Ett enkelt sjuprovstest för prediabetes kan vara onödigt att skicka miljontals friska amerikaner till sina läkare för uppföljning av blodsockertest, tyder en ny analys på.
Online screeningsverktyget syftar till att identifiera personer med hög risk för över normala blodsockernivåer, men inte tillräckligt hög för att utlösa en diagnos av typ 2-diabetes.
Riskbedömningstestet har främjats av de amerikanska centrumen för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder, den amerikanska diabetesföreningen och American Medical Association.
Men en studie publicerad okt .3 i JAMA internmedicin ifrågasätter nyttan av testets fynd.
Med hjälp av det webbaserade frågeformuläret fann forskare att 73 miljoner människor skulle ha hög risk för prediabetes. Det är 59 procent av vuxna 40 år och äldre, säger studieförfattarna.
Bland vuxna över 60 år hade 81 procent höga risker, visade studien.
För att säga det i sammanhang har färre än 30 miljoner amerikaner en diagnos av typ 2-diabetes enligt American Diabetes Association.
"Det [testet] identifierar falskt en stor majoritet av befolkningen som prediabetes medan de faktiskt är normala", säger dr. Saeid Shahraz, en av studieförfattarna. Shahraz är assistent professor i medicin vid Tufts Medical Center i Boston.
Prediabetes kan leda till fullblåst diabetes, hjärtsjukdomar och stroke. Men tillståndet kan ofta vändas med hälsosamma livsstilsförändringar, säger CDC.
Dr. Rita Redberg, chefredaktör för JAMA Internal Medicine , sa att studien visar hur indikatorer på hälsa - i detta fall blir blodsockernivåer och andra riskfaktorer som vikt - morphed in i deras eget medicinskt tillstånd. "Vi föreslår ett bättre tillvägagångssätt för att förebygga epidemi av fetma och dess flera hälsoprelaterade komplikationer betonar hälsosam kost, viktminskning vid behov och ökad fysisk aktivitet", sade hon i en redaktionell medföljande
Redberg är en kardiolog vid University of California, San Francisco School of Medicine.
RELATERAD: Du kan få prediabetes och inte ens veta det
Den amerikanska diabetesföreningen (ADA) var oense och sa att risken måste identifieras.
"Risken att en vuxen har prediabetes eller diabetes är faktiskt mycket hög i USA: s befolkning", säger Dr. Robert Ratner, ADA: s vetenskapliga och medicinska chef. "Målet med ett gratis screeningverktyg är att identifiera rimlig risk när man saknar så få människor som möjligt," sa han.
ADA rekommenderar alla med prediabetes att delta i livsstilsförändringar för att minska risken. För vissa patienter rekommenderar ADA också användningen av läkemedelsmetformin, som Ratner sa är mycket billigt, säkert och i sista hand kostnadsbesparande. Den nya analysen är den senaste barb i en större prickig debatt om vilken avgränsning som ska användas i att definiera risken för att utvecklas till diabetes. Ska det vara en nedsatt fast glukosnivå på 110 milligram per deciliter (mg / dL) blod, som Världshälsoorganisationen definierar det? Eller är ADA: s 100 mg / dL en bättre åtgärd?
Placerar miljontals amerikanska vuxna i prediabeteskategorin "sparar risken väsentligt", säger Dr. John S. Yudkin, professor i medicin vid University College London i England
Den online prediabetesbedömningen ber folk att betygsätta sin risk baserat på sju frågor, inklusive en persons ålder, kön, diabeteshistoria, aktivitetsnivå och vikt.
Människor som får 5 eller mer på provet anses sannolikt att få prediabetes eller en hög risk för typ 2-diabetes. Personer i högriskkategorin uppmanas att prata med sin läkare.
Tufts-forskarna, vars arbete innebär att bedöma fördelarna och skadorna av olika hälsointerventioner, beräkna prediabetesrisken i den amerikanska befolkningen med nationellt representativa hälsodata.
Eftersom online-frågeformuläret sätter en så stor del av befolkningen i risken för prediabetes, sa Shahraz att testresultaten överstiger risken. Enligt hans åsikt är det en "falsk positiv". Och det kan leda till onödig oro och användning av medicinska resurser, tillade han.
"Det vi kan säga är att vi behöver längre studier för att visa fördelarna innan vi allmänt rekommenderar någon medicinsk behandling för dessa patienter", sa han .
