Huvud och nackcancer i näshålan och paranasala bihålar börjar inuti näsan eller paranasala bihålorna, de luftfyllda hålen i kindbenen och över och bakom näshålan . Nyare framsteg i behandlingen ger ett bättre resultat för personer med dessa sällsynta cancerformer. "Det som är nytt om näshålan och paranasal sinuscancer är att den radikala operationen inte längre är den viktigaste behandlingen", säger Jan Akervall, MD, doktor, huvud och halscancer specialist på Beaumont sjukhus i Royal Oak, Mich. "För år sedan skulle vi kirurgiskt avlägsna dessa cancerformer med stora marginaler av normal vävnad. Många gånger innebar det att offra ett öga eller skapa en stor ansiktsdefekt. Idag använder vi en kombination av terapier och försöka spara så mycket funktion som möjligt. Vi kan göra lika bra eller bättre med kombinationer av minimalt invasiv kirurgi, strålning och kemoterapi. "
Nasal Cavity och Paranasal Sinus Cancer: Orsaker och förebyggande behandling
Nasalhålighet och paranasal sinuscancer är relaterade till alla typer av tobaksbruk och tung alkoholkonsumtion. Detta kan utgöra cirka 85 procent av dessa och andra huvud och nackcancer. Det mest effektiva förebyggandet är att undvika tobaksprodukter.
En annan orsak till nässhålan och paranasal sinuscancer är exponering för irriterande partiklar på arbetsplatsen. Dessa inkluderar damm från att arbeta med trä, läder, metaller, asbest och mjöl. Att ha en skyddande mask om du utsätts för någon av dessa arbetsplatser är ett annat sätt att förebygga näshålan och paranasal sinuscancer. Nyligen har det humana papillomaviruset (HPV) visat sig vara en riskfaktor för huvud och nackcancer . Även om HPV är primärt kopplat till mun och halscancer, finns det en del undersökningar som tyder på att det kan vara en faktor i näshålan och paranasal sinuscancer. "Eftersom rökning och alkoholminskning minskar kommer HPV att bli en viktigare orsak till vissa cancer i hals och nacke", säger Dr. Akervall.
Eftersom HPV också orsakar livmoderhalscancer och det finns nu ett vaccin för att förhindra livmoderhalscancer, verkar troligt att HPV-vaccinering också kan bidra till att förebygga många typer av huvud och nackcancer i framtiden.
Nasal Cavity och Paranasal Sinus Cancer: Fördelarna med målad behandling
Nya sätt att behandla näshålan och paranasala sinuscancer med strålning terapi - hög energi riktade mot cancer för att stoppa den från att växa - har ersatt deformerande kirurgiska ingrepp. Strålterapeuter kan nu använda datateknik för att fokusera på tumörceller samtidigt som man gör ett bättre jobb för att undvika opåverkade, icke-cancerösa ansiktsstrukturer. Dessa nya tekniker, som kallas intensitetsmodulerad strålbehandling eller IMRT, tillåter läkare att få bättre behandlingsresultat med färre biverkningar.
Läkemedlet cetuximab (Erbitux) har nyligen godkänts för huvud och nackcancer. Det blockerar aktiviteten hos ett ämne som kallas epidermal tillväxtfaktor, vilket behövs för att vissa cancerceller ska kunna växa. "Användningen av triple drug therapy, inklusive det nya läkemedlet cetuximab, har gjort det möjligt för oss att fortsätta att behandla ännu mer avancerade fall av cancer i huvud och hals. Tidigare kunde patienter som inte botades genom operation och inte svarade på strålbehandling har varit otillgängliga ", noterar Akervall.
Nasal Cavity och Paranasal Sinus Cancer: Framtiden
" Det stora genombrottet för behandling av huvud och nackcancer kommer förmodligen inte att vara en enda upptäckt utan en bättre kombination av de olika typer av terapi vi använder, säger Akervall. "På detta sätt kan vi börja tänka på dessa cancerformer som en kronisk snarare än en dödlig sjukdom."
