Med svarta män med högre risk att utveckla - och dö för - prostatacancer, tror vissa forskare att dessa män ger sina egna rasbaserade screeningsriktlinjer. Det är känt att förekomsten av prostatacancer är 60 procent högre bland svarta män i USA än bland vita män, sade Ruth Etzioni, senior författare till en ny studie.
Dessutom är deras dödsfall från prostatacancer mer än dubbelt så hög, säger Etzioni, som är med Fred Hutchinson Cancer Research Centers division av folkhälsovetenskap i Seattle.
Den nya studien konstaterar att prostatacancer i svarta män tenderar också att utvecklas snabbare än hos vita. På grund av detta anser Etzioni och hennes kollegor att svart män bör börja diskutera prostatacancer screening med sin läkare i 40-talet, snarare än att vänta till 50-talet, vilket är vad de flesta riktlinjer rekommenderar.
"Screening-rekommendationer för den allmänna befolkningen är sannolikt inte optimala för svarta män," sa hon. "Svarta män kan behöva överväga att börja screening tidigare och eventuellt screening oftare."
Prostatacancer är den ledande cancerdiagnosen hos amerikanska män, och den andra ledande orsaken till cancerdöd för dem, enligt bakgrundsanteckningar med studien.
Screening är kontroversiell eftersom det ibland leder till onödig behandling. Men bland män med hög risk är screening en fråga om när, inte om den nya studien föreslår.
RELATERAD: Det är Yoga till räddningen för prostatacancerpatienter
"Det finns behov av kliniska riktlinjer kring prostatacancer screening som är specifikt för svarta män, "Etzioni sa.
Screening består vanligen av ett blodprov för att mäta nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) och en digital rektaltest för att kontrollera prostata för utvidgning eller andra avvikelser. PSA-nivåer över 4,0 nanogram per milliliter (ng / ml) blod anses vara höga enligt US National Cancer Institute.
För närvarande föreslog U.S. Preventive Services Task Force nya rekommendationer för screening av prostatacancer. I stället för att inte rekommendera någon screening, säger det nu att män i 50-talet bör börja diskutera med sin läkare om riskerna och fördelarna med screening. Enligt uppgiftskrafterna, huruvida man blir screenad eller inte bör vara individ, informerad beslut.
Dr. Otis Brawley, chefläkare för American Cancer Society, instämmer. Och han har reservationer om behovet av riktlinjer som riktar sig specifikt till svarta män. "
" Vi måste vara mycket försiktiga när vi börjar göra rasbaserad medicin, säger han. "Jag är villig att acceptera att män vars största geografiska arv härrör från Afrika söder om Sahara har högre prostatacancer, men det är skilt från svarta män", säger Brawley.
Det finns ett betydande antal svarta män i United States "eller män som vi kallar svart, som har vita släktingar, säger han. Men det är Brawley som tror att män med ett afrikansk arv söder om Sahara bör starta diskussionen om screening tidigare än andra män.
"Jag tror att dessa män bör starta diskussionen på 40-talet", säger Brawley.
I allmänhet måste männen förstå skadorna och fördelarna med screening och fatta ett beslut själv, rådde han.
"Jag, för till exempel, har valt att inte bli screenad, säger Brawley, 57. "Jag är en svart kille som förstår vad som är känt och inte känt för prostatacancer screening, och jag bestämde mig för att inte bli screenad. Nästa kille som är mer oroad över prostata cancer kan legitimt besluta att han vill bli screenad. "
För studien använde Etzionis team data från US National Cancer Institutes program för övervakning, epidemiologi och slutresultat. Forskarna konstruerade tre modeller av prostatacancerincidens och PSA-screening i nationen för att uppskatta sjukdomsutbrott och progression. Utredarna uppskattade att 30 procent till 43 procent av svarta män utvecklar preklinisk prostatacancer (cancer utan symptom) efter 85 års ålder. Den hastigheten är 28 procent till 56 procent högre än för andra män, säger studieförfattarna.
Också utan screening har svarta män med preklinisk prostatacancer en liknande risk för diagnos som andra män, visar resultaten. > Men deras risk att diagnostiseras med avancerad prostatacancer är 44 procent till 75 procent högre jämfört med den allmänna befolkningen. Det tyder på att sjukdomen fortskrider snabbare i svarta, avslutade Etzionis lag.
Rapporten publicerades online den 24 april i tidskriften
Cancer
.
