i Egypten uppstod embalmer som klarade de döda för livet efter ett problem: hur man tar bort det underliga gråmaterialet inne i huvudet utan att bryta skallen. Deras lösning var att ta bort hjärnan genom näsan.
Centuries senare lånar hjärnkirurger det tricket för att nå tumörer djupt inuti huvudet. "För större tumörer på många av dessa svårtillgängliga platser, involverade de tidigare alternativen stora snitt," säger Pablo Recinos, MD, en kirurg på Cleveland Clinic. "De var mycket aggressiva och radikala tillvägagångssätt för att komma till dessa platser." Robert Matthews, en frisör i Ohio i fyrtiotalet, stod inför en av de "aggressiva och radikala" operationerna. Han hade en tumör som växte vid basen av hans skalle. Det var godartat, men det var så stort att det klämde sin hjärna. Robert Matthews hade hjärnkirurgi genom näsan för att ta bort en tumör vid basen av hans skalle. "Det hade blivit så dåligt där mitt tal försämrades. Jag började få sämre huvudvärk. Jag kunde inte heller gå så bra, "kommer han ihåg. Tumören behövde komma ut, och läkare berättade för honom, vilket innebar att han skulle behöva en kraniotomi. En del av hans skalle skulle lyftas och de två främre lobbenen i hans hjärna försiktigt skjuts åt sidan för att nå tumören. Men hjärnan är ett känsligt organ. Det är därför som evolutionen har skyddat det så bra inuti benet. Till och med försiktigt trycka de främre lobben åt sidan kan de göra permanent skada.
På Cleveland Clinic fick Matthews ett annat val - kirurgi genom näsan. Hans skalle skulle inte öppnas. Han skulle inte ens behöva raka huvudet, ett plus för en frisör.
Men medan denna operation är lättare på patienten är det svårare för kirurgen. Två kirurger måste jobba samtidigt - en hjärtekirurg och en öron-, näs- och halskirurg.
"Dessa operationer är som en finorkesterad dans", säger Dr. Recinos. "Två kirurger … som arbetar med fyra händer genom näsan. Om du kan tänka dig, det är ett mycket trångt utrymme. "
Verksamheten på Matthews tog tolv timmar, men han kom fram med en ren hälsokoll. "Robert gör bra, säger Recinos. "Det är bara en sådan glädje för våra läkare att kunna se när våra patienter går bra."
