Kirurgi: Det låter som ett skrämmande alternativ. Men för omkring 10 procent av de cirka 1 miljon amerikanerna med psoriasisartrit, kan det bli en nödvändig. "Psoriatisk artrit är en potentiellt försvagande sjukdom som kan presentera på olika sätt", säger Robert Koval, MD, en reumatolog vid Texas Orthopedics i Austin, Texas. Det påverkar oftast fingrarna och tårna, men det kan också orsaka smärta, styvhet och svullnad i andra leder som knän, rygg, nacke och anklar. Typisk behandling involverar olika mediciner såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska läkemedel. Motion, fysisk och arbetsterapi och massage kan också hjälpa till att lindra symtomen. Men när dessa psoriasisartritbehandlingar inte räcker, kan kirurgi behövas. "Kirurgi för psoriasisartrit är gjord för att förbättra livskvaliteten", säger Gregory Tchejeyan, MD, en ortopedisk kirurg på Los Robles Hospital i Thousand Oaks, Kalifornien. "Det utförs för att försöka lindra smärta och återställa gemensam funktion. När smärta och funktionsförlust är invalidiserad och en grundlig behandling av konservativ behandling har misslyckats, kan operation vara det bästa alternativet. "
Nästan 10 procent av personer med psoriasisartrit är sannolikt att behöva operation för att behandla ledskada enligt en recension publicerad i Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons år 2012. Forskare fann att handoperation för psoriasisartrit är den vanligaste typen utförd. Mindre vanliga är höft och totalt knäbyte och fot- eller fotledningar.
Om kirurgi för psoriasisartrit
Ett antal kirurgiska alternativ är tillgängliga för psoriasisartrit, beroende på de drabbade lederna och en persons unika omständigheter. Gemensam ersättning, även känd som artroplastisk, kan övervägas när det finns allvarlig ledskada i höfterna och knäna. Efter det att de skadade lederna byts ut med artificiella, kan det förväntas återhämtningstid på ungefär sex månader. Ett förfarande som kallas fusion eller artrosis kan göras när ledskador från psoriasisartrit är i händer, fotled eller ryggrad . Återhämtning från denna typ av handkirurgi tar ungefär sex månader, men personer som genomgår ankel- och ryggmärgsfusion bör förvänta sig en 12 månaders återhämtning.
Ibland blir synovium, ett skikt av vävnad som leder och smörjer leddet förvärras av psoriasisartrit och skapar en för stor mängd vätska som sedan eroderar brosket. Detta orsakar smärta och styvhet och så småningom benskrävning mot ben. Ett förfarande som kallas synovektomi avlägsnar en stor del av synovinet och hjälper till att stoppa ledvärk och förstörelse.
Långvarig framgång för operation varierar med person och procedur. Till exempel kan en synovektomi vara mycket framgångsrik i början, men symtom kan återkomma efter flera år. Joint replacement kirurgi, å andra sidan, erbjuder vanligtvis en bestående lösning för ledsmärta och styvhet. Gemensam fusion kan också ofta ge långvarig smärtlindring, men eftersom det vanligtvis begränsar rörligheten i leden, är det vanligtvis mer av en sista utvägsbehandling.
Beslut att ha kirurgi för psoriasisartrit
Det finns många kirurgiska ingrepp val för psoriasisartrit att överväga, var och en har för och nackdelar som bör diskuteras noggrant med din läkare. "En ortopedist bör vara en del av beslutsprocessen, men bara i samråd med reumatolog och dermatolog," säger James N. Gladstone, MD, docent i ortopedisk kirurgi vid Icahn School of Medicine och medförfattare för division av idrottsmedicin på Mount Sinai Hospital i New York City.
Om du bestämmer dig för operation, är det viktigt att du fortsätter att behandla psoriasisartrit. Villkoren påverkar hela kroppen, vilket innebär att andra leder är i fara. Kirurgi för psoriasisartrit är ett aggressivt behandlingsalternativ, men för vissa människor kan det vara det rätta att man har en operation i ett område kan hjälpa den speciella delen av kroppen, men långvarig behandling är nödvändig för att förhindra skador på andra leder. svara på att återställa funktionen, lindra smärta och förbättra rörlighet och livskvalitet.
