Om du eller en älskling lever med schizofreni, kanske du inte ens vill tänka på möjligheten till återfall av schizofreni. Men eftersom detta kan uppstå trots korrekt behandling är det viktigt att vara beredd. Denna återkomst av psykotiska symptom efter en eftergivningsperiod kan vara skrämmande för personen med schizofreni och för familjemedlemmar också. Att ha en krisplan på plats kan hjälpa alla som är involverade att veta vad man ska göra om ett återfall inträffar.
Återfall är vanliga med schizofreni - ungefär tre av fyra personer med tillståndet har återfall vid någon tidpunkt, säger Sophia Frangou, MD, en psykiatrisk professor vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai Hospital i New York.
Ett återfall eller en kris kan vara mer sannolikt om personer med schizofreni slutar ta sina mediciner, använder droger och alkohol eller har haft en period av hög stress. "I de flesta fall kommer återfallet att innebära symtom som personen har uppvisat tidigare", säger Dr. Frangou. "Det är sällsynt att en kris eskalerar snabbt ur kontrollen. Det är vanligtvis dags att sätta din krisplan i aktion. Faktum är att en del av krisplanen borde vara att ha en lista med symptom som utlöser planen, säger hon.
När krisplanen utlöses är sjukhusvård inte alltid slutresultatet. "Så länge som någon har socialt stöd och deras beteende inte är oacceptabelt eller farligt, kan de flesta kriser hanteras utanför sjukhuset", säger hon. Det är viktigt att veta att personen med schizofreni kanske inte inser vad som händer och kan bero på sina nära och kära att genomföra en schizofrenisk krisplan.
Komponenter i en krizofrenskrisplan
Frangou föreslår att man tänker på en krisplan som ett avtal mellan patienten, vårdgivare och läkaren. Planens detaljer kommer att variera från person till person. "Om personen med schizofreni har haft problem med att ta mediciner i det förflutna, kan en del av kontraktet vara ett avtal om att låta en vårdgivare ta över läkemedlet, säger hon.
Den person med schizofreni bör vara involverad i att sammanställa planen tillsammans med vårdgivare och läkare. "De flesta människor med schizofreni förlorar inte förmågan att ta en aktiv roll i sin vård", säger Frangou.
Annan information att inkludera i en schizofrenisk krisplan:
- Varje stödperson i planen bör tilldelas en specifik roll. Besluta vem som ska ansvara, vem ska ringa, vem ska stanna hemma och vem som ska gå till sjukhuset om det behövs.
- Vårdgivare bör planera sitt beteende för att hantera symptom på schizofreni. Kom ihåg att psykotiska symptom är skrämmande och kan inte motiveras bort. Håll dig lugn och undvik ilska, rop och kritik. Eliminera högt och distraherande ljud.
- Ha en kontaktlista klar. Inkludera namn och nummer på alla medlemmar av supportteamet, läkare, lokala kristjänster och sjukhuset.
- Ta ett akutkriskort redo för dig. Kortet ska innehålla kontaktnummer, medicinering, allergier och eventuella speciella anvisningar som kan ha hjälpt till att hantera symptom tidigare.
- Överväg att ha en fullmakt på plats om en vårdgivare behöver ge instruktioner eller samtycke till medicinsk behandling. "Fullmakt kan vara en bra sak att ha i en kris", säger Frangou. "Många har inte en."
- Bestäm vad som kommer att utlösa ett 911-samtal. Vägran att acceptera behandling eller hot av självmord är exempel. Upp till 15 procent av personer med schizofreni begår självmord. Självmord är mer sannolikt om det har varit ett tidigare försök, så lämna inte personen ensam och inte ha vapen i huset.
Du kanske inte kan undvika en schizofreniskris, men att vara beredd hjälper dig håll dig lugn och fokuserad. Med en bra plan och ett bra stödsystem kan de flesta schizofreniens symptom hanteras säkert och effektivt.
