Hur ålder påverkar multipelskleros Symtom och Progression

Innehållsförteckning:

Anonim

MS hos barn går vanligtvis långsammare än MS diagnostiseras vid vuxen ålder. Kelly Knox / Stocksy

Viktiga taggar

Ålder vid diagnos är bara en faktor som kan påverka multipel skleros symptom och progression.

Bevis är montering För att utmana tron ​​att äldre du är vid diagnos, desto snabbare utvecklas din sjukdom.

Fysiska och mentala förändringar i samband med åldrande kan överlappa MS-symtom.

De flesta med multipel skleros (MS) diagnostiseras mellan åldrarna av 20 och 50, enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS), även om MS kan förekomma hos såväl barn som hos äldre vuxna. Omkring 85 procent av de personer som diagnostiserats med MS diagnostiseras initialt med den återfallande remitterande formen av t han tillstånd, som kännetecknas av perioder med aktiva symptom som växlar med perioder av eftergift, under vilka symptom är mindre allvarliga. Så småningom uppstår så mycket som 90 procent av dessa människor, sekundär progressiv MS, där symtomavbrott fortsätter att inträffa, nya symtom kan utvecklas och sjukdomen fortskrider stadigt, vilket leder till ökad funktionsnedsättning.

De flesta som kategoriseras med återkommande remitterande multipel skleros diagnostiseras med sekundär progressiv [MS] mellan fem och 15 år i sjukdomen, säger Tanuja Chitnis, MD, docent i neurologi vid Harvard Medical School och direktör för Partners Pediatric Multiple Sclerosis Center vid Massachusetts General Hospital for Children i Boston.

Tänkandet var att sjukdomen fortskred snabbt hos personer som diagnostiserades i äldre åldrar. Faktum är att en studie publicerad i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2012 fann att barn diagnostiserade med MS tog längre tid att utveckla sekundär progressiv sjukdom (32 år) än vuxna som diagnostiserades med MS (18 år), och de tog också längre tid att Närmare undersökningar visar att andra faktorer än ålder vid diagnos kan påverka sjukdomsprogressionshastigheten. Till exempel fann en studie som publicerades i tidskriften Multiple Sclerosis 2014 att kvinnor som födde barn efter att de hade diagnostiserats med MS blev gradvis mer funktionshindrade långsammare än kvinnor som inte hade barn.

Närstående: När MS slår senare i livet

och Helen Tremlett, doktor, forskningsinstitut i Kanada inom neuroepidemiologi och multipel skleros och en professor vid University of British Columbia i Vancouver säger att hennes arbete sedan 2006 har visat att sena inledande MS inte nödvändigtvis betyder "a sämre utfall för patienten. "

En studie där Tremlett deltog, undersökte huruvida användningen av beta-interferoner försenar starten på sekundär progressiv MS och publicerades 2015 i European Journal of Neurology, fann att dessa i stor utsträckning Förskrivna MS-läkemedel försvinner faktiskt inte sekundär progressiv MS-start.

MS hos barn

Även om barn med MS tar längre tid att utveckla sekundär progressiv MS än vuxna, barn-o "Barn upplever liknande MS-symtom för vuxna, inklusive motoriska symtom och svaghet, men barn tenderar att få mer återfall än vuxna", säger Dr. Chitnis.

"Det går en långsammare progression och barnen har mindre funktionshinder tidigt i sin sjukdomsförlopp," tillägger hon.

Men Chitnis säger att det är viktigt att notera att en 30-årig med barn -medvetenhet MS kommer att ha mer funktionshinder än en 30-årig med vuxenutbrott MS. "Bättre behandlingsstrategier krävs hos barn", säger hon.

Nyligen har det gjorts nya initiativ för att genomföra kliniska prövningar hos barn med MS för att bättre förstå effektiva behandlingsalternativ i denna åldersgrupp.

MS efter 50

Endast en liten andel personer med MS får diagnosen efter 50 års ålder. I vissa fall har dessa personer sena start MS. Men för vissa representerar diagnosen en försenad identifiering av år - eller till och med decennier - av okända symtom.

Till exempel, Laurel Katz, 56, Philadelphia, diagnostiserades inte förrän för ungefär tre år sedan. Men hon säger att hon förmodligen har haft MS sedan hon var i mitten av tjugoårsåldern. Katz, en voice-over-professionell, hade optisk neurit (en ögonkomplikation) vid 26, men ingen av hennes läkare tog det hela samman tills ganska nyligen när hon började ha andra MS-symtom som balansproblem, stickningar, trötthet och " tider när min hjärna just inte fokuserade ", säger hon.

Katz misstänker att hennes ålder i kombination med ankomsten av klimakteriet kan ha haft något att göra med de förvärrade symtomen som äntligen ledde henne till att söka diagnosen.

Psykiska och fysiska förändringar i samband med åldrande kan likna eller överlappa med symtom på MS. Sådana symptom kan innefatta muskelsvaghet, balansproblem, trötthet, visuella förändringar, kognitiv försämring (som tänkande och att komma ihåg problem) och sömnstörningar.

Äldre människor med MS är också mer benägna att få urinvägsinfektioner, lunginflammation, septikemi, och cellulit än kollegor som inte har MS enligt NMSS.

Kombinationen av åldrande och MS-relaterade symtom kan förvärra de hälsoproblem som en person har. Det kan till exempel vara svårt för personer med rörlighetsproblem att resa till och från vårdavtalen, så de kan avstå från dessa resor och sakna behövlig vård. Detta innebär att andra medicinska tillstånd kan utvecklas okontrollerade och att MS-behandlingar kan påverkas negativt.

Minskad rörlighet kan också vara svårt i hjärtat: Att vara mindre aktiv är en känd riskfaktor för hjärtsjukdom.

På plussidan , äldre människor med MS kan ha mindre depression än yngre människor. En studie publicerad i psykologi, hälsa och medicin 2014 visade att yngre människor med MS upplever mer psykisk nöd som svar på nedsatt fysisk funktion än äldre människor med MS-gör.

Effekt på livslängd

I slutändan är MS en kronisk sjukdom, inte en terminal en. Även om det kan förkorta livslängden, säger Chitnis att minskningen är otvetydig: "Jag har sett många MS-patienter som lever 70 år eller 80 år", säger hon.

En studie om neurologi i Neurology som använde hälsodata från Manitoba , Kanada, bekräftar Chitnis observation: Det visade sig att i befolkningen som studerades hade personer med MS en median livslängd på 75,9 år, medan personer utan MS hade en medianöverlevelse på 83,4 år. Enligt studien var "mest Vanliga dödsorsaker i MS-populationen var sjukdomar i nervsystemet och sjukdomar i cirkulationssystemet. Dödligheten på grund av infektionssjukdomar och sjukdomar i andningssystemet var högre i MS-befolkningen. "

Beth W. Orenstein bidrog också till denna artikel.

arrow