Centra för sjukdomskontroll och förebyggande behandling (CDC) och dess rådgivande kommitté för immuniseringspraxis (APIC) rekommenderar att barn får 14 vacciner före 2 års ålder . Vaccinerna ges i en serie på 26 skott, med så många som fem skott vid ett enda besök. Vissa föräldrar är oroliga över att detta vaccinschema kan överväldiga ett barns immunförsvar. Andra tror att vacciner ligger bakom ökningen av andra medicinska tillstånd, som autism. Detta har skapat en uppvärmd debatt mellan organisationer som American Academy of Pediatrics (AAP) och de få barnläkare som har erbjudit alternativa vaccinplaner som antingen eliminerar vissa vacciner eller försenar schemat för dessa bebisskott.
Alternativ vaccinschema: Vad är det
I sin bok, Vaccinboken: Att fatta det rätta beslutet för ditt barn skisserar barnläkaren Robert Sears, MD, två alternativ till det traditionella vaccinplanet. "Selektiva vaccinplanen" utelämnar vissa vacciner, medan "Alternativa vaccinplanen" sträcker sig ut ur den traditionella.
Genom sin bok och hemsida behandlar Dr. Sears frågor om vacciner, det totala antalet, kombinationerna av vacciner som ges i en enda dos och konserveringsmedlen i vissa vacciner, som innehåller kvicksilver och aluminium. Vissa föräldragrupper har pekat på det ökande antalet barn som diagnostiseras med autism och autoimmuna sjukdomar som en möjlig konsekvens av dessa vacciner. I ett senare fall hävdade dock US-domstolen att bevisen motsatte sig överväldigande föräldrars påståenden om att MMR (mässling-, höft- och rubelvaccin) skulle skylla för deras barns utveckling av autism.
En ny artikel i Pediatrics , AAP: s officiella tidning utmanar många av Dr Sears åsikter och erbjuder vetenskap bakom det traditionella schemat. Ett exempel handlar om vaccin mot meningit, vilket Sears inte rekommenderar för tonåringar på grund av den möjliga - en i en miljon - risken för Guillain-Barre syndrom. Artikeln konstaterar att risken för hjärnhinneinflammation är 10 gånger så hög och sjukdomen är ofta dödlig.
Alternativ vaccinschema: Fördelarna och nackdelarna
Här tittar vi på flera selektiva och alternativa vaccinplaner och diskuterar Fordons och nackdelar med varje.
- Avvisa levande virusvaccinationer och eliminera vaccinationer för mindre allvarliga sjukdomar.
Pro: Föredragandena tror att levande virusvacciner är osäkra och att det är bättre för barn att få sjukdomar som kyckling pox än vaccinet för att förhindra det.
Con: Det krävs bara ett fall av polio som kommer in i USA för att sjukdomen ska komma tillbaka hit, säger AAP; Det har redan blivit utbrott av mässling i vissa delar av landet eftersom barn inte fick dessa skott.
- Separata kombinerade vacciner som MMR så att barn endast får ett levande vaccin åt gången.
Pro: Endast ett levande virusvaccin åt gången kan låta barnets immunsystem bättre hantera levande virus.
Con: AAP säger att barn utsätts för och bekämpar tusentals bakterier eller antigener, varje dag, långt mer än de få som finns i något kombinationsvaccin.
- Sprid ut vacciner så att inte mer än två vacciner ges samtidigt.
Pro: Detta kan minska biverkningarna och om det finns en reaktion som gör det lättare att fastställa vilket vaccin som orsakade det.
Con: Ett längre schema överlåter spädbarn längre än vad som behövs. I vissa fall kommer barnen inte att få ett mässlingsvaccin förrän 3 eller en influensa skott tills 5 år, men tusentals barn över 4 år på sjukhus varje år på grund av influensakomplikationer. Spacing ut skotten och begränsar dem till två per besök betyder också 12 besök till doktorn senast 2 och 7 år mellan åldrarna 2 och 6.
- Undvik vissa boosterskott genom att göra ett blodprov för att se om skottet verkligen behövs.
Pro: Detta kan göra onödiga boosterbilder om vaccinet fortfarande är aktivt.
