ÄR okunnighet om hjärtskadad dödande kvinnor?

Hjärtsjukdom är kvinnans ledande mördare i USA, men American Heart Association (AHA) beräknar att endast en av fem amerikanska kvinnor känner till det.

En studie tidigare i år fann att trots en övergripande minskning av sjukhusvistelser relaterade till akut hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt i brittiska Columbia, kvinnor under 55 år var mer sannolikt än män att lida en attack och dö inom 30 dagar. Studiens resultat "framhäver behovet av mer aggressiva och riktade strategier" som syftar till yngre kvinnor, enligt forskarna. "Att stänga klyftan mellan medvetenhet och förebyggande av hjärtsjukdom är fortfarande en kritisk folkhälsoviktig, säger Gary H. Gibbons, MD, chef för National Heart, Lung och Blood Institute (NHLBI), i ett uttalande.

AHA och American College of Cardiology (ACC) släppte riktlinjer i november i november om fetma, högt kolesterol och livsstil val för att minska kardiovaskulär risk. "Kvinnor bör se dessa nya riktlinjer som ett sätt att hjälpa sin läkare att formulera en förebyggande plan för dem", säger Nieca Goldberg, MD, medicinsk chef för Joan H. Tisch Center for Women's Health vid NYU: s Langone Medical Center. "Det är inte en policy med en storlek som passar alla. Kvinnor behöver titta på deras individuella risker. "

Övervikt

Mer än en tredjedel av den vuxna befolkningen och nästan en femtedel av alla barn och ungdomar i detta land är överviktiga, enligt amerikanska centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. Det är ett alarmerande hälsoproblem oavsett kön och ålder, men det finns vissa saker som kvinnor borde vara medvetna om.

Studier har visat det kvinnliga könshormonet östrogen hjälper till att reglera aptit och energiutgifter - och påverkar därför kroppsvikt. Det finns också bevis på att hormonella förändringar vid övergången av klimakteriet påverkar fettfördelningen och leder till ökad magefett. Som Mayo Clinic påpekar, är bukfett kombinerat med faktorer som högt blodtryck, blodsocker och högt triglycerider - ett kluster av tillstånd som kallas metaboliskt syndrom - en större hjärtrisk för kvinnor än män.

RELATERADE:

Riktlinjerna för fetma uppmuntrar läkare att utveckla individuella planer som kombinerar diet-, aktivitets- och beteendestrategier baserade på patientens kroppsmassindex (BMI). "Berätta för patienter de behöver gå ner i vikt räcker inte, säger Donna Ryan, MD, medordförande i utskottet som skrev riktlinjerna och professorn emeritus vid Louisiana State University's Pennington Biomedical Research Center i Baton Rouge. "Vi vill ha vårdgivare att äga problemet. Precis som att de har problem med glykemisk kontroll hos en patient med diabetes måste de äga problemet med vikthantering. "

Behandling av kvinnor för fetma i tidiga skeden minskar risken inte bara för hjärtsjukdomar utan för andra sjukdomstillstånd som högt kolesterol och typ 2-diabetes. Enligt en Johns Hopkins-studie, ungdomar och medelålders kvinnor med typ 2-diabetes, ökar risken för hjärtsjukdomar så mycket som fyra gånger. "Nu kan läkare hjälpa patienter att komma före fetma innan någonting dåligt händer" sade Joseph Colella, MD, en bariatrisk kirurg vid University of Pittsburgh Medical Center. "Låt oss få detta ingripande nu innan vi också tar itu med diabetes och högt kolesterol."

Högt kolesterol

NHLBI uppskattar att en av fyra amerikanska kvinnor har kolesterolnivåer tillräckligt höga för att utgöra en allvarlig risk för hjärtsjukdom. Eftersom östrogen ökar nivåerna av HDL eller "bra" kolesterol har pre-menopausala kvinnor en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom. En kvinnas risk för hjärtsjukdomar och stroke stiger dramatiskt runt tiden för klimakteriet, vanligen omkring 50 år, när HDL-nivåerna sjunker och LDL eller "dåligt" kolesterol ökar nivåerna.

Lägre östrogenivåer efter klimakteriet ökar kvinnans risk för mikrovaskulär sjukdom eller hjärt-kärlsjukdom i mindre blodkärl. Små kärlhjärtasjukdomar kan ge mer subtila symtom än den kraftiga bröstsmärta som vanligtvis är förknippad med hjärtattacker. Känsla av ljust eller trötta, illamående och svettning är möjliga tecken på hjärtsjukdom hos kvinnor som lätt kan missa.

Riktlinjerna kräver att en mycket större del av befolkningen ska behandlas med statindroger för att sänka kolesterol. Detta inkluderar personer med hjärtinfarkt, stroke eller andra hjärtsjukdomar, liksom alla med LDL-nivåer på 190 milligram (mg) per decileter (dL) blod eller högre och personer med diabetes typ 1 eller 2

Forskning har visat att statiner sänker LDL-nivåerna med i genomsnitt 70 mg / dL och kan minska risken för hjärtsjukdomar med 60 procent och drabbas av 17 procent hos både män och kvinnor. "Det finns en myt att statinbehandling inte hjälper kvinnor, och det är inte sant alls", säger Dr. Goldberg. "Det sänker deras kolesterolnivåer tillsammans med deras hjärtsjukdomar risk."

Se till att du kontrollerar dina kolesterolnivåer minst en gång per år. Läs din familjhistoria om hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck hos din läkare för att avgöra om ett statin är rätt för dig.

Livsstilförändringar

Män och kvinnor dra nytta av hälsosamma livsstilsval kring diet och fysisk aktivitet. "Ett av de första sakerna folk ska göra är att göra livsstilsmodifikationer", säger Merle Myerson, MD, chef för hjärt- och kärlsjukdomens förebyggande och förebyggande hjärtscreening på St. Luke's-Roosevelt Hospital i New York City. "En hälsosam kost tillsammans med träning och viktminskning kan göra stor skillnad."

AHA / ACC-riktlinjerna rekommenderar en kost som är tung i frukt, grönsaker, fullkorn, lättmjölk, fjäderfä, fisk och nötter men begränsad i rött kött och sockermat och drycker - som mycket liknar Medelhavsdieten och NHLBI: s kosttillvägagångssätt för att stoppa hypertension (DASH).

Riktlinjerna rekommenderar fysisk aktivitet i genomsnitt 40 minuter av "måttlig till kraftig intensiv aerob träning", tre till fyra gånger i veckan.

"Vad riktlinjen betonar är att någon övning är bra för dig", säger Gordon Tomaselli, MD, medordförande i underkommittén som arbetade med riktlinjerna och kardiologens chef vid Johns Hopkins University School av medicin i Baltimore. "Många tränar inte alls, så att träna lite mer idag än vad du gjorde igår är ett bra sätt att träna till den rekommenderade tiden."

Dessa riktlinjer handlar om att "sätta din hjärtsjukdomsrisk i perspektiv" Goldberg. "Vi har gjort mycket under de senaste 10 åren för att minska hjärtasjukdom, och med dessa förebyggande åtgärder kan vi minska antalet ännu mer."