Betalar Docs mer bättre behandling? | Dr Sanjay Gupta |

Kan betalande läkare betyda bättre bättre vård? En ny studie i Journal of the American Medical Association konstaterade att ge läkare monetära incitament för att följa riktlinjerna för blodtryck orsakade en signifikant förbättring av patientens blodtryckskontroll.

"Detta är inte ett paradis för allt som är fel på hälsan vård, men det kan ha en betydande inverkan på att förbättra vården ", säger författaren Laura Petersen, MD, professor i medicin vid Baylor College och chef för Houston VA Health Services Research and Development Center, sade i ett uttalande. "Betala för prestation är attraktivt eftersom det skulle vara en systemövergripande plan som kan genomföras på stor skala."

Forskare delade en grupp av 83 läkare och 42 andra vårdpersonal från Veterans Affairs sjukhus i USA i tre grupper. En var enskild läkare som betalades $ 2 672, en annan grupp var läkarkontor som fick $ 1 648 och en tredje grupp där läkaren och praktiken betalades totalt 4 270 kronor. I den enskilda läkargruppen förbättrades blodtryckskontrollen med 8,36 procent, jämfört med en kontrollgrupp som inte fick några monetära fördelar. Samma resultat uppkom inte i de andra två grupperna.

Hoppning hostar sannolikt hos unvaccinated unga barn

Barn 3 månader till 3 år som inte få den fulla mängden difteri, tetanus och pertussisvaccin (DTP) enligt schemat förefaller vara högre risk för pertussis eller kikhosta.

En ny studie från Insititute for Health Research vid Kaiser Permanente Colorado såg ut hos 72 fall av barn med kikhosta och 288 liknande barn som inte fick det. De fann att ur de kikhosta fallen hade 34 barn inte fått de fyra doserna av vaccinet jämfört med 64 barn som inte hade kikhosta. Barn som inte vaccinerades fullständigt med fyra doser av vaccinet var 28 gånger mer benägna att få kikhosta än unga som vaccinerades fullt.

De amerikanska centrumen för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder rekommenderar att vaccinerna ges om 2 månader, 4 månader, 6 månader och mellan 4 och 6 år.

Fem procent av barnen "Allvarligt överviktiga"

Det är ingen hemlighet att fetma hos barn stiger, men nu faller 5 procent av barnen i en ny "svår fetma "-kategori som sätter dem i hög risk för hjärtsjukdomar och andra tillstånd.

Om ett barn är överviktigt bestäms kroppsindex (pounds x 703, dividerat med höjd i tums kvadrat) jämfört med andra barn i samma kön och ålder. Ett barn är överviktigt när deras BMI ligger över 95: e percentilen för barn i deras ålder, och de anses vara allvarligt överviktiga om deras BMI är 20 procent över 95: e percentilen.

Barn som är allvarligt överviktiga behöver stora livsstilsförändringar, t.ex. diet och träning modifieringar, och möjligen medicinering. Det finns bara en fetma medicin godkänd av FDA för barn 12 och äldre. Viktminskning är både riskabelt och inte godkänt för barn.

Smärtstillande medel som är knutna till fosterskador

Kvinnor på vanliga receptbelagda smärtstillande medel som Vicodin, Percocet och Oxycontin under de första veckorna av graviditeten är dubbelt så troliga att de har barn med fosterskador som påverkar hjärnan och ryggraden som spina bifida. En ny studie från Slone Epidemiology Center vid Boston University noterade risken, men sade att dessa fosterskador endast påverkar 2 till 3 procent av födseln. Spina bifida är när ryggraden inte stängs helt och anencefali, en annan möjlig defekt, är när det mesta av hjärnan och skallen inte utvecklas. "Det är verkligen viktigt att kvinnor pratar med sin vårdgivare om huruvida fördelarna med behandling överväger de möjliga riskerna, säger studieförfattaren Mahsa Yazdy, en postdoktorell associate vid Slone Epidemiology Center vid Boston University.

Erinn Connor är en personalförfattare för hälsofrågor med doktor Sanjay Gupta