Det län du kallar hemma kan ha mycket att göra med dina chanser att dö av hjärtsjukdom eller stroke, en ny amerikansk studie avslöjar.
Även om dödsfall från kardiovaskulär sjukdom har sjunkit totalt för de senaste 35 åren år i USA finns det fortfarande fickor över hela landet där dessa dödsräntor är ovanligt höga, säger forskarna. Fattigdom och brist på tillgång till kvalitetsvård kan göra många amerikaner till tidiga dödsfall, föreslog studieförfattarna. "I vissa län är risken att dö från hjärt-kärlsjukdom extremt låg, medan risken i andra län ligger fortfarande mycket hög ", säger ledforskare Dr Gregory Roth. Han är kardiologassistent vid University of Washington. I exempelvis Pitkin County i Colorado dödades omkring 35 personer av 100 000 av hjärtsjukdomar 2014 - den lägsta dödsgraden i USA. Samma år var den högsta graden i Franklin Parish i Louisiana, där 440 personer av 100.000 dog av hjärtsjukdom, fann studien.
Två huvudfaktorer verkar vara att driva dessa skillnader, sade Roth. En är exponering för risker som orsakar hjärtsjukdomar och stroke, såsom högt blodtryck, högt kolesterol, dålig kost, rökning och fetma. Den andra är brist på tillgång till bra primärvård och sjukvård, förklarade han.
Roth anser att dessa fynd skulle vara klara för andra kroniska sjukdomar, inklusive diabetes. Faktum är att en studie som publicerades i förra veckan hittade stora variationer i livslängden över USA.
I den senaste undersökningen tittade inte på vilka faktorer som orsakade dessa skillnader, sade Roth. Nästa steg kommer att vara att försöka förstå varför dessa skillnader existerar.
"Den väldigt frustrerande saken om hjärtatsjukdomsskillnader som detta är vi vet hur vi förhindrar det och vi känner till de exponeringar och risker som står för mellan 70 och 90 procent av all hjärtasjukdom i landet ", sa Roth. "Detta är en högt förebyggbar sjukdom."
RELATERAD: Snöstormar kan orsaka hjärtsvårigheter
För att uppskatta dödsgraden från hjärt-kärlsjukdomar drog Roth och hans kollegor dödsrekord från över 3 100 amerikanska län. Den totala dödsgraden för kardiovaskulär sjukdom sjönk 50 procent från 1980 till 2014, från 507 dödsfall per 100 000 personer till 253 dödsfall per 100 000 personer, enligt rapporten.
Över hela nationen var emellertid väsentliga skillnader mellan länen uppenbara. Betydande skillnader existerade också för hjärtsvikt, förmaksfibrillering, artärsjukdomar och ådror och andra hjärtrelaterade tillstånd, tillade han.
Länen med högsta dödsgraden från hjärt-kärlsjukdom var belägna i en sträck som sträcker sig från sydöstra Oklahoma längs Mississippi River Valley till östra Kentucky, noterade Roths lag.
Utanför syd var flera klyftor där hjärtsjukdomar var höga inkluderade höga hastigheter av förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag) i nordvästliga aorta-aneurysm (en utbuktning i kroppens huvudartär) i Mellanvästern och endokardit (hjärtinfarkt) i Bergväst och Alaska. De lägsta dödsfallen från hjärtsjukdomar och stroke finns i länen runt San Francisco och i centrala Colorado, norra Nebraska, centrala Minnesota, nordöstra Virginia och södra Florida, fann forskarna.
Även i stater där folk tror att de är relativt friska, kan man fortfarande hitta platser där re människor är ohälsosamma, sa Roth. "Du kan hitta variationer från motorvägsavgång till motorvägsavfart", sa han.
Roth hoppas att dessa data kan användas för att rikta sig till områden där dödsgraden är hög och förbättra hälso- och livsinterventioner för att minska dödsfallet från hjärtsjukdomar och stroke .
Rapporten publicerades den 16 maj i
Journal of the American Medical Association
.
Dr. David Katz är president för American College of Lifestyle Medicine. Han sade, "Detta viktiga papper informerar oss om att medan den stigande tidvattnet för att förbättra hjärt-kärlsmedicinen i USA kan lyfta alla båtar, lyft det verkligen inte dem i samma höjd eller i samma takt."
Denna studie är en påminnelse om den viktiga roll sociala aspekter spelar i hälsa, sade han. Dessa inkluderar miljö, utbildningsfaktorer och social och ekonomisk status. Katz kom överens om att skillnader mellan län är troliga på grund av förekomsten av riskfaktorer och skillnader i tillgång till kvalitetsvård. "Fallande dödsfall från hjärtat attack och stroke för USA som helhet kan maskera mycket viktig detalj om vem som är och vem inte drar nytta av sådana trender. Bara sådan detalj avslöjas här, sade han.