Con: Test som kontrollerar för immunitet mot vissa sjukdomar fungerar inte bra hos unga barn, säger AAP.
Sears känner sig långsammare, kommer att uppmuntra föräldrar att få sina barn vaccinerade, medan AAP anser att det kommer att leda till en minskning av immuniseringsräntorna på grund av Extra besök och sambetalning.
Alternativ vaccinplan: Fungerar det?
CDC-vaccinationsschemat stöds av AAP och American Academy of Family Physicians. Rådgivande kommittéer som gör vaccinrekommendationerna har kompetens inom alla medicinska vetenskaper - som virologi, mikrobiologi, statistik och epidemiologi - behövs för att granska de forskningsstudier som leder till deras rekommendationer. CDC-schemat var utformat för att fungera med barns immunförsvar vid vissa åldrar och vid specifika tider. Enligt AAP finns det inga vetenskapliga bevis för att stödja det alternativa schemat, så det finns inget sätt att veta hur det fungerar för att skydda barn.
Angie Matthiessen, MSW, programkoordinator för immuniseringen av Georgia vid barnsjukvård i Atlanta, är en vaccinationsexpert och en passionerad supporter av vaccinationsprogrammet. Hon säger, "Dessa vacciner och hur de ges är en produkt av omfattande, solid forskning gjord av de bästa läkarna och folkhälsoexperter. CDC-vaccinationsprogrammet för barn är ett av läkemedels största framgångshistorier. Vår enda motiv är att göra barns liv bättre och säkrare. "
Matthiessen säger att våra vacciner idag är väldigt mycket smartare än tidigare. Hon påpekar att smittkoppsvaccinen som gavs 1900 hade en större inverkan på immunsystemet än kombinationen av alla vacciner vi ger idag. "De sjukdomar som vaccinerna förhindrar är verkliga och de är farliga. Vissa ses i samhällen över hela landet och är bara en flygresa bort. Vacciner är avsedda att ges när de kan ge största möjliga skydd vid en tidpunkt då barnen är mest sårbara för sjukdom, "tillägger hon.
Alternativ vaccinschema: Utför ett utbildat beslut
Karen Medeiros från Danbury, Conn., har följt CDC-vaccinationsschemat med sina fyra barn, inklusive 4-åriga tvillingar. "Jag är medveten om kontroversen och jag skulle inte ha tänkt att sprida ut några av skotten. Det är svårt att se dina barn få alla dessa injektioner", säger Medeiros. Hon tycker att mycket av kontroversen är media-driven. "Jag hörde att vi inte behöver ge poliovaccin längre eftersom vi inte har polio. Men det tar bara en sund mening att inse att människor kommer in i vårt land från andra länder som fortfarande har polio."
Medeiros lärde sig om riskerna och fördelarna med vaccinationsschemat och diskuterade det med barnläkaren. "Jag bestämde mig för att jag litar på min barnläkares dom - vi har alltid haft ett bra förhållande. Till sist tror jag att min läkare är intresserad av samma sak som jag är: vad är säkrast för mina barn utifrån de bästa medicinska bevisen som finns tillgängliga."
Om du är oroad över CDC-vaccinationsschemat, lär dig så mycket du kan från pålitliga och aktuella källor, föreslår Matthiessen. Vaccinateyourbaby.org är en webbplats som lanserades av den offentliga medvetenhetsgruppen Every Child By Two, grundad av före detta första damen Rosalynn Carter och före detta första damen i Arkansas Betty Bumpers. En annan informationskälla är Johns Hopkins Bloombergs folkhälsos vaccinwebbplats.
Varje vaccin har sin egen insats som beskriver eventuella biverkningar och tillstånd där vaccinet inte ska ges. Om du är oroad över det kvicksilverinnehållande konserveringsmedlet (thimerosal) som fortfarande är i fluorescensskottet, kan du be din läkare att använda ett vaccin utan det.
Att ta en aktiv roll i vaccinationsbesluten hjälper dig och din läkare upp med rätt immuniseringsplan. När allt kommer omkring har du båda samma mål: ett säkert och friskt barn.
