En överaktiv blåsan som orsakar urinvägsinfektioner är dålig nog. Men när det är obehandlat kan tillståndet leda till inkontinens, en brant nedgång i livskvaliteten och ett kroniskt tillstånd som kallas interstitiell cystit. Läs vidare för en kvinnas inspirerande historia om hur hon stoppade detta försvårande tillståndet i spåren …
När hon ser tillbaka, kommer Poppy Zurcher ihåg att hennes överaktiva blåsproblem började med upprepade urinvägsinfektioner när hon bara var 35. Problemet försämrades över mer än två decennier, med frekventa resor till toaletten, svår inkontinens och smärta.
Medan hennes livskvalitet - och hälsa - försämrades, föreslog en para doktorer att Zurcher hade en "kvinnlig sak" - tidig klimakteriet, fibromyalgi , depression och en mängd andra tillstånd inklusive hypokondrier. Hennes overaktiva urinblåsa gick obehandlad och förvandlades till interstitiell cystit (IC), ett kroniskt tillstånd som orsakar bäckensmärta, tryck, obehag i urinblåsa och en uppmaning att urinera ofta. "Jag visste aldrig när jag hade blöt mina kläder offentligt, "Den tidigare läraren och språkvetenheten i Shawnee, KS, nu 64, påminner om. "Det var verkligen hemskt."
Overaktivt blåsesyndrom (OAB) är ett problem med funktionen blåsanslagring, vilket orsakar ett starkt, plötsligt behov av att urinera ofta. Det orsakas av förändringar i signaler från hjärnan till blåsan om det är klart att tömma eller ej. Blåsan kan också bli känsligare mot vissa vätskor och mat.
Overaktiv blåsan påverkar cirka 33 miljoner amerikaner, bland annat cirka 40% av kvinnorna, enligt Urology Care Foundation, den officiella grunden för den amerikanska urologiska föreningen. OAB är inte åldersrelaterad, men äldre kvinnor upplever det oftare än yngre kvinnor. I många patienter leder det till inkontinens, enligt Mayo Clinic.
OAB-symtom innefattar en förändring i ditt vanliga urineringsmönster. Till exempel måste du gå ofta, och endast små mängder kommer ut. Eller du kan ha okontrollerbar läckage som försämrar livskvaliteten.
"En överaktiv blåsan kan negativt påverka aktiviteter du vill göra och resultera i social isolering och depression", säger Tomas Griebling, MD, professor och vice ordförande i urologin avdelning vid University of Kansas. "Den goda nyheten är att med korrekt diagnos och behandling förbättrar många patienter och eliminerar så småningom deras symptom." I denna exklusiva Lifescript-intervju delar Zurcher sin långa resa till en korrekt diagnos för hennes blåsans tillstånd, hennes behandlingsregime och liv idag med problemet under kontroll.
När upplevde du först OAB-symtom?
Det började när jag var cirka 35 år. Jag började ha många urinvägsinfektioner. Jag skulle gå till läkare, som avskedade det som en "kvinnlig sak".
Över tiden kom infektioner oftare och jag utvecklade ryggsmärta, även när jag var osäker på infektionerna. läkare behandlar dig?
De behandlade inte mitt problem. De gav mitt tillstånd varje namn men den rätta. De sa att jag hade irritabel tarm syndrom, trots att jag inte hade några tarmproblem. En läkare berättade för mig att det kan vara endometriecancer och en annan sa att det var orsakat av ärrvävnad.
Smärtan gick aldrig bort och inkontinensen blev värre. Jag kunde inte lämna huset utan skydd av underkläder. På jobbet sprang jag till badrummet varje halvtimme för att urinera.
Fortsatte du att söka läkarvård?
Jag är en militär fru, så vi flyttade mycket. När mina OAB-symtom försämrades såg jag många olika läkare, men alla visste mindre än den tidigare. En antydde att jag var hypokondriär och sa: "Du har ingen infektion."
Jag var i hemsk smärta. Jag kände att jag inte kunde vara en riktig fru; Samlag var svårt. Läkare berättade att jag var i tidig klimakteriet, men jag var bara i början av 40-talet.
Jag tänkte,
Om det här är klimakteriet, vad är nästa?
Jag är en glad person och brukar inte prata om hur jag känner tills det är för sent. Men omkring 20 år fortsatte jag med läkare och undrade vad som var fel med mig.
Vad var en typisk dag för dig när ditt tillstånd utvecklades? Jag var alltid nervös för att jag aldrig visste när jag skulle vattna mina kläder offentligt. En gång gick jag till ett köpcentrum under semestern för att snabbt hämta upp något. Jag gick i dörren och frös - jag hade en olycka och det sprang ner i mina ben. Det var den mest hemska sak! Det hände på jobbet, även när du hade på sig blöjor. Jag var rädd för att dricka vätskor.
Jag missade 20 år av mitt liv genom att inte ha mitt tillstånd diagnostiserat tidigt. Jag är väldigt aktiv och älskar att vara med min familj och vänner, men jag kunde inte lyfta min handväska eller matkorg utan att läcka.
Vilken OAB-behandling har du genomgått?
