Jag är 33 år gammal och diagnostiserades med stadium IV icke- Hodgkins follikulära lymfom. Jag är på min femte behandling av R-CHOP (Rituxan / rituximab, cyklofosfamid, Adriamycin / hydroxydoxorubicin, Oncovin / vincristin och prednison) och en ny PET-skanning visar att behandlingen går bra. En onkolog förklarar att detta kommer att sätta mig i efterlåtelse, och sedan om det återvänder, kan jag börja en annan behandling. En annan onkolog förklarar att det bara finns de två behandlingarna och ingenting efter det men kliniska prövningar. Vad är överlevnadsgraden för någon i min ålder och med min prognos? Jag behöver någon att berätta för mig rakt och inte sockerlacka svaret. Jag kan inte tyckas få det någon annanstans.
Det finns flera möjliga behandlingar för återfallet follikulärt lymfom, inklusive kemoterapi, radioimmunoterapi och kliniska prövningar. Dessutom, för en patient som är ung och på annat sätt god hälsa, skulle vi överväga en stamcellstransplantation för möjlig långvarig kontroll av sjukdomen.
Det finns två metoder för stamcellstransplantation. Båda metoderna använder höga doser kemoterapi i hopp om att utrota allt lymfom, följt av en transplantation av stamceller för att rädda den nästan förstörda benmärgen. En typ av transplantation, kallad autolog, använder patientens egna stamceller (samlas före kemoterapi). Den andra typen heter allogen och använder stamceller från en givare, med hopp om att givarens immunsystem kan styra lymfom på lång sikt.
Det finns potentiella risker för båda metoderna. De utförs inte direkt efter diagnos eftersom många patienter kommer att ha långa remisser med initial kemoterapi i kombination med immunterapi. Om din sjukdom återkommer kan det vara värt att få en andra åsikt hos en hänvisningsinstitution där transplantationer utförs.
