Hur jag gav mig djup venetrombos

Heather Cohen hade blodpropp i sin högra axel från djup venetrombos.

HÖGTIGHETER

Med onormala ben och muskler i axlarna och nacken kan ansträngande övning orsaka blodpropp.

Aldrig ignorera smärta och svullnad i dina övre armar efter träning. Det kan vara ett tecken på en farlig blodpropp.

En fredagsmorgon i december för nästan två år sedan var New Yorker Heather Cohen, 38, upptagen med att förbereda sig för en arbetsresa till Los Angeles när armen började svälla och bli smärtsam. Hon trodde att hon måste ha skadat sig i en yogaklass och det skulle gå iväg. Men när hennes händer började bli blåa, uppmanade kollegor henne att gå på ER.

Det var en bra sak som hon gjorde.

Som det visade sig hade Cohen en blodpropp i höger axel som måste avlägsnas kirurgiskt . När läkare på Mount Sinai Hospital i New York City utförde operationen såg de att hon hade två korsade revben. Kombinationen av att ha ovanlig anatomi, vara en idrottsman och ta generiska p-piller bidrog alla till att hon utvecklade en typ av blodpropp som kallades djup venetrombos (DVT).

Omedvetet säger hon att hon gav sig DVT.

Förstå inspelningsrelaterad DVT

DVT på de övre extremiteterna är sällsynt. När det uppstår är det "oftast sett hos unga vuxna, vanligtvis idrottare eller andra individer som använder sin arm på ett mycket övningsfokuserat sätt", säger Robert Lookstein, MD, professor i radiologi och professor vid operation vid Mount Sinai Sjukhus. Cohen var en kollegas patient. Det är troligt att dessa patienter också är födda med en abnormitet i ben och muskler i nacke och axel, enligt UCLA-kirurgiska avdelningen. Då, när de utvecklar musklerna i nacke och övre arm från motion eller repetitiv rörelse, kan de förstorade musklerna komprimera venen under deras krageben, känd som subklavian venen. Komprimeringen kan orsaka blodpropp (trombos) att bildas. Detta tillstånd är känt som ansträngningsrelaterat DVT- eller Paget-Schroetter-syndrom.

Dr. Lookstein säger att han har sett villkoret i basebollspelare, simmare, tyngdlyftare, fotbollsspelare och till och med konsertviolister. "Den som har en variantanatomi och utför övning som kraftigt lyfter armen över huvudet är i fara", säger han.

Ett ultraljudstest kan visa om det finns förminskning eller koagulering i överarmen. Ett venogram, som är en röntgen som tas efter färgämne injiceras i venerna, kommer att visa om det finns en koagulering i bröstet eller under kragen.

RELATERAD: Hur vet du om det är djup venetrombos

Behandling Insatsrelaterad DVT

Lookstein säger att den nuvarande behandlingen för Paget-Schroetter syndrom är en tvåstegsprocess. Först utövar interventionella radiologer ett kateterförfarande för att avlägsna koaguleringen. "Proceduren innebär att placera en kateter i venen där koaguleringen är belägen för att leverera koagulationsmedicin och använda trombektomi-katetrar för att extrahera koaguleringen", förklarar han.

Vissa patienter behöver en andra operation för att korrigera deras anatomiska abnormitet. Flera olika operationer kan utföras, säger Lookstein, men en av de vanligaste är att ta bort patientens första revben. "En annan operation är att ta bort de förstorade muskler som kan komprimera venen på det sättet", säger han. I sällsynta fall, när människor är födda med en extra revben, kommer det också att tas bort.

Vid varmt väder, var medveten om risken för blodproppar; Håll hydratiserad och i skuggan.

Tweet

Cohen fick blodförtunnare för att lösa den blodpropp hon hade. Hon genomgick också kateterproceduren för att avlägsna blodproppen. "Det tog fem timmar," säger hon, men det var framgångsrikt. Cohen säger att hon var en bra kandidat för blodproppsoperationen eftersom hon var ung och annars frisk.

Förhindra Paget-Schroetter syndrom

Du skulle inte veta att du har denna variantanatomi om inget händer, säger Lookstein. Det gör det svårt att vidta förebyggande åtgärder. Men han säger att det finns några saker du kan göra:

Håll hydratiserad.

Om du deltar i konkurrenskraftig sport, särskilt på sommaren, var medveten om risken att utveckla blodproppar och bli hydratiserade och i skuggan , Säger Lookstein. Dehydrering ökar risken för koagulationsutveckling.

Sök behandling för symtom. "Det är viktigt att om personer som övar märker svullnad i armen och uthållig smärta, ser de en kärlspecialist i tid, så att de kan få en dubbelsidig ultraljud av venen för att se om det finns en blodpropp, säger Lookstein.

Som med någon DVT är faran en del av blodproppen som går av och går genom dina ådror. När den når lungorna, kan den ligga där och orsaka andfåddhet, snabb hjärtslag, bröstsmärta och lågt blodtryck, noterar amerikanska centra för sjukdomsbekämpning och förebyggande, CDC. Denna blockering, kallad lungemboli, kräver omedelbar behandling, eftersom det kan vara livshotande. Cohens hematolog trodde att hon hade haft blodproppen för ett tag eftersom "det var inte friskt", säger hon. Som en försiktighet har Cohen slutat ta p-piller och stannade på blodförtunnande i sex månader. Hon är bra nu och går regelbundet till gymmet för att träna. Men hon undviker tung lyftning.

"Jag modifierade vad jag gör", säger Cohen. "Ingen mer kroppsskulptur".