Läkare föreskrev alla typer av mediciner, från smärta piller till antidepressiva läkemedel till lupusmedicinering. Vid en tid tog jag så många piller, jag var en zombie.
En läkare berättade för mig att börja träna. Jag sa, "Hur?" Jag ville göra det, men jag urinerade på mig hela tiden.
Hur blev du äntligen lättnad från överaktiv blåsan?
Efter att ha flyttat till Kansas City gick jag till University of Kansas Medical Center och såg en urolog. Han såg på min blåsan med en räckvidd medan jag var under anestesi. När jag kom ur anestesi sa sjuksköterskan: "Jag är så ledsen. du förtjänar inte detta. "Jag trodde att jag fick cancer.
Men min läkare förklarade att jag hade interstitial cystitis (IC). Mitt tillstånd hade gått från OAB till IC. Det behövde inte vara så.
Jag började ta pentosanpolysulfatnatrium, en stark medication för IC. Det hade biverkningar: torr hud, gallring och problem med ben och ögon. Men om doktorn hade sagt, "Ta gift och det kommer att hjälpa," skulle jag ha.
Nästa såg jag en specialist som verkligen hjälpte mig. Han pratade med min man och jag och var sympatisk över allt jag hade gått igenom. Han avvände mig av de droger jag tog.
Vilken behandling bytte du till?
Jag började en ny diet - inte för viktminskning utan en process för borttagning av diet.
Jag höll en dagbok av allt jag åt. Om min kropp reagerade på en mat, noterade jag det i min dagbok. Jag tog mat ur min kost och försökte igen. Det var fantastiskt vad jag inte kunde äta: stekt mat, sura livsmedel, lök, vitlök, färska grönsaker, citrusfrukter eller juice.
Jag åt inga mjölkprodukter och drack inget vin. Jag gav upp allt med ättika: grillsås, salladsdressingar, citron. När jag började städa min diet kände jag mig bättre.
Du gick igenom operationen. Varför, och vad gjorde det?
För sju år sedan sa doktorn till mig att han ville att jag skulle ha en InterStim-pacemaker som implanterades kirurgiskt för att [kontrollera] min [överaktiv blåsan]. Det är som en hjärtpacemaker; Det skickar milda elektriska impulser till min sakrala nerv, vilket hjälper blåsan att klara min urinering.
Operationen innebar att läkaren införde en ledningstråd under min hud, nära mina sakrala nerver, nära bakbenet. En tillfällig teststimulator implanterades först och övervakade mig hemma i en vecka.
Efter att min läkare bestämde mig att jag kunde hantera långtidsbehandling, infördes en permanent enhet under min hud. Mitt försäkringsbolag betalade för det.
Hur fungerar det nu?
Det gav mig mitt liv tillbaka. Jag är på toppen av världen. Jag äter och dricker vad jag vill.
Varje blå måne får jag en reaktion på en ingrediens i restaurangmat eller citrusmat. När det händer använder jag en fjärrkontrollenhet - jag bär den med mig - som med en kran på bildskärmen stimulerar InterStim. Det smärtar om jag har det - så jag behöver inte smärtstillande läkemedel - och bromsar brådskningen att urinera. Efter 2-3 dagar återställer jag enheten och återför den till den vanliga inställningen.
Jag tar ett oralt läkemedel, mirabegron, morgon och natt för att hjälpa OAB-symptom på brådskande, frekventa och läckage. Jag har gått från 19 föreskrivna läkemedel en dag till en - plus vitamin D. Det är det.
Är du tillbaka på jobbet?
Jag kunde inte arbeta i 12 år. Nu när jag kan, frivilligt jag. Att gå från att inte kunna åka i en bil utan plast på sätet för att nu kunna göra hushållsarbete och gårdsarbete, dansa och ha ett aktivt liv är fantastiskt. Det hände inte över natten. Jag var tvungen att hitta en läkare som var ihållande och lyssnade på mig. Han trodde inte bara att jag var en medelålders kvinna som behövde någon att prata med om hennes problem. När jag blev diagnostiserad kom jag på en stig som har förändrat mitt liv.
Hur ofta ser du din specialist nu?
En gång per år. Jag brukade gå var 10: e dag.
Finns det övningar eller aktiviteter du undviker?
Jag undviker jazzercise - alla studsar och rörelser är inte bra för mig. Jag har gjort många golvövningar - till exempel Keglar och lätta benliftar.
I början av min nya behandling gick jag bara i 5 minuter och kände mig utmattad. Inom 6 månader kunde jag gå 3-4 mil varje morgon.
Vad är ditt råd till kvinnor med symptom på överaktiv blåsan?
Fråga dina läkare en miljon frågor - oroa dig inte om de blir irriterad.
För mer information och expertråd, besök vårt OAB Health Center.
Har du blåsproblem?
Lek när du skrattar? Har du en ständig uppmaning att kissa? Incontinens är ett problem som kan hanteras. Att veta orsakerna och vanliga utlösare kan hjälpa dig att hålla dig torr och ur badrummet. Vet du hur man gör att din blåsa beter sig? Ta reda på med denna quiz.
