C-Reactive Protein Test (Hs-CRP)
C-reaktivt protein är en proteinpartikel som är förhöjd när det finns inflammation i kroppen, oavsett om det är en virusinfektion, en bakteriell infektion, artrit eller en skada, inklusive kronisk skada på artärväggarna som ingår i den aterosklerotiska processen. Förhöjd CRP är också förknippad med en större tendens till blodet att koagulera. Detta gör att plackbrott är mer benägna att producera en tillräckligt stor blodpropp för att blockera blodflödet i en artär och orsaka hjärtattack.
Det avancerade blodprovet kallas ett högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) -test till differentiera den från ett grundläggande CRP-test. För både män och kvinnor är mängden CRP i blodet en god övergripande förutsägelse för risken för hjärtinfarkt. Du har låg risk om mängden CRP i ditt blod är 1 mg / l eller mindre, med en genomsnittlig risk om mängden är mellan 1 och 3 mg / l och med hög risk om din nivå ligger över 4 mg / l.
En hög nivå av CRP finns ofta hos rökare och hos patienter med central fetma (magefett) och diabetes. Det är också ofta förhöjd hos patienter med kronisk periodontal sjukdom. Inflammation är inte bara associerad med hjärtinfarkt och stroke utan också med andra kroniska sjukdomar i västerländsk civilisation, inklusive cancer, Alzheimers sjukdom och makuladegenerering. För att noggrant kunna berätta om patientens förhöjda hs-CRP verkligen är ett tecken av kronisk underliggande inflammation, bör testet upprepas tre gånger med minst flera veckor däremellan, och endast när det inte finns några uppenbara infektioner eller skador. Övning, viktminskning, rökningstopp och statindroger hjälper till att sänka hs-CRP.
Uppföljning.
Om hs-CRP-testet är normalt behöver testet inte upprepas rutinmässigt om det inte finns någon förändring i riskfaktorer, såsom vikt, övningsfrekvens eller rökstatus. Om det är förhöjd, upprepar jag vanligtvis testet några månader för att övervaka sitt svar på positiva förändringar i livsstilen och / eller medicineringen. Homocysteintest
Homocystein är en produkt av proteinmetabolism och har visat sig vara en riskfaktor för hjärtinfarkt, stroke och andra kärlsjukdomar. Dess roll som en hjärtriskfaktor uppstod först av Harvard-forskaren Kilmer McCully, MD, 1969. Dr McCully hade märkt att barn med genetiskt ärvt homocystinuri (oförmågan att metabolisera homocystein och andra aminosyror normalt) utvecklade kärlsjukdom hos mycket unga åldrar. Hos dessa barn byggde homocystein upp till mycket höga nivåer i blodet tills det spillde över i urinen. Dr McCully motiverade att om extremt höga homocysteinnivåer kan orsaka tidig kärlsjukdom, kanske lägre nivåer som fortfarande var högre än normalt kan vara en riskfaktor för hjärtsjukdom hos vuxna. Efter år av skepsis har hans teori blivit utbredd. Om du är en man eller en kvinna, om du har en homocysteinnivå på 12 μmol / L, har du större risk för hjärtinfarkt eller stroke. Det som inte bevisats är huruvida behandling av höga homocysteinnivåer med en cocktail av B-vitaminer (som många läkare har rekommenderat) kan förhindra hjärtinfarkt och stroke hos högriskpersoner. Mitt förslag är att äta gott om hela frukter och grönsaker och andra livsmedel som innehåller B-vitaminer, men undvika kosttillskott.
Uppföljning.
Ett årligt test för homocystein är till hjälp vid omprövning av risken.
Hemoglobin A1c Test Detta är ett enkelt blodprov som återspeglar genomsnittlig nivå av ditt blodsocker under de föregående 3 månaderna. Som sådan ger den en mer meningsfull bild av vad som händer med ditt blodsocker än ett isolerat blodglukosprov. Det finns inte ett nummer som verkligen delar upp normalt från onormalt blodsocker. En hemoglobin-A1c-nivå på 5,7 procent eller högre är gränslinje och mer än 7 procent är där vi börjar se komplikationer av diabetes. De som har ökat i medelåldern och har en nivå nära 5,5 procent riskerar framtida diabetes om de fortsätter att öka.
Uppföljning.
Om patientens hemoglobin A1c-nivå är gränslinjig eller förhöjd, upprepar jag testet var 3 till 6 månader för att övervaka personens förbättring - eller brist på det - med kost, andra livsstilsförändringar och mediciner. Tillsammans med övervakning av triglycerider och HDL är följande hemoglobin A1c ett utmärkt sätt för både patienten och läkaren att övervaka framgången med deras ansträngningar.
