Innehållsförteckning:
Det låga blodsockerepisodet som Tom Brobson minns mest levande hände när han bodde på ett hotell. Hans blodsocker var vid en acceptabel 98 när han sov, men vid 3:00 var han vaken och kände sig desorienterad och bortkopplad från världen runt honom. I stället för att helt enkelt nå till äpple eller jordnöts M & Ms håller han alltid på nattduksbordet för när han känner av lågt blodsocker, försökte han gå ut ur sängen - och föll på golvet. Hypoglykemi slog benen under sig.
Brobson, nu 53, påminner om att ha en dröm om att äta det mest otroligt läckra äpplet han någonsin hade smakat medan han låg på golvet. Vid klockan 3:45 - när han såg upp klockan - kunde han gå tillbaka till sängen, äta sin akutmat och gå tillbaka och sova. För Brobson, den nationella direktören för forskningsmöjligheter för JDRF-diabetesforskningsorganisationen, slutade upplevelsen att vara en väckarklocka, ingen ordsprog avsedd.
"Jag var ensam i ett hotellrum bakom en låst dörr", han återkallade, betonade ångest och rädsla för det ögonblicket. "Jag vet fortfarande inte vad jag kunde ha gjort för att det skulle gå så lågt." Han fattade beslutet då och då för att få en kontinuerlig glukosmonitor (CGM) som skulle komma på marknaden.
Om ett år efter att han fick sin CGM, var Brobson på en annan resa när ett liknande 3-scenarie spelade ut. Den här gången väcktes han av bildskärmens alarm, vilket gav honom den tidiga varningen han behövde så att han kunde äta sitt mellanmål och stoppa sitt blodsocker från att spiras nedåt.
Även med CGM, Brobson, som utvecklade typ 1-diabetes vid ålder 44, sa att han fortfarande upplever lågt blodsocker. Detta beror dels på att han försöker hålla sitt blodsocker i den låga delen av det acceptabla området. Han använder kost, motion, CGM och insulin för att reglera sitt blodsocker, och han tar praktiska steg som att alltid ha ett mellanmål och låta människor omkring honom veta att han har typ 1-diabetes. Brobsons försiktiga ansträngningar har löpt ut - hans A1C (en mätning av genomsnittligt blodsocker under de föregående tre månaderna) är mycket tätt kontrollerat och under målnivån på 7 procent.
Men det finns tillfällen då han fångas oförberedd. Brobson, som också är ägare till en julgrangård i Virginia, påminner om att resa på gården med en vän som också har typ 1-diabetes, letar efter det perfekta julgranet - tungt aktivt arbete, påpekade han. Hans vän började visa tecken på lågt blodsocker medan de gick mellan träden och Brobson gav honom sitt eget akutmätat att äta, bara för att hitta sig på gränsen till hypoglykemi senare när de närmade sig sitt hem. Han kunde komma in för ett mellanmål, men han sa att händelsen påminde honom om igen hur snabbt blodsockret kan falla.
Hypoglykemiens dagliga tolkning
Stress över möjligheten till lågt blodsockerhändelse är utbredd , och det kan påverka kära liksom de med typ 1-diabetes. Föräldrar till barn med typ 1-diabetes upplever vanligtvis nöd och till och med depression eftersom de oroa sig för lågt blodsocker hos sina barn, enligt en studie som rapporterats i Journal of Clinical Psychology in Medical Settings.
En undersökning av vuxna gav liknande resultat. När medlemmar i online-diabetes-samhället TuDiabetes.org ifrågasatte hypoglykemi, sa 46 procent av de svarande att de upplevde att de dagligen störde oroa sig för att "gå lågt", enligt resultaten publicerade i journal JAMA Internal Medicine. Nära hälften av de 613 personer som tog undersökningen rapporterade att de hade fyra eller flera låga blodsockerpisoder under de föregående två veckorna och nästan 30 procent sa att de hade haft ett svagt lågt under det senaste året. Konsekvenserna kan vara allvarliga och mdash 15 procent av de tillfrågade sa att hypoglykemi hade resulterat i ett bilbrott eller skada. Deltagarna rapporterade också att de utövade, körde, lämnade hem och hade sex mindre ofta på grund av rädsla för lågt blodsocker.
I sin yrkesverksamhet på stiftelsen sa Brobson att han träffar människor unga och gamla som oroar sig för hypoglykemi varje dag. Ett vanligt svar han ser är överbehandling, både i ögonblicket och i allmänhet. Brobson vet att blodsockret inom ett hälsosamt område kan vara mycket utmanande - han jämför det med att köra bil, binds ihop, med dåliga riktningar, oförutsägbar trafik och ingen kunskap om vilken bil du kör. Han förstår att för människor som fruktar hypoglykemi, kan högre blodsocker och högre A1C vara att föredra för de skrämmande riskerna med hypoglykemi. Problemet är dock att högt blodsocker ökar risken för komplikationer över tiden. "Du handlar om en kortsiktig situation för en ännu värre långsiktig situation", sa han.
