Redaktörens val

10 Saker Doktorn kan inte berätta om sjukhusinfektioner

Anonim

Mer än en miljon infektioner inträffar när patienterna är på amerikanska sjukhus varje år. Tim Tadder / Corbis

FAST FAKTA

1 av 25 patienter har minst en sjukvårdsrelaterad infektion på en given dag.

Många av de infektioner som patienterna kommer på sjukhuset är förebyggbara.

Handtvätt och desinficerande ytor kan förhindra spridning av infektioner.

En sjukhusvistelse är verkligen ingen idé om en bra tid. Men om du eller någon du älskar kommer snart att gå in på ett sjukhus är det viktigt att du vet att du riskerar att komma ner med en infektion medan du är där.

Sjukvårdsrelaterade infektioner (HAI) är mycket vanligare än du kanske tror och ett stort hot mot patientsäkerheten. Orsakar tiotusentals amerikaner att förlora sina liv varje år, dessa infektioner hamnar kostar miljarder dollar. Mer än en miljon av dessa infektioner uppträder i Förenta staterna varje år, rapporterar byrån för vårdforskning och kvalitet. Din läkare kan inte nödvändigtvis berätta allt du behöver veta om HAI innan du tas in på sjukhuset. Här är fakta du borde veta för att skydda din hälsa - och kanske till och med spara ditt liv.

1. Sjukvårdsrelaterade infektioner är alarmerande vanliga.

Omkring 1 av 25 sjukhuspatienter har minst en sjukvårdsrelaterad infektion, enligt de amerikanska centrumen för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder. Några 722 000 av dessa infektioner uppträdde ensam i akutvårdssysslarna i USA år 2011. Och 75 000 sjukhuspatienter med en HAI dog vid sjukhusvistelsen, säger CDC. De vanligaste infektionspatienterna på sjukhuset är lunginflammation, följt av gastrointestinala sjukdomar, urinvägsinfektioner, primärblodsinfektioner, infektioner vid kirurgiska infektioner och andra typer av infektioner.

2. Du kan komma ner med en infektion som är resistent mot antibiotika.

Många infektioner som du kan komma i kontakt med vid ett sjukhus är mycket allvarliga. Ändå svarar de ofta inte på antibiotika. En av de vanligaste bakterieinfektionerna, Clostridium difficile (C. diff), orsakar feber och livshotande diarré. Den största risken för att få denna infektion är överanvändningen av antibiotika. En annan dödlig bakterie som kallas MRSA (methicillinresistent staphylococcus aureus) orsakade mer än 80 000 invasiva infektioner och 11 000 dödsfall 2011, det senaste året för vilka CDC-siffror finns tillgängliga.

3. Du kan vara bärare av ett läkemedelsresistent bugg och vet inte ens det.

Om du är bärare för läkemedelsresistent bug MRSA, riskerar du att du inte ens har några symtom. Fortfarande har du en ökad risk för en faktisk MRSA-infektion efter operationen, förklarar Kevin Kavanagh, MD, styrelseordförande för Health Watch USA, en ideell patientförespråksorganisation med säte i Somerset, Kentucky. Du kan sänka din infektionsrisk genom att få ett screeningstest för MRSA före en riskabel operation. "Om du är bärare kan du behandlas och rensas före operationen", säger Dr. Kavanagh. Tyvärr har många läkare inte beställt en MRSA-undersökning före sina patienter, säger han.

Testning för att se om du är en MRSA-bärare är viktig före vissa kirurgiska åtgärder, t.ex. gemensam ersättning, anser Bruce Farber, vd, chef av infektionssjukdomar vid North Shore University Hospital i Manhasset och Long Island Jewish Medical Center i New Hyde Park, New York. "Du bör testas för riskabla rutiner och förfaranden där en främmande kropp kommer att placeras", säger han. "Om du är en operatör får du mediciner för att bli av med bärarstaten före valoperation."

4. Sjukhusförvärvade infektioner utvecklas inte bara hos patienter som har kirurgi.

Ett av de enklaste sätten för infektionsbakterier att komma in i kroppen är genom huden, vilket är kroppens största försvar mot infektion, säger Daniel Saman, DrPh, MPH, Forskningsforskare vid Essentia Institute of Rural Health, Duluth, Minnesota, och Chief Epidemiologist vid Health Watch USA.

Om du får en central linje eller en central kateter placeras ett rör i en stor ven som används för att administrera vätskor av mediciner eller att dra blod. En blodomloppsinfektion kan utvecklas om bakterier eller annan typ av bakterie går in i blodomloppet via centrallinjen. Dessa infektioner, som kan vara allvarliga, behandlas typiskt med antibiotika. Det är möjligt att minska förekomsten av dessa infektioner genom att ha medicinsk personal att följa vissa protokoll som handtvätt, rengöra området av kroppen där linjen kommer att sättas in och kateteret tas bort så snart som möjligt.

"Det har bevisats interventioner som kan minska risken för HAI, säger Dr. Saman. "Men det största hotet är att sjukhusen inte antar protokollet."

