Redaktörens val

Dina bästa OB-GYN frågor som svaras

Anonim

Den årliga Ob-Gyn-besök kan leda till fler frågor än svar. Är du hälsosam? Vad är normalt? Här är de 10 vanligaste frågorna och fakta som kan rädda ditt liv … 1. Vad är skillnaden mellan en jästinfektion och bakteriell vaginos? Kvinnor har normalt en hälsosam balans mellan bakterier i deras vagina. Men graviditet, hormonella förändringar, douching, främmande kroppar (inklusive IUD) och stress kan störa harmoni och orsaka överväxt av bakterier, vilket kan leda till infektion, inflammation och obehag.
Jästinfektioner och bakterier vaginos (BV) härrör från för många av den felaktiga mikroben i slidan, och deras symptom är likartade. Jästinfektioner orsakas av ett överskott av candida svamp, vilket är vanligt i låga antal i skeden. Symptom är:

  • Rödhet, klåda och brännande runt vulva
  • Smutsiga, tjocka vita urladdningar (kan se ut som stallost
  • Smärta vid samlag och urinering

Med BV är vaginens bakteriella balans ut Det är den vanligaste vaginala infektionen bland de bärande kvinnorna i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
BVs symptom är rodnad, klåda och smärta, men utmatningen tenderar att vara tunn, vit eller gulaktig och mer likformig i utseende.

2. Vad visar en rutinmässig Pap-smörjning? Vilka andra test ska jag begära?
Papprov, vanligtvis del av en vanlig bäckenprov, hittar onormala livmoderhalsceller som kan bli cancerframkallande eller indikerar närvaro av cancer.
Celler samlas in från livmoderhalsen (den nedre, smala delen av livmodern) och placeras på en glasdia och skickas till en laboratorium för undersökning.
Det testar inte för humant papillomavirus (HPV), även om det kan upptäcka cellförändringar på grund av HPV.
Genom regelbundna Pap-tester kan livmoderhalscancer förebyggas eller detekteras på ett mycket tidigt stadium. När cancer är begränsad till livmoderhalsen är överlevnadsfrekvensen över fem år över 90%. Om du är sexuell aktiv och har en ny eller flera sexpartners eller en icke-monogamisk sexpartner, borde du också vara screenad för sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive klamydia, gonorré, syfilis och hiv.
Om en obgyn är din enda läkare, få en fullständig fysisk tentamen årligen, inte bara en bekken- och bröstundersökning. Om du är över 40 år, tala med din läkare om huruvida du inte skulle få ett mammogram (se fråga nr 10).
Börja vid ålder 50 ska kvinnor också få regelbundna screenings för koloncancer, liksom laboratorietester för anemi, sköldkörtelfunktion, lipidnivåer och blodglukos.
3. Hur behandlar jag återkommande UTI?

En urinvägsinfektion (UTI) är en bakteriell infektion i urinvägarna, som innefattar urinröret, urinblåsan, urinröret och njurarna.
UTI kan orsakas av trauma eller kemisk irritation till urinrörets öppning (kanske från samlag, manuell stimulering eller med hjälp av membran, katetrar, duschar, deodorantsprayer eller spermicider). Klimakteriet eller ett försvagat immunförsvar kan också göra en kvinna mer mottaglig för UTI.
Enkla UTI kan enkelt behandlas med orala antibiotika, vilket bör tas så snart symtomen utvecklas.
De flesta friska kvinnor kan ibland behandla sig för återkommande UTI utan läkarbesök, eftersom en läkare kan ordinera och beställa recept för dig via telefon för hämtning på ett apotek. Men kvinnor som får två eller flera UTI inom sex månader eller tre eller mer över ett år kan behöva ta förebyggande lågdos antibiotika i sex månader eller längre. Behandlingen kan minska återkommande UTI med upp till 95%.
4. Kan jag få cancer från oralsex?
STD, inklusive herpes, syfilis, gonorré och HIV, är kopplade till oralsex.
I en studie publicerad i
New England Journal of Medicine,
Forskare upprättade en koppling mellan oralsex, HPV-infektion och halscancer. Oralcancer kopplad till HPV berör årligen cirka 11 000 personer i USA - ungefär samma antal nya livmoderhalscancerfall varje år. Överkropp i samband med HPV involverar typiskt basen av tungan, tonsillarområdet eller bakre delen av halsen. Studier visar att sällsynt kondomanvändning med en ny oral eller vaginal sexpartner kan öka risken för halscancer. För att skydda dig, behandla oralsex med samma försiktighet som andra former av sexuell kontakt.
5. Hur fungerar morgonpillerna? Är det säkert?

