormoner kan också påverka blodsockret varje månad, under menstruation. Några dagar innan en kvinna har sin period upplever hon fluktuationer i hennes östrogen- och progesteronnivåer. "Detta kan också orsaka insulinresistens", säger Dodell. Faktum är att många kvinnor enligt ADA rapporterar ökningar av blodsocker under de dagar som går fram till sin tid.

Var noga med att hålla flikar på blodsockret under din menstruationscykel. Om du upptäcker att din period konsekvent medför att blodsockernivåerna ska gå haywire, tala med din läkare om hur man håller dem inom ditt målområde.

Samma råd gäller att kvinnor närmar sig och går igenom klimakteriet, säger Dodell. Underhåll av blodsocker är viktigt, men dessa kvinnor kan behöva jobba lite hårdare för att upprätthålla god diabeteskontroll. "Det är samma sak som vi rekommenderar för alla", säger han, "men de kan behöva träna lite mer effektivt, lägga till motståndsträning för att bygga muskler och var extra försiktig med att äta en hälsosam och balanserad diet."

Graviditet och diabetes: betydelsen av planering

Kvinnor med typ 2-diabetes måste vara särskilt försiktiga med att hantera deras tillstånd om de väljer att bli gravid. Även om det är säkert möjligt att ha en hälsosam graviditet - och leverera en hälsosam baby - när du har diabetes kan okontrollerad diabetes öka risken för missfall, tidig leverans, fosterskador och andra komplikationer.

Ditt första steg till en hälsosam graviditet är att planera för det i förväg (och se till att ditt blodsocker är stabilt när du försöker). "Kvinnor vill definitivt gå in i försöket att bli gravid med det bästa blodsockret möjligt", säger Dodell. Det beror på att höga blodsockernivåer kan överföras till fostret genom placentan och öka risken för fosterskador - speciellt under första trimestern när fostrets organ utvecklas. Högt blodsocker kan också innebära risker för moderen, inklusive försämring av njure- och ögonproblem hos diabetiker, urinvägar och vaginala infektioner, preeklampsi och svåra leveranser.

"Före och under graviditeten kommer din förlossningspersonal att hålla koll på din A1C-nivå", säger Dodell. "Målnivåer är lite aggressiva under graviditeten". Dessutom kan vissa diabetesmediciner inte vara säkra under graviditeten, så var noga med att prata med ditt medicinska team om dina alternativ

före du blir gravid, säger Dodell. Andra diabetesutmaningar Kvinnor står inför

Koronar hjärtsjukdom.

Den främsta dödsorsaken bland kvinnor med diabetes är hjärtsjukdom. Kvinnor med diabetes är dubbelt så sannolikt som de utan diabetes för att få en andra hjärtinfarkt och fyra gånger så sannolikt att de upplever hjärtsvikt, säger ADA. En studie publicerad 2011 i tidskriften Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases fann att kvinnor med typ 2-diabetes också har en högre risk än män med diabetes. Forskarna tittade på 1 297 män och 1 168 kvinnor vid 10 diabeteskliniker och fann att även om kvinnorna röktes mindre hade de högre nivåer av LDL-kolesterol och icke-HDL-kolesterol och högre systoliskt blodtryck, vilket alla ökade sin hjärtsjukdomsrisk. Forskarna vet inte vad som ledde till könsobalansen, men de pekade på högre fetma och sämre diabeteshantering bland kvinnorna. För att hålla ditt hjärta frisk med typ 2-diabetes, föreslår ADA att du tränar regelbundet, följer en låg fetthalt, hantera ditt blodtryck, sluta röka om du gör det och behålla strikt kontroll av ditt blodsocker. "Se till att du följer upp med din läkare", säger Dodell. "Om det behövs kan din läkare rekommendera att du går på kolesterolmedicin."

Polycystiskt äggstockssyndrom.

