Min man är 30 år gammal och var diagnostiserad med icke-Hodgkins lymfom 1993. Han har behandlats nästan med allt och nu rekommenderar de en stamcellstransplantation. En andra åsikt berättade om donortransplantation, men det måste vara från en icke-relaterad givare. Vad tror du är det bästa alternativet för honom?
Det här är en svår fråga att svara utan att veta mer specifikt vilken typ av lymfom din man har och hur han har svarat på tidigare behandlingar.
Jag tror att du refererar först till en autolog stamcellstransplantation, vilket i grunden är ett sätt att ge högdoserad kemoterapi med hopp om att utrota allt lymfom. Patientens egna stamceller samlas in och förvaras före kemoterapi och återges därefter. På så sätt skyddas stamcellerna från den högdoserade kemoterapin, som kan skada eller förstöra stamceller. Kemoterapi behandlar lymfom, och de skyddade stamcellerna hjälper till att patientens benmärg återhämtar.
En allogen stamcellstransplantation - alternativet som diskuteras när du fått en andra åsikt - beror delvis på en givares immunsystem (dvs. givarens stamceller) som känner igen mottagarens (patientens) lymfom som främmande och angriper det. Förhoppningen är att detta kommer att hålla lymfom under kontroll på lång sikt. Det finns flera olika sätt att göra dessa typer av transplantationer. En fullständig transplantation använder vanligtvis höga doser kemoterapi eller strålning, men det finns också en mindre intensiv inställning. Fördelarna med en autolog mot en allogen transplantation är komplicerade och behöver diskuteras i detalj med din mans onkolog. Det är inte klart vilket tillvägagångssätt som är bättre i de långsamt växande lymfoma. Med aggressiva lymfom utför vi typiskt endast allogena transplantationer under vissa omständigheter. Autologa transplantationer är vanligare.
