Personer med psoriasis som kämpar med andra hälsoförhållanden kan ofta känna att de sitter fast mellan en sten och en hård plats. Potentiellt livräddande läkemedel, som vissa högt blodtrycksmedicin, kan också orsaka smärtsamma och pinsamt bläck.
"Vad jag säger till patienter är, om du behöver dina läkemedel, kommer jag att arbeta runt dem", säger Michael H. Gold , MD, chef för Gold Skin Care Center vid Tennessee Research Center i Nashville, och klinisk assistent professor vid Vanderbilt School of Medicine och School of Nursing.
Tala med din doktor om behandlingar som leder till psoriasis
Många psoriasispatienter upplever flare-ups och remissions hela livet. Infektioner, stress och skada på huden är typiska utlösare, men reaktioner på vissa läkemedel kan också orsaka psoriasislåror.
American Academy of Dermatology föreslår att personer med psoriasis och de som har en familjehistoria av psoriasis låter sina läkare vet att de har tillståndet om läkaren ska ordinera mediciner för ett annat tillstånd. Några droger gör inte bara ett existerande fall av psoriasis värre, men kan faktiskt utlösa ett första fall av sjukdomen.
Medicin kopplad till psoriasisflares
National Psoriasis Foundation listar följande läkemedel som vanliga utlösare för psoriasis:
- Propranolol (Inderal, Inderal LA, Inderide, Innopran XL, Propranolol Hydrochloride Intensol). Detta beta-blockerande läkemedel används för att behandla högt blodtryck och förhindra hjärtinfarkt och hjärtinfarkt. Det förvärrar psoriasis hos så många som 30 procent av patienterna som tar det. Kalciumkanalblockerare och diuretika är alternativa läkemedel för högt blodtryck som kan provas istället, föreslår Dr. Gold.
- Litium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid). Litium används för att behandla depression, bipolär sjukdom och andra psykiatriska tillstånd. Cirka hälften av de som har psoriasis och tar symptom på denna medicinering. Guld säger att antidepressiva medel i en klass som heter SSRI (selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer) kan ersättas hos vissa psoriasispatienter. SSRI-preparat innefattar Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin).
- Anti-malarials. Ibland används för behandling av lupus och reumatoid artrit, Atabrine (kinakrin), Aralenfosfat klorokin) och Plaquenil (hydroxiklorokin) kan orsaka en flare av psoriasis, vanligtvis två till tre veckor efter det att den tagits. Plaquenil har de minsta biverkningarna.
- Quinidin (Quinidex). Detta är en medicin som reglerar ett oregelbundet hjärtslag eller saktar ner hjärtat. Quinidin har rapporterats göra vissa fall av psoriasis värre.
- Indometacin (Indocin). Detta är en nonsteroidal antiinflammatorisk (NSAID) medicin som används för att behandla artrit. Det försvårar psoriasis hos vissa människor. När det tas korrekt, är indomethacins biverkningar oftast milda. Guld säger att artritdrogen Enbrel (entanercept), Remicade (infliximab) och Humira (adalimumab) är alla läkemedel som läkare kan erbjuda patienter istället för indometacin. De har dock andra allvarliga biverkningar och bör noggrant övervägas hos ditt medicinska team.
- Interferon alfacon-1 (Infergen). Används för att behandla hepatit C, har denna medicin rapporterats intensifiera psoriasis symptom.
"Jag berättar inte för folk att byta sina läkemedel", säger Gold och förklarar att det är viktigt att behandla hela patienten först och skydda deras övergripande hälsa . Men om psoriasis symptom blir för svår, är det dags att arbeta med förskrivande läkare för att hitta lösningar eller substitutioner, säger han.
Psoriasis patienter med andra hälsoförhållanden bör inte lida i tystnad om deras mediciner utlöser flare-ups. Berätta för dina läkare om dina symtom så att de kan justera doser eller hitta alternativ som skyddar din hälsa och håller din psoriasis under kontroll.