Forskare har bestämt en tydlig koppling mellan diabetes och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Den australiensiska longitudinella undersökningen av kvinnors hälsa visade exempelvis att kvinnor med PCOS var tre till fem gånger mer benägna att få eller utveckla typ 2-diabetes än de utan hormonell sjukdom. På grund av den här länken ser forskarna på förhållandet mellan PCOS och kroppens förmåga att producera insulin. Kvinnor med PCOS kan uppleva oregelbundna eller onormala perioder, smärta under perioderna, akne och överskott i ansikts- och kroppshår. PCOS är också den vanligaste orsaken till infertilitet hos kvinnor. Sexuella problem.

Nästan 42 procent av kvinnorna med typ 2-diabetes rapporterar sexuell dysfunktion, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Det kan innebära en uttömd libido, smärta eller obehag under sex, vaginal torrhet och minskad känsla under samlag. Kvinnor med diabetesframkallad nervskada kan tycka att deras kropps respons på sexuella stimuli är hämmad. Förändringar i blodsockernivån kan också utlösa känslor av trötthet och irritabilitet, vilket kan dämpa lusten att ha sex. Hormonella förändringar kan också leda till sexuella problem, rapportera NIDDK, liksom depression och andra diabeteskomplikationer. Om ditt sexliv skadar, jobba med din läkare för att hitta en orsak och hitta en lösning. Jästinfektioner. "

Högt blodsocker kan skapa en grogrund för jästinfektioner, säger Dodell. Kvinnor som har typ 2-diabetes - särskilt okontrollerad diabetes - tenderar att uppleva mer jästinfektioner än kvinnor som inte har tillståndet. Frekventa jästinfektioner kan till och med vara ett varningsskylt om odiagnostiserad diabetes, säger Dodell. Tala med din läkare om hur du behandlar återkommande jästinfektioner - eller hur du får bättre kontroll över din diabetes, för att hjälpa till att förhindra dem i första hand. Ätstörningar.

Diabulimia är en ätstörning där människor håller diabetes okontrollerad att förbli smal. "När diabetes är okontrollerad, löper blodsockret högt och kroppen bryter ner fett och muskler för att spara energi", säger Dodell. "Du kan förlora mycket vikt." Även om diabulimi är vanligare hos kvinnor med typ 1-diabetes än typ 2, uppstår ätstörningar med båda formerna, säger han. I själva verket tenderar ätstörningar att vara vanligare bland kvinnor med diabetes än de utan det, enligt ADA. Eftersom typ 2-diabetes och ätstörningar är så nära sammanflätade med vikt och kontrollen av matintag, kan ohälsosamma mönster, såsom bingeing och utrensning uppstå. Komplikationerna hos både diabetes och ätstörningar är allvarliga, säger ADA, så det är viktigt att söka hjälp och skapa hälsosamt beteende när det gäller mat och näring. Depression.

Depression är vanligare bland personer med typ 2-diabetes än i den allmänna befolkningen - och ännu mer bland kvinnor, säger ADA. Det finns inget tydligt svar på varför vissa människor blir deprimerade och andra inte, men för kvinnor kan hormonella faktorer, liksom stressen att leva med ett kroniskt tillstånd, spela en roll. Om du upplever depression, ångest eller annan känslomässig nöd, be din läkare att hänvisa dig till en mentalvårdspersonal. Hur kvinnor kan vara hälsosamma med typ 2-diabetes

Meddelandet är detsamma, säger Dodell, för alla som försöker hålla blodsockret i ett hälsosamt sortiment: Håll flikar på dina nivåer, äta en hälsosam kost, träna och arbeta med ditt vårdspersonal för att hantera dina individuella risker.

Dodell tillägger att varaktiga livsstilsförändringar don ' Det händer över natten. "Framgång handlar om att hitta en balans med att äta och träna som du kan behålla", säger han. "Arbeta med din läkare för att komma fram till långsiktiga lösningar som är möjliga att fortsätta."