Min doktor sa att försäkringen kanske inte täcker en ny användning av Tysabri (natalizumab) jämfört med Avonex (interferon beta 1a) jag har varit på, eftersom han säger att jag kan ha flyttat från återkommande remitterande MS till sekundär progressiv MS. Det verkar för mig att skillnaden mellan den normala minskningen av energi eller symptomen på multipel skleros lämnar dörren öppen för mycket tolkning, vad gäller en definitiv avgränsning till en diagnos av sekundär progressiv MS. Det är så fallet att det är dumt att göra den diagnostiska tjänstemannen när den inte kan bekräftas på något riktigt sätt och när resultatet kan vara att en persons försäkring skulle förneka dem behandling. Det verkar också att märket på etiketten lämnar användningen av Tysabri öppen för alla som har sekundär progressiv så länge de fortfarande har återfall. Förhoppningsvis kan du bekräfta min förståelse av ovanstående eller förtydliga det efter behov.
Jag håller med din tolkning. Diagnosen av den typ av multipel skleros som en patient har är en klinisk. Åttiofem procent av patienterna börjar med relapsing-remitting multipel skleros och med tiden kommer en hög procentandel att utveckla sekundär progressiv multipelskleros. Tysabri utvärderades endast hos patienter som hade recidiverande remitterande multipelskleros och det finns inga data för detta läkemedel i sekundär progressiv multipelskleros. Därför kommer de flesta försäkringsbolag inte att täcka användningen av Tysabri om diagnosen är sekundär progressiv multipelskleros eller, för den delen, primär progressiv multipelskleros. Men du är exakt rätt eftersom det är svårt att veta exakt när någon har sekundär progressiv multipelskleros utan några återfall. Det finns många patienter som har övervägande sekundär progressiv MS men har fortfarande tillfällig återfall och hos dessa patienter kan Tysabri vara lämpligt. Så det är klart ett beslut mellan dig och din läkare om vilken typ av MS du kan ha. Placera en definitiv etikett på typen av MS bör göras med största försiktighet eftersom, eftersom du noterar att sätta etiketten på en patient kan det orsaka försäkringssvårigheter med framtida terapier. Men det är verkligheten att om en patient verkligen har ren sekundär progressiv MS utan återfall, det finns inga data eller bevis som visar att Tysabri skulle vara till nytta. Mat och drogadministrationens indikation för Tysabri är för "återfallande former av multipel skleros". Så någon kunde ha någon typ av MS men om de fortfarande har återfall, kan Tysabri övervägas.