5. Att ta antibiotika när de inte behövs ökar risken för en framtida sjukvårdsrelaterad infektion.

Antibiotika kommer inte att bota ett virus. Så om du har en förkylning eller influensa, som orsakas av virus, samlas inte din läkare till att förskriva ett antibiotikum. På lång sikt kan onödig användning av antibiotika sätta din hälsa i fara i framtiden, säger Saman. "Det ökar din risk att utveckla en infektion i framtiden som vi kanske inte kan behandla", varnar han. "Om du ska ta ett antibiotikum bör du alltid vara ett välinformerat beslut mellan patienten och leverantören."

Bakterierna C. diff finns i matleveransen för dessa dagar, förklarar Farber, men de flesta utvecklar inte infektionen eftersom de inte tar antibiotika. Men om du frågar efter ett antibiotikum varje gång du har ett virus som en sinusinfektion eller övre luftvägsinfektion, kan du öka risken för att du får C. diff-in eller ut ur sjukhuset.

"Din fråga till din läkare ska inte vara "kan jag få ett antibiotikum" men "behöver jag det antibiotikum som du bara har ordinerat för mig", säger Farber.

RELATERADE: 10 saker Doktorn kommer inte att berätta för dig före kirurgi

6. Du kan ta reda på hur ditt sjukhus infektionshastighet är jämfört med andra.

Dela dina bekymmer om infektioner med din läkare innan du går in på sjukhuset, rådgör Saman. Fråga vad sjukhusets infektionsfrekvens är och vilka protokoll finns för att minska det. Du kan också gå till Medicares sjukhus Jämför webbplats för att lära dig en mängd olika fakta om sjukhus som du funderar på, till exempel priser för sjukvårdsrelaterade infektioner och kirurgiska komplikationer.

7. Vanliga föremål på ett sjukhus kan vara förorenade med sjukdomsframkallande bakterier.

Stetoskop, doktorns vita rockar och läkemedelsband kan alla bära sjukdomsframkallande bakterier, säger Saman. "En av de saker som ett sjukhus kan göra för att främja hygien är att inte ha läkare bära slipsar", säger Saman.

I andra länder minskade HAI-graden när läkare bar scrubs istället för vita rockar och när de slutade ha på sig band, förklarar Sean Elliott, MD, medicinsk chef för infektion förebyggande vid University of Arizona Health Network i Tucson. "Det handlar om en stor debatt", säger han. "Men insatser som dessa har varit kända för att släppa infektionshastigheten."

8. Ytor som sängskenor och sjukhushissknappar måste också hållas rena.

Din läkare kommer förmodligen inte att säga att du torkar ner ytor på sjukhusrummet med blekmedel eller alkoholtorkar. Ännu höga områden som sängskenor och hissknappar kan hysa de patogener som orsakar infektioner. Karen Curtiss, vars far kontraktade flera HAI på sjukhuset efter en lungtransplantation, inklusive MRSA och C. difficile, tillbringade veckor på sjukhuset med sin pappa. Hon fick aldrig veta att torka ner ytor med blekmedel eller alkohol, eller till och med att tvätta sina egna händer. "Vi hade ingen aning om hur lätt det är att ta bakterier in i patientens rum", säger Curtiss. Hennes fader dog vid 71 års ålder av dessa obehandlade infektioner - utan att gå ut ur sjukhuset.

RELATED: Just Bad Luck? En familjes tragiska berättelse om förebyggande medicinskt fel

9. Många sjukhusrelaterade infektioner är förebyggbara.

Du kan vidta åtgärder för att skydda dig själv eller en älskad på sjukhuset. Eftersom den största syndern när det gäller smittspridning är otvättade händer, är det första du kan göra med att tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Om du besöker, tvätta händerna varje gång du går in i sjukhusrummet. Se till att du ser att läkare och sjuksköterskor tvätter händerna också. Om inte, insistera på att de gör det. Fråga var du kan hitta alkohol eller blekmedel och desinficera rumsdelar, till exempel TV-fjärrkontrollen, telefon och sängstol.

För en lista över fler sätt att hålla dig och din älskade säker, kolla in listan som Publiceras av Campaign ZERO, en patientförespråksgrupp grundad av Curtiss efter att hennes far gick bort.

10. Sjukhusen gör en gemensam insats för att sänka HAI: s andel bland sina patienter.

Faktum är att många typer av sjukhusrelaterade infektioner har minskat, enligt en rapport som utgivits av Department of Health and Human Services. Från 2010 till 2013 såg sjukhus en 28 procent minskning av urinarkateterinfektioner, vilket sparar över 4 000 liv. Infektioner av stora centrala behandlingslinjer minskade med 49 procent, vilket sparar ytterligare 2000 liv. MRSA minskade med 23 procent. Men inte alla nyheter är bra, C. Difficila infektioner ökade med 17 procent. "

" "En oro är att vi inte har ett samordnat vårdsystem och en enhetlig förbättring eller antagande av protokoll inte har ägt rum", förklarar Kavanagh. " Vissa sjukhussystem, som veteranförvaltningen, kan ha mycket låga MRSA-mängder, och andra kan vara mycket högre.

Kavanagh betonar, "Man kan inte överstryka vikten av att kontrollera med din läkare och sjukhus Jämför innan du väljer en patient anläggning.”

arrow