Måndag 10 september 2012 (HealthDay News) - Människor som redan har lider av hjärtinfarkt kan möta högre dödsdöd eller efterföljande hjärtinfarkt om de regelbundet tar en vanlig form av smärtstillande medel, rapporterar danska forskare.
Smärtstillande medel är kända som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), och inkluderar diskmedel som ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve), liksom receptbelagda läkemedel som Celebrex (celecoxib), forskare noterade. "Dessa resultat stöder tidigare upptäckter att NSAID har inget uppenbart säkert behandlingsfönster bland patienter med en [tidigare] hjärtinfarkt", säger leadforskare Dr Anne-Marie Schjerning Olsen från kardiologiska institutionen vid University of Köpenhamn. "Långvarig försiktighet vid användning av NSAID rekommenderas hos alla patienter efter hjärtinfarkt", säger hon.
Olsen tillade att "det är viktigt att få meddelandet ut till kliniker som tar hand om patienter med hjärt-kärlsjukdom som NSAID är skadlig, även flera år efter en hjärtinfarkt. "
Rapporten publicerades i cirkulationens 10 september-utgåva.
För studien samlade forskare data på nästan 100 000 personer som hade haft hjärtinfarkt mellan 1997 och 2009. De fann att 44 procent av dessa patienter hade fyllt minst ett recept för ett NSAID.
Jämfört med icke-användare hade personer som hade smärtstillande medel en 59 procent högre risk att dö av någon anledning inom ett år efter deras hjärtinfarkt och 63 procent högre risk inom fem år, fann forskarna.
Dessutom ökade risken att ha en annan hjärtinfarkt eller döende från hjärtsjukdom 30 procent inom ett år och 41 procent efter fem år Danska laget sa.
Dessa findi ngs var likadana för män och kvinnor oavsett ålder och inkomst, forskarna fann, och studien utgjorde också faktorer som andra sjukdomar eller mediciner.
Uppgifterna kommer fortfarande från vad som kallas en observationsstudie, så det kan inte bevisa att NSAID har hjälpt till att döda och hjärtattacker - bara att det fanns en förening.
Användningen av dessa läkemedel bör dock vara begränsad och möjligheten att köpa dem mot disken bör ses över, avslutade forskarna "Det har visats i flera tidigare studier att regelbunden användning av NSAID, inklusive de som finns tillgängliga i disken, är förknippad med ökad risk för kardiovaskulära händelser", konstaterade Dr. Gregg Fonarow, en talesman för American Heart Association och en professor i kardiologi vid University of California, Los Angeles, som inte var involverad i studien.
"Även kortvarig användning hos patienter efter hjärtattack eller hjärtsvikt har förknippats med överskott av ris k, säger han.
Sedan 2007 har American Heart Association-riktlinjerna varnat för den potentiella kardiovaskulära risken för NSAID hos patienter med etablerad hjärt-kärlsjukdom och efter hjärtinfarkt och avskräckt användningen hos dessa patienter noterade Fonarow.
"Denna studie belyser att stor försiktighet är nödvändig när man överväger NSAIDs hos patienter efter hjärtinfarkt, oavsett hur länge sedan hjärtinfarkten inträffade", säger han. "Patienter med en historia [av hjärtinfarkt] bör samråda med sina läkare innan du tar NSAID-preparat, inklusive de som finns tillgängliga i disken, säger Fonarow.
Efter hjärtinfarkt ordineras vanligtvis aspirin, vilket också är ett NSAID. Men "dessa resultat gäller inte för aspirin, vilket är en skyddande terapi efter hjärtinfarkt", betonade Fonarow.
