Allt i Familjen: Är Ulcerativ Kolit Genetisk? |

Det judiska anametret kan vara kopplat till ulcerös kolit. Valentina Gabusi / Getty Images

För Rayna Kraman kan gener spela en roll i hennes ulcerativa kolit.

SÄRSKILDA TAKEAWAYS

Ulcerös kolit kan påverka människor av alla åldrar och etniska bakgrund, men det är mer utbrett bland judiska människor i östeuropeisk härkomst.

Inte alla passar den typiska profilen hos en ulcerös kolitpatient: Rayna Kraman utvecklade det senare i livet och hade inga buksmärtor. När Rayna Kraman, 75, som bor nära Waco, Texas, diagnostiserades med ulcerös kolit (UC) för fyra år sedan, hade hon ingen aning om hennes tillstånd - En typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) - kan vara kopplad till hennes judiska anor. Det var inte förrän hennes son skickade henne en länk som han hittade på internet att hon gjorde anslutningen. Tyvärr för Kraman stod informationen mer än svar.

En sen och oförutsedd diagnos

Först misstänkte Kramans doktor inte ulcerös kolit, delvis på grund av hennes ålder. Ulcerös kolit kan träffa när som helst; Det börjar dock vanligtvis mellan åldern 15 och 25. När det diagnostiseras senare i livet är det mer sannolikt att det ses hos män än kvinnor. Dessutom hade Kraman inte buksmärta som vanligtvis kommer med ulcerös kolit. "Jag sa till mig att det bara var diarré och att det skulle vara borta på 21 dagar. Jag höll med att argumentera med honom att det fanns något som var fel med mig, säger Kraman. När doktorn tittade inuti hennes tjocklek såg han att hon hade rätt. Det var inflammerat och han gjorde diagnosen. Kraman noterar att hennes arv aldrig kom upp i hennes diagnos, men hon påminner om att hennes pappa berättade för henne om att ha symtom som kunde ha varit UC. Han kan också ha haft sena start UC, men han dog av cancer i början av sjuttiotalet, så hon vet aldrig säkert.

Kraman skrev också till några familjemedlemmar på sin fars sida och frågade om någon hade ulcerös kolit. En av hennes faders första kusiner kunde ha haft UC, men den släkting hade gått bort, så Kraman kunde inte utforska vidare.

Familjhistoriens roll i IBD

Enligt ett kapitel i november 2012 om genetik av inflammatoriska tarmsjukdom i boken

Pediatrisk inflammatorisk tarmsjukdom

,

ulcerös kolit är vanligare bland kaukasier, särskilt de av judiskt arv. Och Ashkenazi-judarna har en två till niofaldig större prevalens av IBD än icke-judar. "Familjhistoria är viktig för både ulcerös kolit och Crohns sjukdom, men förhållandet är mycket starkare i Crohns", säger Ashkan Farhadi, MD, regissör av Digestive Disease Center vid Memorial Care Medical Group i Costa Mesa, Kalifornien, och en gastroenterolog vid Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien. Om en patient kommer till Dr. Farhadi som klagar över att ha konstant diarré, rektal blödning, buksmärta, viktminskning, trötthet och är judisk, kan han lättare undersöka om det är ulcerös kolit; men han skulle överväga den möjligheten med någon som har dessa symtom, förklarar han. RELATERAD:

7 tips för att acceptera din kropp med IBD

Är det genetiskt?

Medan vissa gener har identifierats med tarmarnas funktion är orsaken till ulcerös kolit ännu inte känd. Tarmarnas inre foder är tänkt att hålla skadliga bakterier och toxiner från att passera genom sina väggar. I vissa fall bryts detta hinder. "Vi kallar denna intestinala hyperpermeabilitet", säger Farhadi. Det kan vara ett tidigt steg i utvecklingen av inflammatorisk tarmsjukdom. Frågan är, kan detta vara resultatet av felaktiga gener, eller är det miljömässigt eller bägge?

Tanken är att ha en mer permeabel tarm orsakar ett immunsvar, säger Farhadi. "När aktiveringen av immunsystemet kommer ur hand, kommer tarmfodret att fångas i korsbrandet, och vi kan se skador på tarmen."

"Det verkar som att även om intestinal permeabilitet inte är den enda anledningen till utvecklingen av UC, bidrar det till att det skapas hos dem som är immunologiskt mottagliga", tillägger Farhadi. Men vad som provar eller kontrollerar det autoimmuna svaret hos vissa människor har ännu inte besvarats, säger han.

Vad du kan göra

Det finns inget sätt att förhindra ulcerös kolit. "Det är inte som hjärtsjukdom, där om du äter en fet diet och motion, kan du avvärja det, säger Neville Bamji, MD, en klinisk instruktör av medicin på Mount Sinai Hospital och en gastroenterolog med New York Gastroenterology Associates .

Om du är judisk och ha en nära släkting som har UC, gör ditt bästa för att följa en hälsosam livsstil. Hantera ditt svar på stress, upprätthålla god sömnhygien, håll din vikt inom normal räckvidd för dig och gorge inte på mättade animaliska fetter och bearbetade livsmedel, rekommenderar Farhadi.

Om du har gastrointestinalt obehag som inte går iväg i en rimlig tid, se din läkare. "Vi har mycket effektiva behandlingar för ulcerös kolit", säger Dr Bamji. Många människor kan kontrollera symptom med kost och medicinering. Omkring 25 till 35 procent av patienterna behöver kirurgi för att ta bort sin tjocklek vid något tillfälle, dock.

Kraman försökte allopatiska, naturopatiska och homeopatiska läkemedel, till ingen nytta. Prescription medication hjälpte några, men så småningom, hon var tvungen att ha operation. Även om hon hade vetat om den möjliga genetiska länken tror hon inte att hon skulle ha gjort något annorlunda. "Jag utövade, och jag rökade inte," säger hon. "Ibland," lägger hon till, "du måste bara ta vad livet kastar på dig".