Måndag 23 januari 2012 (HealthDay News) - Även om många tror att små barn är extremt motståndskraftiga efter att de är allvarligt skadade, kan motsatsen vara sant med traumatiska hjärnskador.
Två australiska studier tittade på effekterna av traumatisk hjärnskada hos barn som var yngre än 2 år och fann att dessa skador påverkade kognitiv funktion, IQ och jämn beteende för en tid. Däremot fann forskarna också att återhämtning från traumatisk hjärnskada kan fortsätta i år efter den första skada. Och ett barns hemmiljö kan positivt påverka återhämtningen om barnet bor i ett stabilt och omtänksamt hem. "
" "Många tror att en mjukt skalle av en baby kan ge dem en fördel eftersom de inte kommer att hålla sig om de faller en skullfraktur. Eftersom en barns hjärna växer så snabbt verkar det som om hjärnan kanske kan fixa en skada. I själva verket lägger den mjuka skalle och växande hjärnan av en bebis dem i större risk för framtida problem, "sade ledande författare till en av studierna, Louise Crowe, en postdoktorell forskare vid Murdoch Childrens Research Institute i Melbourne." Barn med betydande huvudskador återhämtar sig, men de är i allmänhet långsammare att lära sig begrepp och vissa kompetens på hög nivå är ofta för svårt för dem, "tillade hon.
Resultat från båda studierna släpptes online den 23 januari och kommer att visas i februari-utgåvan av
Pediatrics . Ålder 16, minst en av 30 barn kommer att uppleva en traumat ic hjärnskada, enligt bakgrundsinformation i en av studierna. Traumatiska hjärnskador (TBIs) uppträder efter ett slag eller stöta mot huvudet, enligt de amerikanska centrumen för sjukdomsbekämpning och förebyggande behandling. Unga barn - de som är yngre än 4 år - är särskilt utsatta för att uppleva traumatisk hjärnskada, enligt CDC. Sådana skador kan uppstå på grund av fall, bilolycka, avsiktligt barnmissbruk, sport eller träffas med ett rörligt föremål. Lyckligtvis är de flesta av dessa skador inte dödliga, men ungefär en tredjedel av barnen som överlever en TBI kommer att få varaktig skada, rapporterar forskarna.
Mycket få studier har emellertid följt ungdomar från deras skada genom ungdomar, för att bedöma den fulla effekten av hjärnskadorna.
Den första studien tittade på 40 barn mellan 2 och 7 år som hade haft en traumatisk hjärnskada. De jämfördes med 16 friska barn. Barnen undersöktes 12 månader, 30 månader och 10 år efter skadan enligt studien.
Inte överraskande fann de att barn med de allvarligaste skadorna hade det värsta kognitiva resultatet.
Men nyheten var Det är inte så illa. Inledningsvis, medan hjärnan återhämtade sig från skadan, gjorde barnen inte betydande utvecklingsvinster i ungefär tre år. Men efter den perioden, och åtminstone upp till 10 år efter skadan, började barnen åstadkomma några åldersgilla utvecklingsvinster. Det innebär att även många år efter en skada kan interventioner och terapier för dessa barn vara Effektivt, sade studiens ledande författare, Vicki Anderson, en professor i kritisk omvårdnad och neurovetenskaplig forskning vid Murdoch Institute.
"Även om detta inte tyder på att barn hamnar i kamrater, innebär det att gapet inte stiger under den här perioden ", sade hon.
Denna studie fann också att hemmiljö och relationer kan göra skillnad i barnets återhämtning. Mer stabila hem med mindre familjekonflikt tycktes bidra till ett barns återhämtning.
"Det är svårt att förutsäga resultatet," säger Anderson. "En kvalitativ hemmiljö och tillgång till lämplig rehabilitering är avgörande för att maximera resultat. Eller den unga hjärnan är plast, och ju bättre miljö, desto bättre blir resultatet."
Den andra studien, ledd av Crowe, följde en grupp av 53 barn som hade haft en traumatisk hjärnskada innan de var 3 år och 27 icke skadade barn. De följde upp med dessa barn när de var mellan 4 och 6 år gamla. Den genomsnittliga tiden sedan skadan inträffade var 40 månader.
Barn som hade måttlig-till-allvarliga TBI-poäng sänktes på IQ-tester med ungefär sju till 10 poäng, enligt studien. Milda traumatiska hjärnskador tycktes inte påverka IQ väsentligt. Milda och måttliga till allvarliga TBIs associerades dock med ökad risk för beteendeproblem.
Och i likhet med Andersons studie fann denna studie också att ett barns miljö har en effekt på kognitiv funktion och beteende efter hjärnskada .
"Barn från sammanhängande familjemiljöer och barn vars föräldrar hade lägre stressnivåer visade bättre återhämtning", sa Crowe. "Varför det här är så är oklart, men det kan bero på att en förälder spenderar mer tid med sina barn och barn växer också upp i en mindre stressig miljö."
En expert noterade att resultaten är viktiga.
"Vi förstår fortfarande inte alla faktorer som påverkar resultatet. Men dessa studier ger oss viktiga data. Vi vill inte nödvändigtvis stänga dörren för att behandla dessa barn för tidigt. Det kan fortfarande finnas utrymme för förbättring över tiden, men det finns kvarhållna underskott ", säger Dr. Mandeep Tamber, assistent professor i pediatrisk neurokirurgi vid Children's Hospital i Pittsburgh.
Under tiden informerade Crowe föräldrarna om att vara vaksamma med små barn. Hon sa att traumatiska hjärnskador kan uppkomma från till synes mindre olyckor, till exempel en baby som rullar av en säng eller soffa.
