Spara pengar när du har en autoimmun sjukdom |

Omfattar din försäkring alla specialister du behöver? Om inte, är det dags att handla för en bättre plan. Fotoalbum

För vissa väljer du en sjukförsäkring plan är ganska enkel. Men för de med kroniskt tillstånd försöker man hitta rätt försäkringsskydd för att behandla sin sjukdom utan att gå sönder är en chore. Och när det kroniska tillståndet är en autoimmun sjukdom, är det en helt annan ballspel.

Denna klass av sjukdomar, som kännetecknas av immunförsvarets attack på friska vävnader i kroppen, är otroligt dyr att behandla. Och eftersom ingen autoimmun sjukdom är härdbar, kommer de vanligen att ha en livstid av sjukvårdskostnader. Patienter med vissa autoimmuna störningar som reumatoid artrit, lupus, typ I-diabetes och multipel skleros har högre risk att utveckla ytterligare störningar. Detta ökar bara kostnaderna, ibland fördubblar läkemedels- och specialkostnaderna, eftersom varje sjukdom kräver olika behandlingar.

Dessa höga kostnader gör det väsentligt att du har rätt sjukförsäkring. Här är de faktorer du behöver tänka på för att du ska få rätt täckning för ditt tillstånd.

Hitta det bästa försäkringsnätverket för dig

De friskaste individerna behöver bara en primärvårdspersonal, men en person med autoimmuna störningar kan behöva ett helt team av specialister. Om du har flera vårdleverantörer och du vill behålla dem, måste ditt första steg ringa för att fråga vilka sjukförsäkringar de tar. På så sätt kan du begränsa din sökning till de planer som täcker alla dina specialister, primärvårdspersonal och de sjukhus där de övar. Om din diagnos är ny eller du nyligen flyttat, kommer du troligen att behöva hitta ett nytt team av vårdgivare. När du börjar jämföra försäkringsleverantörer är det avgörande att du tittar på hur många olika typer av vård som omfattas, inklusive kvalitativ primärvårdspersonal, kliniker, akutvård, specialkliniker och ett nätverk av specialister.

Takeaway:

Gruppen av leverantörer en försäkringsplan kommer definitivt att täcka - känt som ett försäkringsnätverk - är nyckeln till att spara pengar på vården och förenkla din behandlingsplan. Någon som har en autoimmun sjukdom kan behöva flera besök till läkaren varje år och betala ur fickan varje gång kan bli mycket dyrt mycket snabbt.

Gå med hjälpprogram för prisvärd medicinering En av de vanligaste typerna av behandling för många autoimmuna störningar är med kostsamma biologiska läkemedel. De är en produkt av att använda bioteknik för att skapa läkemedel från levande celler, och de kan kosta tusentals dollar varje månad.

Som ett resultat kan människor som behöver biologics möta sina självrisker (det belopp patienten måste betala ut ur- ficka innan försäkringsgivaren börjar täcka en större andel av kostnaderna) i början av året, säger Jennifer Gentilcore, en multipelskleros patient och medicinsk assistent i Windsor, Colorado. Som en del av jobbet jobbar hon som ett samband mellan patienter och försäkringsgivare, hjälper andra MS-patienter att schemalägga prov och få godkännande.

"Jag träffade min självrisk varje år i januari", säger Gentilcore, som brukade ta intravenös biologisk som behandlar både MS och Crohns sjukdom. Företaget som gjorde hennes biologi betalade sin självrisk som en del av ett patienthjälpsprogram. "Det var $ 3 000 för en infusion, och det var min självrisk," tillägger hon.

Hon tar nu en annan medicin, även en biologisk, och assistansprogrammet betalar för hennes läkemedelsavgift varje månad. "Om du kan komma in i ett hjälpprogram för ditt läkemedel är det definitivt något att tänka på när du letar efter försäkringar, säger Gentilcore. De flesta biologer har ett patienthjälpsprogram.

Takeaway:

Byta droger är vanliga; patienter med autoimmun sjukdom måste ofta prova flera dyra läkemedel innan man hittar en som fungerar och är acceptabel. Om du tar ett dyrt läkemedel för din sjukdom, kontrollera om du kvalificerar dig för ett hjälpprogram innan du köper försäkring. Köp sedan en försäkringsplan som täcker ditt läkemedel, om möjligt. Om du inte är säker, ring kundhälsovårdens kundservice för att kontrollera.

Planering inför årliga bildundersökningar Många patienter med autoimmun sjukdom behöver också årliga bildtest, men CT-skanningar och andra avbildningstester kan kosta tusentals, även med försäkringar. Och efter att Gentilcores avdragsgilla var uppfyllt i januari var hon inte helt fri för hennes hälsoutgifter: Hon var fortfarande tvungen att möta hennes out-of-pocket-gräns (det belopp patienten måste betala innan försäkringsgivaren helt täcker alla in- nätverkskostnader).

Gentilcore behöver tre MRT: s årligen: en i hjärnan, nacken och under ryggmärgen. Att vara medveten om hennes försäkringsskydd bidrog till att Gentilcore kom fram med en kostnadseffektiv plan så att hon kunde få de prov som hon behövde utan att gå in i rött. "Min läkare och jag har arbetat med det så jag tar dem i slutet av året, när mina maximala löften är uppfyllda", säger hon, så att hennes försäkring täcker hela kostnaden för de dyra bildprövningarna.

Takeaway:

Planera dina medicinska kostnader, inklusive läkares utnämningar och tentor för året. Med någon hälsoplan som du funderar, jämföra premien med dina beräknade kostnader utan kostnad. Är det billigare att betala högre premier hela året och har lägre kostnader utan kostnad, eller tvärtom? Eftersom dessa autoimmuna störningar är så olika som patienterna påverkar, är det viktigt att analysera din speciella situation.