Behandling av kronisk trötthetssyndrom är en väldigt enskild sak baserad på varje patients symtom och svar på olika terapier.
Hur beskriver du symtom på kronisk trötthetssyndrom leder ofta din behandlingsplan. "Mycket av det har att göra med hur patienter svarar på frågorna", förklarar Morris Papernik, MD, en läkare i privatpraxis med ProHealth Physicians Group i Glastonbury, Conn., Och en medlem av USA: s institution för hälsa och mänskliga tjänster kronisk Fatigue Syndrome Advisory Committee. "Det är vad vi berättar för boende och medicinska studenter hela tiden - det är inte en kokbokstyp av vetenskap här. Vi har att göra med en sjukdom som är lite obehaglig. Du behöver träna medicinens konst. "
Till exempel, hur en patient beskriver hennes sömn och trötthetsproblem kommer att hjälpa till att rikta rekommendationer om kronisk trötthet. "Om en patient klagar över utmattning och brist på energi, säger du," Berätta för din sömn. " Kanske sömn är inte problemet - det kan vara dagtid energi, säger Dr Papernik. Behandlingar för att öka dagtidens energi är annorlunda än de som används för att lindra sömnstörningar.
Alternativ för behandling av kronisk trötthet
Bland behandlingar som kan vara till hjälp för patienter med kroniska trötthetssymptom är dessa klasser av läkemedel:
- Antidepressiva medel och bensodiazepiner. Även om inte alla med kronisk trötthetssyndrom är deprimerade, kan vissa antidepressiva medel underlätta trötthet, smärta och oordnad sömn. Cymbalta (duloxetin HCI) är ett av de vanligast föreskrivna antidepressiva medel, följt av Effexor (venlafaxin). Benzodiazepin Klonopin (klonazepam) kan också användas för att hjälpa människor att sova på natten.
- Antikonvulsiva medel. Av orsaker som inte är tydliga kan medicin som vanligtvis används för att förebygga anfall, ibland hjälpa människor med CFS. Lyrica (pregabalin) kan ordineras, speciellt för patienter som också har smärta i fibromyalgi. Lyrica har visat sig minska smärta och fysiskt obehag hos dessa patienter.
- Sköldkörtelmedicinering. Sköldkörtelbehandlingar kan komplettera andra behandlingar för personer som inte svarar som förväntat, speciellt om sköldkörtelhormonnivåerna är gränslinjer. "Många gånger kommer vi att lägga till sköldkörtelpiller i blandningen om patienterna inte får det svar vi letar efter", säger Papernik.
- Stimulanter. Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil) kan ordineras för att öka dagtid varning. "Vissa människor går så långt som att använda amfetamin," säger Papernik, även om han inte rekommenderar denna inställning under en längre tid.
- Smärtstillande läkemedel. För patienter som upplever svår huvudvärk, ledsmärta eller annan smärta som hanteras inte med andra behandlingar, smärtstillande läkemedel kan lindra dessa symtom.
Möjligheten att koppla mellan ett virus som kallas XMRV och kronisk trötthetssyndrom kan ha patienter som söker en typ av behandling som kallas antiretroviral behandling. XMRV klassificeras som ett retrovirus, vilket innebär att infektion med det kan tillåta andra, tidigare vilande (inaktiva) virus i kroppen att reaktivera. Det humana immunbristviruset (HIV) är det mest kända retroviruset, och de antiretrovirala läkemedlen på marknaden syftar till behandling av HIV, inte XMRV.
Papernik varnar mot retroviral behandling, eftersom det inte finns något test som på ett pålitligt sätt kan berätta du om du har XMRV och eftersom dess roll i CFS inte är tydlig. Aktuella antiretrovirala läkemedel har många starka biverkningar som gör att de inte kan rekommenderas för behandling av obehandlad XMRV-infektion.
Alternativa behandlingar för kronisk trötthetssyndrom
Du kan höra mycket om vitaminterapi och andra typer av växtbaserade kosttillskott som sägs lättare kroniska trötthetssymptom. Men säger Papernik, de enda alternativa terapierna för kronisk trötthetssyndrom som har visat sig fungera bättre än placebos är:
- CoQ10 (koenzym Q10), 100 mg (mg) tre gånger dagligen
- NADH (nikotinamidadeninduukleotid), 5 mg två gånger dagligen
- SAM-E, 200 till 400 mg två gånger dagligen
Många CFS-patienter prova akupunktur, valerianrot, aloe vera och magnesium, säger Papernik. Medan det inte finns några data för att stödja dessa behandlingar påpekar Papernik att de förmodligen inte orsakar någon skada.
Ett försiktighetssorg om kronisk trötthetsbehandling
Bristen på ett standardiserat tillvägagångssätt för behandling av kronisk trötthet innebär att patienter kan stöta på annonser från företag som hävdar att ha en produkt som hjälper till med kroniska trötthetssymptom, såväl som utövare som lovar en snabb botemedel. Vid den motsatta änden av spektret kan CFS-patienter möta läkare som inte tar sina symptom på allvar. Papernik rekommenderar patienter att vara försiktiga vid val av behandlingsmetod. Han varnar patienter för att undvika läkare som:
- Verkar inte lyssna på din beskrivning av dina kroniska trötthetssymptom - en storlek passar inte alla i CFS-världen
- Berätta att din erfarenhet är helt i ditt huvud och vill hänvisa till en psykiater
- Är intresserad av att sälja dig en rad vitaminer som erbjuds på deras kontor.
- Tryck in intravenöst vitamin-, antibiotikum- eller antifungal behandlingar som har har inte visat sig fungera bättre än placebos
Kom ihåg att hitta rätt läkare och kommunikation är nyckeln till framgångsrikt behandling av kronisk trötthetssyndrom - och det betyder att kommunicera med din läkare öppet och tydligt om symptom, biverkningar och traditionella eller alternativa medicinalternativ du använder.
