Vad du behöver veta om psoriasis och leversjukdom

Personer med psoriasis ska prata med sin läkare om hur man kan hålla levern frisk. Shutterstock

Upp till 47 procent av psoriasispatienterna utvecklar icke-alkoholisk fettsleversjukdom (NAFLD), ett potentiellt livshotande tillstånd som involverar fettavlagringar i levern som inte orsakas av alkoholmissbruk. Sambandet mellan psoriasis och NAFLD förstås inte helt, men det kan ha något att göra med en grupp hälsoriskfaktorer som kallas metaboliskt syndrom.

Både psoriasis och NAFLD ökar risken för hjärtsjukdom. "Det är fortfarande oklart huruvida att psoriasis och NAFLD tillsammans leder till en ännu högre risk för hjärt-kärlsjukdom än att ha ett enda tillstånd, säger Junko Takeshita, MD, PhD, en hudläkare och epidemiolog vid Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania i Philadelphia.

NAFLD kan utvecklas till en svårare form som kallas steatohepatit (NASH), vilket kan leda till cirros. Cirka 25 procent av de personer som utvecklar cirros kommer att dö inom fem år. Orsaken är komplikationer från levercancer eller slutstadiet leversjukdom, vilket kan kräva levertransplantation.

Metaboliskt syndrom

Anslutningen mellan de två sjukdomarna verkar vara metaboliskt syndrom, vilket är vanligare hos personer med psoriasis, och är en riskfaktor för NAFLD.

Metaboliskt syndrom är en kombination av hälsoproblem. För att kunna diagnostiseras med metaboliskt syndrom måste du ha minst tre av följande hälsoproblem:

• Höjda fasta blodsockernivåer (hyperglykemi), definierad som 100 mg / dL eller högre
• Höga triglyceridnivåer (hypertriglyceridemi), definierad som 150 mg / dL eller högre
• Abdominal fetma, definierad som en midjemått som överstiger 40 tum eller 102 centimeter (cm), hos män och 35 tum (88 cm) hos kvinnor
• Högt blodtryck (hypertoni), definierat som högre än 130/85 millimeter kvicksilver
• Lågt högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol, definierat som mindre än 40 mg / dL hos män eller 50 mg / dL hos kvinnor

I en studie som publicerades online i februari 2016 i den polska tidskriften Gastroenterology Review fann forskare att "psoriasis med NAFLD var positivt associerad med tre komponenter av metaboliskt syndrom: hyperglykemi, hypertriglyceridemi och bukfetma."

Studien rapporterade ett högre antal personer med obesi ty har psoriasis och NAFLD, jämfört med dem som bara hade psoriasis. Det konstaterades också att människor med båda tillstånden hade högre blodtryck. "Personer som har psoriasis, särskilt de med svårare sjukdomar, är mer benägna att ha riskfaktorer för NAFLD", säger Dr Takeshita.

Screening Liver Funktion

När du diagnostiserats med psoriasis, kommer din hudläkare eller vårdläkare troligen att ta blod för att testa din leverfunktion.

"De flesta NAFLD kommer att identifieras av dermatologer baserat på förhöjda leverfunktionstester under rutinmässig läkemedelsövervakning laboratorier för orala systemiska eller biologiska läkemedel ", säger Takeshita. Men det kan lämna många fall oupptäckta eftersom förändringarna i leverenzym kan vara obemärlig eller mycket liten. Dessutom orsakar sjukdomen ofta inte många symtom förrän den är avancerad. Du kan också ha förhöjda leverenzymer men inte ha NAFLD. "Till dags dato finns det inga amerikanska riktlinjer för screening av patienter med psoriasis för NAFLD", säger Takeshita.

Liksom andra forskare säger Takeshita ytterligare studier om föreningen mellan psoriasis och NAFLD behövs för att bestämma bästa screeningrekommendationer.

Förebyggande tips

Många NAFLD-risker är beteenden som du har viss kontroll över. Först, tala med din läkare om sätt att hålla din lever frisk. Tänk också på följande åtgärder:

Håll dig i en hälsosam vikt eller gå ner i vikt om du är överviktig eller fet.

Du kan förbättra hälsan på din lever genom att förlora 7 till 10 procent av din vikt. För en 200 pund (lb) person betyder det att du förlorar 14 till 20 pund.

Ät en hälsosam kost. Detta kan hjälpa dig att kontrollera dina glukos- och triglyceridnivåer såväl som ditt blodtryck.

Detta kan bidra till att öka dina HDL-nivåer. Begränsa hur mycket alkohol du dricker.

Alkohol ökar risken för leversjukdom. Fråga din läkare hur mycket som är säkert för dig att dricka. Takeshita säger, "Alkohol kan ibland förvärra psoriasis. Om inte en patient med psoriasis har andra kontraindikationer mot alkohol, såsom att ta metotrexat eller har svår leversjukdom eller cirros, gör jag personligen inga rekommendationer för att begränsa alkoholintaget utöver rekommendationerna för den allmänna befolkningen. " Ta några läkemedel som du har ordinerats.

Följ din läkares råd om att ta droger för att sänka blodsockret, kolesterol eller triglycerider.