Stroke är en ledande dödsorsak i landet och hävdar ett liv var 4: e minut. Halva amerikanerna har minst en av de viktigaste riskfaktorerna för att drabbas av stroke, vilket inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol och rökning. Men endast 1 av 3 personer känner igen alla större symptom eller ringer 911 om de har stroke - och eventuell försening att komma till ett sjukhus ökar risken för dödsfall eller handikapp.
"Att få folk att förstå att de behöver behandling omedelbart är en av de största hindren vi står inför ", säger Husham Mishu, MD, chef för neurologi och medicinsk chef för stroke-tjänster vid Atlanta Medical Center. "En ambulans kan ringa till sjukhuset före tid så att de kommer att ha behandlingar redo när du kommer dit."
En stroke uppträder när blodtillförseln till hjärnan skärs eller reduceras på grund av en blodpropp (kallad en ischemisk stroke) eller ett bristande blodkärl (en hemorragisk stroke). Beroendet av syre börjar hjärnceller att dö; och resultatet kan vara permanent hjärnskada eller död.
Som Dr Mishu påpekar är det optimala fönstret för behandling av stroke typiskt 3 till 4,5 timmar. Det beror på att koagulationsmedicin som kallas vävnadsplasminogenaktivator (TPA) är mest effektiv när den ges så snart som möjligt. En eventuell fördröjning i behandlingen ökar risken för komplikationer.
Enligt en nyligen genomförd studie kommer de flesta strokepatienter som ringer 911 till ett sjukhus och får mediciner inom tre timmar - i motsats till mindre än hälften av dem som inte använder nödsituationer medicinska tjänster. Anmärkningsvärt fann studien att de flesta av de personer som inte använde EMS antingen inte ville vara störda eller inte kände igen svårighetsgraden av deras symtom. "Om du är med någon som har stroke, i allmänhet är det ganska uppenbart att det är något fel, säger Kenneth Gaines, MD, medicinsk direktör för Ochsner Neuroscience Institute och Physician Director of Neuroscience Telemedicine vid Ochsner Medical Center i Jefferson, Louis. "Många gånger om du ser någon med dessa symptom, kommer de att vara medvetna om vad som händer, men inte alltid."
Det finns vanliga stroke symptom att vara medvetna om och akronymet F.A.S.T. kan hjälpa dig att komma ihåg dem:
F
- akial svaghet: Hinder den ena sidan av ansiktet? Fråga personen att le. En
- rm svaghet: En arm kan vara svag eller dom. Se om personen kan höja båda armarna. S
- Problem med käften: Är talet uppslamt eller förvrängt? Personen får använda ord eller fraser som inte är meningsfulla - ett tillstånd som kallas afasi. Se om de kan upprepa en enkel mening. T
- Ime är kärnan: Om du upptäcker något av dessa symptom, ring 911. Strokeliknande symtom kan också signalera en övergående ischemisk attack eller TIA , ibland kallad "mini stroke". Liksom en ischemisk stroke uppträder TIA när en blodpropp blockerar blodtillförseln till hjärnan; men blockeringen är kort och det finns ingen permanent skada. Personen ska fortfarande få omedelbar behandling, även när en TIA passerar. "" Eftersom symtomen gick bort betyder det inte att du är klar ", säger Dr. Mishu. "Det finns en riktigt bra chans att det kan bli en fullständig stroke inom en dag till en vecka, så de behöver fortfarande behandling direkt." En av tre personer som har en TIA får slutligen stroke, hälften av dem inom ett år.
Behandling för stroke beror på huruvida det är ischemiskt, vilket står för cirka 85 procent av alla fall eller hemorragisk. För ischemiska stroke administrerar läkare typiskt TPA för att lösa blodproppen, men den måste vara inom den första några timmar att vara effektiva. Ett annat alternativ är att avlägsna mekanisk koagulering, där en kateter används för att manövrera en anordning och fysiskt extrahera koaguleringen. Den här metoden görs framförallt på sjukhus med dedikerade strokecenter och "är mycket mer riskfylld", säger Dr Mishu, "men om du inte kan tala och är helt lamslagen på ena sidan, är det verkligen värt risken." Patienter som drabbas av hemorragisk stroke kan kräva operation för att avlägsna blodet och lindra trycket på hjärnan.
Oavsett typ av stroke behövs behandling så snart som möjligt. "Det största problemet för oss är att människor inte känner igen symptom och i sin tur inte ringer 911", sa Dr. Gaines. "Då slutar vi att fönstret förlorar det fönstret för behandling, och konsekvenserna kan bli långsiktiga."
Det finns också grundläggande förebyggande åtgärder som kan minska risken för stroke:
Håll högt blodtryck i kontroll genom att träna, äta klokt och vid behov med medicinering.
Se upp för kolesterol och mättat fett i din kost. Det kan minska placken i dina artärer.
Behåll en hälsosam vikt. Att vara överviktig bidrar till andra riskfaktorer för hjärtslag, såsom högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och diabetes. Om du redan har haft stroke eller TIA kan din läkare rekommendera mediciner för att förhindra att någon annan.
- HealthTalk:
- Daniel Labovitz, MD, diskuterar riskfaktorer, förebyggande och behandling av stroke.