"Morning-after pill" är en form av akut preventivmedel för att förhindra graviditet efter samlag.
Det är inte som RU-486, "abortpil", som använder hormoner för att avsluta tidigt graviditet. Förmiddagen efter p-piller förhindrar ägglossning eller befruktning och eventuellt blockerar embryonets implantering i livmodern. Av nästan två dussinpiller på den amerikanska marknaden idag har endast Plan B FDA-godkännande som ett akut preventivmedel mot disken för kvinnor 17 och äldre. Ella, som innehåller ulipristal, ett icke-hormonellt läkemedel som blockerar viktiga hormoner från att tillåta befruktning upp till fem dagar efter kön, godkändes i augusti 2010 endast för recept.
Plan B innehåller progestinhormon levonorgestrel, som finns i många P-piller. Till skillnad från p-piller innehåller den dock större doser levonorgestrel och ingen östrogen.
Behandlingen innehåller två piller: en tas inom 72 timmar efter oskyddad samlag och en sekund 12 timmar efter den första dosen. Men studier har visat att en enstaka dos på 1,5 milligram är lika effektiv som dosen med två doser.
Även om du har upp till 120 timmar (fem dagar) efter kön för att ta det första pillret, ju längre du väntar desto mindre effektiv det är. Om det tas inom 72 timmar, minskar Plan B risken för graviditet med 75% -89%.
P-piller anses vara säkra och risken för allvarliga biverkningar är låg. Cirka 25% av Plan B-användare upplever illamående och kräkningar. Andra vanliga biverkningar inkluderar buksmärta, trötthet, huvudvärk, yrsel och bröst ömhet. De flesta biverkningar löser sig inom 24 timmar.
6. Vad är Kegel övningar? Hur gör jag dem?

En kvinnas bäckes golv innehåller muskler som omger urinrörets, vagina och ändtarmens öppningar. Musklerna kan försvagas från ålder, fetma och förlossning, vilket leder till urininkontinens. Kegel övningar stärker dem, därigenom förbättrar blåsans kontroll. Övningarna ökar också sexuell tillfredsställelse genom att stärka vaginala muskler, vilket kan öka känsligheten, upphetsningen och orgasmen.
Kegel övningar påverkar musklerna som normalt används för att stoppa urinering. Men sluta inte och starta urinflödet för att träna dina Keglar, eftersom det kan orsaka urinflöde, vilket kan leda till ett UTI.
För att du ska strama rätt muskler, fråga din läkare om hjälp. Hon sätter in två fingrar i din vagina under en bäckenprov och ber dig att pressa ner som om du stannar urinering. (Var försiktig så att du inte sätter ihop ben-, buk- eller skinkans muskler.)
För att träna Kegels, dra åt bäckensmusklerna i 10 sekunder och slappna av i 10 sekunder. Försök här ligga ner först. När du är van vid känslan, gör du när du sitter eller står. Bygg upp till 10 reps, fem gånger per dag. Överbelastning av bäckensmusklerna kan göra inkontinens tillfälligt sämre.
7. Ska jag få HPV-vaccinet?
Gardasil, skyddar HPV-vaccinet mot vissa stammar av det som orsakar livmoderhalscancer och könsvårtor. HPV har infekterat cirka 20 miljoner människor i USA, med mer än sex miljoner nya fall som inträffar årligen.
Det finns mer än 100 typer av HPV. Omkring 60 orsakar vanliga hudvårtor (plantar, hand); cirka 40 påverkar könsorganens vävnader och är sexuellt överförda. Endast några genitaltyper kan orsaka cancer. Gardasil är effektiv mot fyra typer av HPV, inklusive de två som orsakar 90% av alla genitala vårtor. De andra två stammarna orsakar 70% av livmoderhalscancerfallet.
FDA godkände Gardasil för kvinnor och män i åldrarna 9-26 år eftersom inokulering av dem innan de är sexuellt aktiva säkerställer att de skyddas före HPV-överföring eller exponering.
Även om vaccinet kan skydda kvinnor äldre än 26 år, har inte sanktionerats av FDA. Varför inte?
Äldre, sexuellt aktiva kvinnor kanske redan har förvärvat en (eller alla) av de fyra HPV-stammarna som vaccinet skyddar mot, vilket minskar dess effektivitet.

