fredag den 11 maj 2012 (HealthDay News) - Ovanliga kvinnor slutar ofta få sina perioder, men ny forskning tyder på att viktminskning kan hjälpa till att reglera sina månatliga cykler samtidigt som det stämmer överdriven hår tillväxt och hudproblem som ofta åtföljer betydande viktökning.
"Fetma är ett stort problem i USA", säger studieförfattaren Chandhana Paka, en kollega i minimalt invasiv gynekologisk operation vid Stanford University School of Medicine. "Vi ville se om bariatrisk kirurgi [viktminskning] var en lösning för att hjälpa till att återställa menstruationen hos morbid överviktiga kvinnor vars perioder blivit oregelbundna eller försvunna."
Hon sa hormonella förändringar som uppstår när kvinnor når en hög kropps- massindex (BMI) - produktion av fler manliga hormoner, till exempel - kan leda till menstruationsstörningar. BMI är en beräkning baserad på vikt och höjd.
Paka, som var bosatt på St. Luke's-Roosevelt sjukhuscenter i New York City när hon genomförde studien 2008 och 2009 och hennes kollegor var planerade att presentera sin forskning i veckan vid det amerikanska kollegiet av obstetrikers och gynekologers årsmöte i San Diego.
För forskningen övervakade forskarna 126 kvinnor som planerar att genomgå bariatrisk kirurgi, vilket innebär att magestorleken minskas för att hjälpa patienter att minska på matintaget för att nå en hälsosam vikt.
Kvinnorna var mellan 18 och 49 år, och ännu inte i perimenopause, tiden närmade klimakteriet. Deras genomsnittliga ålder var 39, sade Paka.
Studiedeltagarnas genomsnittliga BMI var 46, väl över det normala intervallet 18-24, sade Paka. Före operationen sa 52 procent att de hade regelbundna perioder. 39 procent rapporterade oregelbundna perioder och 22 procent rapporterade inga perioder.
Tolv månader efter operationen sa Paka, den genomsnittliga BMI var 33, och 99 procent som tidigare rapporterat oregelbundna menstruationer hade börjat ha regelbundna perioder igen. Nästan 82 procent av tidigare amenorréa kvinnor (de som inte har några perioder alls) hade börjat ha regelbundna menstruationer också.
"Vi såg kvinnor som inom en månad efter operationen hade sina perioder igen. Majoriteten av överviktiga kvinnor som hade oregelbunden eller ingen menstruation före operationen rapporterade regelbundna månatliga perioder efter operationen, säger Paka. "Vi blev förvånade över att se hur snabbt det kan hända."
Hon sa att många också upplevde en minskning av överskott av hårtillväxt, håravfall (alopeci), akne och ett hudtillstånd som kallas acanthosis nigricans - en mörkare som kan uppträda i hudens veck, runt nacken och underarmarna, till exempel.
Dr. Thomas Price, en professor i reproduktiv endokrinologi och fertilitet vid Duke University Medical Center i Durham, NC, sade att resultaten inte är överraskande. "Alla resultat är lättförklarliga genom hormonförändringarna i samband med viktminskning" han sa. Han förklarade att eftersom viktminskning uppstår förbättras hormonbalansen.
Priset sa att studien inte berör de andra hälsoproblem som hör samman med ett högt BMI. "Det går inte in i ökningen av högt blodtryck som överensstämmer med fetma, ökningen av artrit på grund av trauma i lederna, ökningen av sömnapné som kan leda till högt blodtryck och hjärtsjukdom. Risken för endometriecancer går upp. Det finns ingen skämt runt riskerna med fetma, säger han. "Det finns ingen nackdel för viktminskning genom bariatrisk kirurgi," tillade priset, men han noterade att kvinnor som vill bli gravid bör diskutera hur länge man ska vänta efter operationen innan du försöker bli gravid. Ibland rekommenderas ett års vänta, sa han. Han sa också att sjukförsäkringen inte alltid täcker förfarandet.
Paka påpekade att bariatrisk kirurgi inte nödvändigtvis är en lösning för överviktiga kvinnor med fertilitetsproblem, men det är en aveny kvinna som kan diskutera med sina förlossningspersonal. Kost och motion är alltid ett idealiskt sätt att minska viktminskningen, tillägger Paka.
Hon sa att en obstetrikare / gynekolog är ofta den enda läkare som en kvinna ser regelbundet, och förebyggande vård - som inkluderar att hjälpa patienterna når en hälsosam vikt - måste åtgärdas av OB / GYN.
"Om gynekologen är gatekeeper av en kvinnas hälsa, det betyder att det är vårt ansvar att säga, "Hej, du har några problem med din vikt. Tränar du tillräckligt?" Äter du bra? " sade Paka. Men ibland förekommer så många sjukdomar samtidigt, tillade hon, "att även om jag inte tror att det borde vara det vi kör till, är bariatrisk kirurgi ett alternativ som måste vara tillgängligt."
Data och slutsatser som presenteras vid möten bör betraktas preliminära tills de offentliggörs i en peer-reviewed medical journal.
