Innehållsförteckning:
- Många fall av NSCLC upptäcks inte förrän efter att cancer har metastasiserats. Men noggrann uppmärksamhet vid tidiga symtom kan leda till tidig diagnos när behandlingen är mer sannolikt effektiv.
- Medan det inte finns något botemedel mot metastatisk NSCLC finns det behandlingar som kan lindra dina symptom och hjälpa dig att leva längre och må bättre - vad Taofeek Owonikoko, MD, en onkolog vid Winship Cancer Institute of Emory University i Atlanta, refererar till som kvantitet och livskvalitet.
- På grund av framsteg i behandling förbättras överlevnadshastigheten för personer med metastatisk NSCLC. De som svarar på behandlingen kan leva fyra eller fem år, säger Owonikoko. "Sammantaget har prognosen förbättrats, säger han," men det är fortfarande inte där vi vill att det ska vara. "Kliniska prövningar genomförs ständigt för att hitta sätt att förbättra behandlingar och livskvalitet för personer med metastatisk NSCLC - fråga din läkare oavsett om du kan vara en kandidat för en sådan rättegång.
Registrera dig för vår vård- och förebyggande nyhetsbrev för nybörjare
Tack för att du anmält dig!
Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev .
Lungcancer i lungceller, eller NSCLC, är den vanligaste typen av lungcancer och utgör cirka 80-85 procent av alla fall. Det kallas metastatisk NSCLC när den har spridit sig från lungorna till andra delar av kroppen.
Det finns olika subtyper av NSCLC beroende på vilken typ av lungcell de härrör från. Men de brukar grupperas ihop eftersom de förhållningssätt till behandling och prognosen är ofta lika. Dessa subtyper innefattar adenokarcinom, plavocellkarcinom och stort cellkarcinom. Behandling av metastatisk NSCLC har förbättrats dramatiskt under det senaste decenniet, säger David Graham, MD, av Levine Cancer Institute i Charlotte, North Carolina. "Tio eller femton år sedan var chanserna att leva två år med metastatisk NSCLC ganska darn små. Nu är oddsen att vara runt i två år bättre än oddsen att inte vara i två år. "Oftast överlever patienterna två till fem år, säger han. "Det är definitivt mycket bättre än det var."
Erkännande av symtomen på metastatisk NSCLC
Många fall av NSCLC upptäcks inte förrän efter att cancer har metastasiserats. Men noggrann uppmärksamhet vid tidiga symtom kan leda till tidig diagnos när behandlingen är mer sannolikt effektiv.
Symptom på NSCLC inkluderar en hosta som inte går iväg, hostar blod och bröstsmärta som förvärras med djup andning eller skrattande. Viktminskning, aptitlöshet, andfåddhet och trötthet är också möjliga indikationer på NSCLC, men de kan också orsakas av andra tillstånd. Ingen är specifika för NSCLC, varför diagnosen ofta fördröjs.
Liksom vid många andra cancerformer ökar risken när NSCLC sprider sig. Tumörceller kan bryta sig bort från tumörer i lungorna och röra sig genom blodomloppet till andra delar av kroppen. Metastatiska NSCLC-celler, säger Graham, kommer sannolikt att spridas till lymfkörtlar i mitten av bröstet, levern, binjurarna, benen och möjligen hjärnan.
Symptom på metastatisk NSCLC beror på området för kroppen som cancer har spridit sig till. Om det har spridit sig mot benen kan det orsaka benvärk i rygg eller höfter. Om de sprider sig till hjärnan kan dessa felaktiga celler också orsaka huvudvärk, svaghet, domningar i en arm eller ben, yrsel och anfall.
Om NSCLC sprider sig till levern kan det leda till att huden och ögonen gulnar, och om det sprider sig till huden eller lymfkörtlarna, kan det orsaka klumpar nära kroppens yta, enligt American Cancer Society. Lungcancer som har spridit sig till binjurarna orsakar ofta inga symptom, men du kan uppleva yrsel, svaghet och trötthet.
Vad är behandlingsalternativen?
Medan det inte finns något botemedel mot metastatisk NSCLC finns det behandlingar som kan lindra dina symptom och hjälpa dig att leva längre och må bättre - vad Taofeek Owonikoko, MD, en onkolog vid Winship Cancer Institute of Emory University i Atlanta, refererar till som kvantitet och livskvalitet.
Behandlingsalternativen är beroende av många faktorer, inklusive de områden som cancer har spridit sig till och de specifika egenskaperna hos cancer. För tio år sedan undersöktes patienternas celler för att se om de hade lungcancer med lungcancer eller NSCLC. "Nu vill vi hitta de specifika förändringarna i cancercellen", säger Dr. Owonikoko. "Om det finns specifika mutationer, kommer den speciella behandlingen att dikteras av det."
Till exempel kommer läkare nu att beställa test för att bestämma huruvida cancercellerna har mutationer i tre gener, så kallade EGFR, ALK och ROS1.
"Vi har specifika riktade terapier som kommer att dra nytta av förändringar i samband med dessa genetiska markörer", säger Graham. "De erbjuder en behandlingsmöjlighet som vi inte skulle ha annars." Var och en av dessa gener är associerad med en väg i cellerna som stimulerar cancertillväxt.
Läkare kan nu behandla dessa cancerformer med droger för att blockera vägarna och därmed långsam tillväxt snarare än att behöva vända omedelbart till mer invasiv kirurgi, strålning eller kemoterapi. Sådana behandlingar är kända som riktade terapier eftersom de riktas mot ett visst genetiskt mål.
Vissa personer är också kandidater till immunterapi, en av de nyaste och mest signifikanta framsteg vid behandling av metastatisk NSCLC (och andra cancerformer).
Cancerceller har utformat alla typer av kloka biologiska tricks för att dölja sig från kroppens immunförsvar, vilket annars skulle attackera dem. Immunoterapi, med hjälp av läkemedel som kallas kontrollpunktshämmare, gör cancercellerna synliga för immunsystemet, som sedan mobiliseras till handling.
Behandling av celler i ben, lever, hjärna och på andra ställen kan kräva konventionella cancerbehandlingar som är kirurgi , strålning eller kemoterapi.
Outlook för metastatisk NSCLC
Den tid som en person med metastatisk NSCLC kommer att leva och vilken typ av liv han eller hon kommer att ha är relaterad till de specifika mutationer som finns i deras tumörceller och huruvida effekterna av mutationerna kan behandlas med immunterapi.
På grund av framsteg i behandling förbättras överlevnadshastigheten för personer med metastatisk NSCLC. De som svarar på behandlingen kan leva fyra eller fem år, säger Owonikoko. "Sammantaget har prognosen förbättrats, säger han," men det är fortfarande inte där vi vill att det ska vara. "Kliniska prövningar genomförs ständigt för att hitta sätt att förbättra behandlingar och livskvalitet för personer med metastatisk NSCLC - fråga din läkare oavsett om du kan vara en kandidat för en sådan rättegång.
