VÄRDAG, 1 februari 2012 (MedPage Today) - Personer med hjärtsvikt förlorar grå substans i hjärnans områden som är viktiga för kognitiv funktion, rapporterade forskare.
De har också värre omedelbara och långsiktigt minne och psykomotorisk hastighet, enligt Osvaldo Almeida, MD, doktorand vid University of Western Australia i Perth, Australien och kollegor.
En klinisk implikation: patienter med hjärtsvikt kan ha svårt att följa komplicerade själv- Almeida och kollegor rapporterade online i European Heart Journal .
De fysiologiska vägar som knyter hjärtsvikt med förlust av hjärnvävnad och nedsatt minne förblir oklara, forskarna skrev och behöver mer studier. Det är inte heller klart om de observerade förändringarna förvärras över tid, sade de. Hjärtfel är en vanlig följd av hjärtsjukdom och har visat sig vara förknippad med nedsatt generell mental förmåga, minne och uppmärksamhet, noterade forskarna.
Men det har inte varit klart om dessa underskott är ett resultat av själva hjärtsvikt eller comorbida tillstånd, såsom ischemisk hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom.
För att försöka rensa bilden, genomförde Almeida och kollegor ett kors -sektionsanalys av 155 volontärer, inklusive 35 med systoliskt hjärtsvikt, 56 med en historia av ischemisk hjärtsjukdom men inte hjärtsvikt och 64 friska kontroller.
Deltagarna var minst 45 år gamla och hade ingen öppen kognitiv försämring. Alla utom 11 av hjärtsviktpatienterna visade tecken på att ischemisk hjärtsjukdom hade orsakat systoliskt hjärtsvikt.
Forskarna mättes övergripande kognitiv prestanda - det primära resultatet av studien - med hjälp av Cambridge Cognitive Examination of the Elders Revised. De mäste också saker som minne, psykomotorisk hastighet och uppmärksamhet.
De använde magnetisk resonansbilder för att jämföra gråmängder bland deltagarna.
Forskarna fann att deltagare med hjärtsvikt inte hade någon signifikant sämre prestation än antingen hälsosamma kontroller eller de med ischemisk hjärtsjukdom på huvudkognitiv åtgärd.
Å andra sidan hade hjärtsviktpatienterna signifikant lägre poäng än friska kontroller av åtgärder för omedelbar återkallelse, lång fördröjning och återkallning av siffror.
De med en ischemihistoria hade också signifikant lägre långvariga recallvärden än hälsosamma kontroller. Och de med ischemi hade ett liknande men mindre omfattande mönster av gråämnesförlust jämfört med friska kontroller.
Det fanns inga hjärnregioner där deltagare med hjärtsvikt hade mer grå substans än de andra grupperna. På samma sätt fanns inga områden där de som hade en ischemihistoria hade mer grå substans än de friska kontrollerna.
Både ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt "är associerade med en förlust av celler i vissa hjärnregioner som är viktiga för modulation av känslor och mental aktivitet ", sade Almeida i ett uttalande - en förlust som är mer uttalad hos patienter med hjärtsvikt. Han och hans kollegor varnade för att studien kunde ha haft en" hälsosam deltagare bias "som skulle tendera att minimera skillnader, så att resultaten kan vara underskattade.
Studien inbegrep endast patienter med systoliskt hjärtsvikt, så det är inte klart om resultaten gäller för personer med nonsystolisk dysfunktion.
Och eftersom studien var en ögonblicksbild, är det inte möjligt att dra slutsatser om orsakssamband, som de tillade.
