Innehållsförteckning:
Det är en oroande och störande känsla - som ofta har trängsel att gå till badrummet, trots att dina tarmar är tomma. Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan du vara alltför bekant med detta symptom, som kallas tenesmus. Lyckligtvis kan din läkare hjälpa dig att hantera det.
Tenesmus är svårt att ignorera och löper upp till badrummet upprepade gånger "påverkar livskvaliteten väsentligt", säger Adam Ehrlich, MD, MPH, en biträdande professor i medicin vid Lewis Katz School of Medicine vid Temple University i Philadelphia och en medmedicinsk chef för det inflammatoriska tarmsjukdomsprogrammet vid Temple University Hospital.
Tecken på Tenesmus
Både ulcerös kolit och Crohns sjukdom kan orsaka inflammation i ändtarmen som ger människor den "falska känslan eller uppmaningen att behöva flytta sina tarmar även när det inte finns avföring i ändtarmen", säger Paul R. Sturrock, MD, en kolon och rektal kirurg vid UMass Memorial Medical Center i Worcester, Massachusetts . Tenesmus kan också vara associerat med magkramper och rektal smärta.
"Ofta kommer patienterna att beskriva att ha flera små tarmrörelser under dagen, då de upprepade gånger går på toaletten för att försöka evakuera och lindra den uppmaning de känner, "Säger Dr. Sturrock.
Eftersom en inflammerad rektum expanderar och kontraherar kan även en liten mängd avföringar eller till och med gas skapa känslan av att behöva ta en avföring, säger dr. Ehrlich. Folk känner ofta att de kommer att ha en olycka om de inte gör det på badrummet i tid. När de kommer dit "kommer inte mycket av någonting ut, och [ansträngningen] är ibland obekväm." Människor kan också uppleva slemhinnor ur anusen.
Den skyldige? Inflammation
Allt som orsakar rektalinflammation kan leda till tenesmus. Till exempel kan vissa sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia, leda till att endotmen blir ont, säger Ehrlich. Män som har fått strålterapi till det rektala området för prostatacancer kan också uppleva tenesmus, säger han. Hemorrojder är en annan orsak.
Tenesmus är särskilt vanligt hos personer med ulcerös kolit. "Enligt definition börjar ulcerös kolit i ändtarmen och rör sig upp i matsmältningskanalen", förklarar Ehrlich. "Så nästan alla patienter med kolit och inflammerad rektum står i riskzonen för tenesmus som ett symptom om de ännu inte har behandlats för IBD."
Hos människor med Crohns sjukdom är det vanligaste inflammationsområdet ileum, eller den lägsta delen av tunntarmen, så de är mindre benägna att uppleva tenesmus, säger Ehrlich.
I en liten studie av 38 patienter med IBD som publicerades i juli 2016 i National Journal of Medical Research , mer än 90 procent av individer med ulcerös kolit rapporterade tenesmus, medan ungefär 18 procent av dem med Crohns hade symptom.
Hantering av Tenesmus
Om du håller dig ovanpå din sjukdom och använder ett bra underhållsbehandlingsschema som föreskrivs av din gastroenterolog, kan du förhindra rektal inflammation från att bli svår nog att orsaka tenesmus, säger Sturrock. Om symtomen utvecklas kan läkare ordinera aktuella terapier som patienter kan infoga som ett stötpiller i ändtarmen, säger Ehrlich. Dessa inkluderar aminosalicylat (5-ASA) läkemedel, oftast mesalamin. Mesalamin kan också ges via en självadgiven enema.
Gastroenterologer kan också ordinera steroida suppositorier som hydrokortison i ett skum som kan införas i ändtarmen för att minska inflammation. En nyare medicin som kallas budesonid MMX finns också i ett suppositoriumskum och kan minska rektalinflammation, enligt en studie som publicerades i april 2015 i
Gastroenterologi . Dessutom kan läkare rekommendera muntliga 5-ASAs att hantera din övergripande IBD, vilket kan hjälpa till att lindra tenesmus, säger Ehrlich. Personer som har svårare sjukdom kan dra nytta av biologiska behandlingar som Remicade (infliximab). Även om läkare kan rekommendera kirurgi för personer med svår IBD som påverkar endotarmen och eventuellt mer av tjocktarmen, är kirurgi i sig inte vanligt att hantera tenesmus , säger Sturrock. Patienter som har sin rektum borttagna, finner emellertid typiskt lättnad från symtomen.
