Ha en hälsosam graviditet med typ 1-diabetes - Typ 1-diabetescenter -

Kerri Sparling var 7 år när hon diagnostiserades med typ 1-diabetes. Hon växte upp och trodde att hon aldrig skulle kunna ha egna barn. Men när hon blev en vuxen gav sig stora tekniska framsteg när det gäller att hantera sjukdomen sitt hopp.

Med två decennier av blodsockerkontroll under sitt bälte såg Sparling så småningom efter modeller av en hälsosam graviditet med typ 1-diabetes. Bortsett från Julia Roberts karaktär i filmen Steel Magnolia fann hon inte mycket. Roberts karaktär hade diabetes typ 1 och framgångsrikt bar ett barn till termen, bara för att dö strax efter diabetes komplikationer. "Det var inte en positiv bild," sa Sparling.

Sparad av Hollywood-dramatiseringen, gjorde Sparling sin egen forskning och arbetade i mer än ett år för att få henne att förbereda sig för graviditet och med hjälp av hennes endokrinolog. A1C - ett standardtest för att ta reda på genomsnittliga blodsockernivåer under flera månader - under sju.

Sparling, nu 34, har en 3-årig dotter och bekräftar att medan diabetes typ 1 och graviditet kan vara en utmanande blandning, en hälsosam graviditet och en hälsosam bebis är båda möjliga.

Med det sagt krävde graviditeten mycket mer insulin än hon brukade ta, och hon var tvungen att spendera den sista månaden av graviditeten på sjukhuset med preeklampsi blodtryck under graviditeten) innan hennes 6-pund, 13-ounce baby flicka levererades av kejsarsnitt. "

" "Graviditet har en slutgiltig slut", sa Sparling. "Jag kände att jag kunde klara det till slutet av det. Men diabetes fortsätter och fortsätter. "

Liksom Sparling kan andra diabetiska kvinnor bli gravida. Men utan den korrekta övervakningen och extra försiktighetsåtgärder sätter den kroniska sjukdomen både mor och barn i riskzonen för olika komplikationer. Här är några viktiga åtgärder att vidta för att säkerställa en hälsosam graviditet och en hälsosam bebis.

Utmaningarna av typ 1 diabetes och graviditet

Som Sparling lärde sig genom sin forskning, får du kontroll över dina blodsockernivåer före uppfattningen och under graviditeten är viktigt. En studie gjord i Australien bekräftade att kvinnor med typ 1-diabetes som arbetar med en diabetesspecialist innan de fattas har mycket mer framgångsrika graviditeter.

"Det viktigaste för diabetiker av typ 1 är att om de anser graviditet bör de se till att blodet glukoskontroll är under optimala förhållanden, "rådgiven obstetrikär och gynekolog Raul Artal, MD, professor och ordförande i obstetrik och gynekologi avdelningen vid St. Louis University i Missouri.

Det är viktigt att arbeta med både en ob / gyn - en som har erfarenhet av att ta hand om kvinnor med typ 1-diabetes - och en endokrinolog för att se till att du uppnår dina blodsockermål.

Insulin innebär generellt inte någon risk för din baby, men högt blodsocker gör det. "Nummer ett bekymmer är medfödda missbildningar", förklaras Artal. Neurala rördefekter (som spina bifida) och medfödda missbildningar av hjärtat är båda möjliga när blodsockret är högt. Lågt blodsocker (hypoglykemi) utgör ett annat slags hot genom att begränsa moderns mängd glukosbutiker, som överför till utvecklingsspädbarnet och sätter barnet i fara för olika långsiktiga förhållanden, såsom kognitiva underskott, utvecklingsavvikelser och hypertoni .

En forskningsöversyn i Cochrane Database System Review tittade på tre publicerade studier av graviditet och födelsemässiga resultat för 223 kvinnor med existerande diabetes. Forskarna jämförde resultaten av dem som hade dålig kontroll av blodsockret med dem som hade en tight eller tight-to-moderate kontroll. Kvinnor med dåligt kontrollerat blodsocker hade större risk för fosterdöd, preeklampsi, leverans av C-sektion och födelsevikt över nittionde procentilen för spädbarn.

Barn som är födda till kvinnor med existerande diabetes är också mer benägna att få andningsproblem, gulsot och låga blodsockernivåer, även om dessa tenderar att vara tillfälliga komplikationer.

Åtgärder för en friskare graviditet med typ 1-diabetes

I Förutom att arbeta nära med ditt medicinska team, kommer följande strategier att hjälpa till att säkerställa en hälsosam graviditet och en hälsosam baby:

• Diskutera nödvändiga medicinförändringar. Gravida kvinnor är mer benägna att uppleva låga blodsockernivåer och kanske behöver mer insulin under hela graviditeten. Fråga din läkare vilka tecken du ska leta efter och en medicineringsstrategi att införa.
• Använd en kontinuerlig glukosmonitor. Den här enheten ger dig snabb feedback om dina blodsockernivåer och förändringshastigheter. Sparling berättade för mycket om hennes framgång med användningen av hennes Dexcom CGM.
• Planera för livet med barn. Sparling sa, bara halv skämt, att hon var så inriktad på att hantera sin diabetes och graviditeten som hon inte hade ges mycket tänkt på barnomsorg. Hantering av diabetes kan vara svårt, men lärande om barnets behov kommer att hålla dig inriktad på den roliga och glädjande att komma.
• Använd lämplig preventivmedel efter leverans. Diabetiska kvinnor måste återfå kontrollen över sitt blodsocker innan de blir gravid igen. Diskutera de familjeplaneringsmetoder som du föredrar med din läkare så att de kan sättas in efter leverans.

Sparling föreslår slutligen att du lägger undan tid att slappna av, speciellt om du ofta stressar om dina blodsockernivåer. Enstaka spikar kommer inte att skada din baby om ditt A1C-nummer är bra, sade hon.

Även utan diabetes, "Det krävs mycket arbete för att din kropp ska göra en bebis," noterade Sparling. Men om du har typ 1-diabetes, ta extra försiktighet för att hålla dig nära anpassad till dina blodsockernivåer, och du kommer snart att ha en glad och frisk baby.