Varför några psoriasisbehandlingar slutar fungera?

Det kan vara frustrerande och till och med skrämmande när framgångsrik behandling följs av oförmåga. Zachary Scott / Getty Images

KEY TAKEAWAYS

Psoriasis behandlingsalternativ inkluderar aktuella lösningar, systemmedicin och ljusbehandling

En psoriasisbehandling som misslyckas med att fungera idag kan komma att fungera igen i framtiden.

Även om psoriasis är ett kroniskt, obotligt tillstånd finns det många olika behandlingsalternativ som är tillgängliga för att kontrollera och till och med rensa det.

Beroende På villkorets svårighetsgrad innefattar psoriasisbehandlingsalternativen:

• Topical Solutions , inklusive över-the-counter-sorter som salicylsyra och koltjära (ofta används för att behandla hårbottenpsoriasis) och receptbelagda läkemedel som innehåller vitaminer A eller D eller steroider.
• Fototerapi , som använder ultraviolett ljus och lasrar för att behandla hudens yta och minskar inflammationen och skalan.
• Systemiska mediciner som undertrycker kroppens immunrespons nse, inklusive läkemedel som kallas biologics, vilka är framställda av humana eller animaliska proteiner. Några av dessa systemiska läkemedel (tillsammans med anti-inflammatoriska medel som ibuprofen) används också för att behandla psoriasisartrit, en inflammatorisk leddsjukdom som utvecklas hos upp till 30 procent av personer med psoriasis.

Forskning publicerad i juni 2015 i tidskriften PLoS One hittade patienter som använde biologics var mer nöjda än de som följde andra behandlingsalternativ trots en ökad chans för biverkningar. Tyvärr är inte alla psoriasisbehandlingsalternativ effektiva på lång sikt, förklarar Rebecca A. Kazin, MD, biträdande chef för dermatologi vid Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery i Chevy Chase, Maryland. Detta gör att behandling av psoriasis är både utmanande för läkare och frustrerande för patienter.

Cykling genom psoriasisbehandlingar

Några behandlingar förlorar bara sin effektivitet över tiden för att läkare ännu inte har bestämt sig. I andra fall bygger patienter upp ett motstånd mot en behandling och blir mindre mottagliga över det under en period av månader eller år. På den tiden säger doktor Kazin att patienterna måste byta till någonting annat - och de borde ha förväntat detta behov uppstå, även om deras nuvarande behandling hade kontrollerat sin psoriasis i flera år.

"Patienter berättas att de får måste cykla genom alternativ under sin sjukdom, "förklarar Kazin. Faktum är att läkare ofta inte väntar på att en behandling ska misslyckas innan de frågar sina patienter att ändra den. Vissa läkare roterar psoriasisbehandlingar var 12: e till 24 månader för att minska risken för att patienten utvecklar ett motstånd mot en viss typ av behandling.

Vid val av nya behandlingsalternativ kan en läkare föreslå en gammal - till exempel att prova ett läkemedel eller terapi som slutade fungera för en patient för länge sedan. Varför? En psoriasisbehandling som misslyckas med att fungera idag kan bli effektiv igen i framtiden. "År längs linjen kan du cykla tillbaka till den behandlingen", tillägger Kazin.

Tidslinjer för psoriasisbehandlingar

Varje psoriasisbehandling har en annan tidslinje för resultat. Vissa ger förbättringar på så lite som två till fyra veckor, medan andra kan ta flera månader för att ge full resultat. Läkare måste vara på förhand och ställa realistiska förväntningar, säger Kazin, och vara öppna för att försöka kombinera för att uppnå bästa resultat.

"Du kan kombinera behandlingar som fungerar snabbare med långsammare behandlingar och avta av snabbare verkande behandling när den långsammare behandlingen börjar träda i kraft ", förklarar hon. För systemiska läkemedel kan läkaren kombinera behandling med aktuella lösningar för envis och svårt behandlad områden.

Med tanke på nya psoriasisbehandlingar

Det är också viktigt för patienterna att hålla sig borta från nuvarande psoriasisforskning och behandling. Det har skett många nya läkemedel som godkänts för att behandla psoriasis som släpptes under det senaste decenniet.

"Jag uppmuntrar definitivt patienter att bli utbildade", säger Kazin. "Det finns många pågående försök för biologiska terapier." Om du är intresserad av att delta i en av dessa försök, besök National Psoriasis Foundation hemsida för mer information om pågående forskning.

Hantering av psoriasisbehandling

Trots dina bästa ansträngningar kan det vara frustrerande och till och med skrämmande för patienter efter framgångsrik behandling följs av oförmåga. Lyckligtvis finns det några effektiva hanteringsstrategier som psoriasispatienter kan använda för att hantera deras tillstånd.

• Att hålla en tidskrift kan vara ett användbart sätt att undersöka känslor och spåra hur stämningar och självkänsla är relaterade till var du är i din behandlingsprocess.
• Deltagande i en stödgrupp , antingen personligen eller online, kan förhindra känslor av isolering och uppmuntra patienter att dela sina erfarenheter med olika typer av behandlingar.
• En-till-en-rådgivning kan hjälpa patienter som kan låta självmedvetande om sin psoriasis hålla dem från att leva sina liv.
• Att nå ut till vänner och familj kan vara oerhört hjälpsamma. De kan hjälpa dina nära och kära med psoriasis hantera upp- och nedgångar i behandlingsprocessen. "Familjemedlemmar och nära vänner kan hjälpa till att hålla patientens moral upp och förstärka det faktum att det finns många alternativ", säger Kazin.