Kondomer kan inte erbjuda fullständigt skydd eftersom de inte täcka alla hudområden som kan ha viruset.
8. Vad är "förkortade period" piller? Är de säkra?
FDA har godkänt två orala, kombinerade hormonella preventivmedel som är utformade för att ge kvinnor fyra förlängda cykler varje år - Seasonale och Seasonique. Ett tredje piller, Lybrel, godkänt i maj 2007 av FDA, är det första kontinuerliga p-piller för att stoppa perioder under ett helt år.
Studier har inte hittat några extra hälsorisker från periodundertryckande piller. Forskning på Lybrel visar att 99% av kvinnorna återvände till en normal menstruationscykel eller blev gravida inom 90 dagar efter att pillret hade stoppats.
Studier hittade liknande spotting eller blödning som med traditionella, cykliska p-piller. Och genombrottsblödning minskade de längre kvinnorna stannade på regimen.
Med Seasonale tas ett piller med aktiva ingredienser varje dag i tre månader (84 dagar för en 28-dagars cykel) följt av ett inaktivt piller i sju dagar.
Seasonique har samma doseringsfrekvens, men syv-dagarscykeln innehåller en minskad östrogendos i stället för en placebo. Användning av östrogenpiller med låg dos istället för placebo begränsar uppblåstande och genombrottsblödning som vissa kvinnor tar Seasonale.
9. Vad är livmoderhalscancer symptom att titta på?

Livmoderhalscancer
Vid tidpunkten livmoderhalscancer uppvisar symtom kan det vara för sent, eftersom sjukdomen kan vara i ett avancerat stadium. Det är typiskt en långsammare sjukdom och kan upptäckas tidigt genom rutinmässiga bäckenprov och paptest. Symptom inkluderar:
Onormal vaginal blödning
Ovanlig, tung urladdning som kan vara illaluktande och innehåller slem
Pelvic smärta utan samband med menstruationscykeln Smärta vid urinering

  • Blödning mellan perioder, efter samlag eller efter en bäckenundersökning
  • Ovariecancer
  • Till skillnad från livmoderhalscancer har ovariecancer inte ett rutintest för att upptäcka dess närvaro. Mer än 75% av de kvinnor som diagnostiserats med sjukdomen dör av den. Bland de tidiga symptomen att leta efter:
  • Svårighet att äta eller känna sig fullt snabbt medan du äter
  • Buksuppblåsthet, bäcken eller buksmärta

Vanlig uppmaning att urinera Avancerade

  • symptom på äggstockscancer inkluderar
  • :
  • Förändring av tarmrörelser

Smärta vid samlag Hållbar utmattning Mageökning

  • Plötsviktförstärkning eller förlust
  • Om du har några av dessa symtom i mer än två veckor, se en gynekolog.
  • 10. Vad är de bästa metoderna för skärning av äggstockar och bröstcancer?
  • Ögoncancer
  • Kvinnor med potentiella symtom (se fråga nr 9) bör få en manuell bekken- / rektalundersökning där äggstockarna kan kännas. Nästa steg är en vaginal ultraljud, som kan kontrollera äggstockarna för onormala tillväxter.