Minimera rädslan för lågt blodsocker
För att minska risken för hypoglykemi och minska din rädsla och ångest över dessa episoder:
Överväg att använda en CGM. Den kontinuerliga glukosmonitorn sänder ett larm när ditt blodsocker når en viss låg eller droppar till en viss takt. "En CGM är enligt min åsikt en av de viktigaste teknologierna som utvecklats under de senaste 15 åren," sa Brobson. Att använda en CGM med ett larm reducerade låga blodsockerhändelser med 44 procent bland personer med typ 1-diabetes, rapporterade australiska forskare i Journal of Diabetes Science and Technology. Även om CGM inte omfattas av alla försäkringsprogram, kan du tycka att din sinnesro är värt kostnaden utan kostnad.
Bli ännu smartare om blodsocker. Läs allt du kan om hur du kan förebygga och behandla låga blodsockerhändelser. Även utan CGM kan du få mycket information om din kropps blodsockerrespons med frekvent blodsockertest. "Du kan inte förhindra att det någonsin händer, men om du vet vad som orsakar det, kan du se mycket färre episoder," noterade certifierade diabetespedagog Sacha Uelmen, RD, programchef för poliklinikprogrammet vid University of Michigan Hälsosystem i Ann Arbor.
Lär dig hur träning påverkar blodsockret. Övning kan hjälpa dig att hålla blodsockernivån under kontroll, men det kan också utlösa ett lågt blodsockerepisode om du inte förbereder dig ordentligt. Testa innan du tränar för att se till att ditt blodsocker är tillräckligt högt (100 är en bra rekommendation) och håll ett mellanmål om din blodsocker faller.
Känna tecken på hypoglykemi. "Det finns massor av olika fysiologiska svar, säger Brobson. "Människor rapporterar svettiga palmer, svettar på överläppen, domningar eller stickningar, syn som kan bli lite wonky - och det är bara milda låga", sa han. "En annan bit känner du dig råttigt hungrig." Symptom kan också inkludera skakhet, yrsel, huvudvärk, svårighet att uppmärksamma eller tänka klart, plötslig klumpighet och plötsliga förändringar i humör.
Om du inte upplever märkbara tecken när ditt blod socker droppar, tala med din läkare om extra försiktighetsåtgärder du kan ta; för dig kan en CGM vara ovärderlig.
Bär glukostablett eller snacks. När symtom på hypoglykemi uppstår, kommer det att öka blodsockret snabbt genom att äta minst 15 till 20 gram kolhydrater. Glukostablett, som typiskt innehåller 4 till 5 gram kolhydrat per tablett, är ett pålitligt, bekvämt och snabbt sätt att höja blodsockret. Raisins, hårda godis, pretzels, crackers och fruktjuice är också bra källor till snabbtverkande kolhydrater. Brobson täcker små paket med jordnöts M & Ms, som reser bra, men experter rekommenderar oftast mot choklad, kakor och andra livsmedel som innehåller både fett och kolhydrater eller socker eftersom de inte höjer blodsockernivån lika snabbt som kolhydrater ensam.
Låt andra veta hur du kan hjälpa dig. Prata med de närmaste människorna - familj, vänner, medarbetare och grannar. Låt dem veta att du har typ 1-diabetes och har risk för lågt blodsocker och förklarar hur de kan hjälpa till om du har ett lågt blodsockerhändelse. Se till att de vet att du ska ringa 911 om du går ut och inte ger dig insulin om du har ett lågt blodsockerhändelse. Att vara ensam i ett hotellrum, bil eller professionell situation är ett särskilt problem. "Lärarna är rädda för lågt blodsocker eftersom de är den enda vuxna i rummet," sade Uelmen. I en sådan situation är det en bra idé att be folk att kolla på dig regelbundet om de inte har sett eller hört från dig.
Använd ett medicinskt ID-armband . Dessa anpassade smycken berättar om att du har diabetes.
Gör en glukagoninjektion till hands. Glukagon är ett hormon som används för att hjälpa människor som har gått ut från svår hypoglykemi. Fråga din läkare om du ska hålla en injektion med dig och se till att personerna nära dig vet var det är och hur du använder det.
Arbeta med en terapeut. Om du har planerat att förhindra låga blodsockernivåer men du undviker fortfarande aktiviteter som att köra, träna eller ha sex eftersom du är rädd för ett lågt blodsockerepisodium, kanske du vill prata med en mentalvårdspersonal. Fråga ditt diabetesvårdspersonal för hänvisning till en terapeut eller socialarbetare som är bekant med diabeteshantering. Depression och ångest kan också mata dina rädslor, men båda kan behandlas.
Hypoglykemi är äkta och kan vara skrämmande, men med en plan får du en känsla av kontroll igen och låter dig njuta av ditt liv fullt ut.
