Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) Många av de med rosacea har förstorade oljekörtlar och isotretinoin (tidigare tillgängligt som Accutane, som nu endast är tillgängligt i den generiska Claravis , Amnesteem och Sotret) är den enda medicinen som bevisat att krympa oljekörtlarna. Medan isotretinoin definitivt gör din hud mjukare och fläckfri, finns det definitiva och potentiellt allvarliga biverkningar förknippade med det, så det ska inte tas eller förskrivas lätt. För mina patienter är lågdos isotretinoin en sista utvägsbehandling. Jag använder det bara när allt annat misslyckas, och om patienterna överens om att se mig varje månad att övervaka blodprocessen, symtomen och eventuella biverkningar. Även då begränsar jag längden till sex till åtta månader. De flesta av mina patienter kan kontrollera sina symptom ganska bra utan isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Lågdos Accutane (isotretinoin) kan vara mycket effektiv och risken för biverkningar är liten när dosen är låg. Det är dock lite obekvämt eftersom blodarbetet måste utföras en gång i månaden för att bekräfta att det inte finns någon effekt på levern eller kolesterolhalten och det är uppenbarligen att graviditeten är otrolig.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane kan vara till hjälp för vissa patienter, men det är verkligen upp till läkaren och patienten att bestämma vad som skulle fungera bäst för behandling.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Samma bekymmer sida effekter och komplikationer. Därför behandlar jag svåra fall med fotodynamisk terapi med utmärkt framgång. Vanligtvis är två till tre månadsbehandlingar tillräckliga.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Jag känner att när andra behandlingar misslyckas är lågdos Accutane ganska effektiv, vilket vid övervakning korrekt har låg sidolycka effekter och är ganska säkert.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Lågdos Accutane är ett slöseri med tid. Rosacea kommer tillbaka, och blir resistent och mindre mottaglig för Accutane dosering. Om det används för akne eller rosacea, ska den vara i full dos.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) används inte typiskt för rosacea men används för svår cystisk akne. Vissa rosaceapatienter har mycket svåra utbrott och svarar inte på aktuella behandlingar eller orala antibiotika. I sådana fall kan isotretinoin övervägas vid låga doser och övervakas noga av deras hudläkare. Isotretinoin har potentiella biverkningar och bör inte ges till gravida kvinnor eller de kvinnor som överväger graviditet.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane är en underbar terapi; Men med tanke på de statliga begränsningarna kring användningen skriver jag bara för det hos mina patienter med svår eller nodulocystisk akne. Low-dose Accutane kan fungera, och kan fungera ganska bra för att behandla rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Vi rekommenderar inte Accutane eftersom det finns begränsade data som stöder användningen.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
På grund av de potentiella biverkningarna anser jag bara Accutane för patienter med svår pustulär , akne-liknande rosacea som inte svarar mot oral och aktuell antibiotika och laserterapi. Hos patienter med rosacea som behöver Accutane-behandling gör vi vanligtvis standarddosen i sex månader. Det är mycket utmanande att göra Accutane vid låga doser för närvarande eftersom blodövervakning och patientbesök krävs varje månad. De flesta av mina rosaceapatienter har inte tid att få läkarbesök och blodprov varje månad i två år eller längre.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane är ett mycket potent läkemedel, med potential för flera korttidseffekter på lång sikt. Accutane har nyligen kopplats till den sena utvecklingen (upp till två decennier senare) av en svår kolonsjukdom, ulcerös kolit. Dess länk till allvarlig depression undersöks också aktivt. För några år sedan rapporterade jag om fall av permanenta benproblem i samband med användningen. Av dessa skäl är jag ovillig att ge Accutane i något annat än de mest allvarliga, nodulocystiska, potentiellt lindrande formerna av akne eller rosacea som inte har svarat på någon av de mest aggressiva aktuella och muntliga terapierna som finns tillgängliga. Eftersom nuvarande behandlingar i allmänhet är ganska framgångsrika, finner jag sällan sin användning som nödvändig för att ordinera det.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Det är ingen tvekan om att rosacea är ett frustrerande hudproblem och patienterna kommer ofta var villig att prova extrema åtgärder för att behandla rosacea. Accutane är en oral medication FDA-godkänd för behandling av nodulocystisk akne. Vid låga doser har det visat sig att förbättra rosacea för vissa individer. Tyvärr har denna medicin en lång lista över potentiella biverkningar även vid låga nivåer. Förutom att det är potentiellt giftigt för levern kan det orsaka en höjning i triglycerider, ökad känslighet för solljus och fosterskador om en kvinna blir gravid under medicinen. Det finns viss oro att Accutane också kan associeras med eventuella humörförändringar eller inflammatorisk tarmsjukdom.
Medicinen kräver månatlig blodverk och ett läkarmottagningskontroll för att verifiera att individen tolererar medicineringsbrunnen. Även om jag kan se någon fördel med personer med svåra former av rosacea, är jag inte en viktig förespråkare för Accutane för mina patienter eftersom jag föredrar mindre giftiga och i de flesta fall lika effektiva läkemedel.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Långtidsdosering Accutan för akne rosacea är inte tillrådligt av de mest välrenommerade hudläkare och är frowned på av FDA med sin biverkningsprofil.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane är en utmärkt läkemedel för både akne och rosacea, men de långsiktiga fördelarna är inte lika konsekventa för rosacea. Ja, det finns risk för biverkningar, men om detta läkemedel hanteras med respekt, kan allvarliga biverkningar vanligtvis undvikas. Jag brukar använda standarddosen om jag använder den.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane har visat sig fungera bra. En lågdosbehandling och uppföljningsbesök rekommenderas för att övervaka resultatet och förebygga / kontrollera allvarliga biverkningar.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Vid svår rosacea kan topiska läkemedel och orala antibiotika inte vara effektiv vid kontroll av symtom. I dessa fall kan isotretinoin (Accutane) i låg till måttlig dos vara ett alternativ. Verkningsmekanismen i rosacea förstås inte, och långvarig remission av symtom är tyvärr inte vanligt. Riskerna med isotretinoinbehandling är verkliga, men är förmodligen överdrivna. En sann koppling mellan isotretinoinanvändning och utvecklingen av inflammatorisk tarmsjukdom är inte klar vid denna tidpunkt, med inkonsekventa studieresultat. Lågdosbehandling minskar sannolikheten för biverkningar som torrhet, lever eller lipidavvikelser och humörförändringar.