Det finns också ett blodprov för en tumörmarkör som kan förhöjas med äggstockscancer, även om den inte ger en definitiv diagnos. Om icke-invasiv testning inte upptäcker en tumör, kan området behöva biopsieras.

Bröstcancer
Ett mammogram är en av de vanligaste metoderna för att upptäcka bröstcancer eftersom det kan upptäcka sjukdomen innan du känner en klumpa igenom en bröstundersökning. Cirka 25% av bröstcancerna upptäcks först vid bröstundersökning, cirka 35% hittas endast genom mammografi och 40% detekteras med en undersökning och mammografi. Arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) rekommenderade att kvinnor som inte är högrisker under 40-årsåldern inte genomgår rutinmässig mammografi.
Andra kontroversiella rekommendationer innefattade upphörande av undersökningen av bröstundersökning och stoppa mammograms helt och hållet för kvinnor över 74 år. Panelen anser att fördelarna med testning inte motiverar riskerna. Dessa rekommendationer gäller endast kvinnor med normal risk för bröstcancer och inte de med en etablerad genetisk predisposition.
Bröst ultraljud rekommenderas för kvinnor med täta bröst (med lite fett). Omkring hälften av kvinnor yngre än 50 och en tredjedel av de äldre än 50 år har täta bröst. Breast ultraljud rekommenderas också för gravida kvinnor (mammografistrålning kan vara farligt för fostret) och de med onormala mammogram.
För kvinnor med täta bröst, ett screeningsverktyg lovar mer noggrannhet när det gäller att upptäcka bröstcancer. Positronutsläpp mammografi (PEM) var lika med magnetisk resonansbildning (MRI) vid upptäckt av maligniteter, men PEM hade färre falska positiva effekter, enligt en studie från 2008 av 208 kvinnor som utfördes på Boca Raton (Fla.) gemenskapsjukhus. Forskare rapporterade att PEM hade en precisionsgrad på 83%.
Månadliga självstudier kan börja vid 20 års ålder. Även om USPSTF avvisade effektiviteten av självkontroll, är kvinnor inte avskräckta från att göra dem. När allt kommer omkring är de gratis, enkla och kan upptäcka vissa cancerformer.
Tala med din läkare för att bestämma vilken screening som passar dig.

Är du i Perimenopause?
Misstänker du att du kan vara i perimenopausen , den tid som leder fram till klimakteriet? Det kan ske så tidigt som i slutet av 30-talet. Men kom ihåg, du kan fortfarande vara år borta från klimakteriet, även om du upplever symptomen. Ta vår perimenopause quiz för att bedöma huruvida menopausala förändringar står på dig.
Även om de senaste rapporterna avvisar effekten av månatliga självkontroller, är kvinnor inte avskräckta från att göra dem. Självutbildningen är trots allt gratis, lätt och kan upptäcka vissa cancerformer. Kvinnor äldre än 20 bör prata med sin läkare om bröstundersökningar, säger American Cancer Society.
Läs mer om screening av äggstockar, livmoderhalscancer och bröstcancer.
Kvinnors hälsa: Hur mycket vet du?
Vet du om du lever ett hälsosamt liv? Testa dina smarts med denna kvinnas hälsoquiz.
Informationen på www.lifescript.com ("Site") är endast avsedd för informationsändamål och är inte avsedd att ersätta råd från din läkare eller vårdpersonal. Denna information ska inte användas för att diagnostisera eller behandla ett hälsoproblem eller en sjukdom eller förskriva något läkemedel. Rådfråga alltid en kvalificerad sjukvårdspersonal om något medicinskt tillstånd. Information och uttalanden från webbplatsen om kosttillskott har inte utvärderats av Food and Drug Administration och är inte avsedda att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom. LifeScript rekommenderar inte eller godkänner några specifika tester, läkare, produkter från tredje part, förfaranden, åsikter eller annan information som nämns på webbplatsen. Tillit till information som tillhandahålls av LifeScript är enbart för egen risk.

arrow