TIDDAG 19 juli (HealthDay News) - Personer med hjärtsjukdom som slutar ta sin dagliga lågdos aspirin kan ge dem större risk att med en hjärtinfarkt, finner en ny studie.
Aspirin tas dagligen i en låg dos (vanligtvis mellan 75 och 300 mg) rekommenderas för att förhindra blodproppar hos patienter med hjärtsjukdom. Men så många som 50 procent av patienterna slutar ta sitt aspirin, noterade forskarna. Detta kan leda till ökad risk för hjärtproblem, men lite är känt om det finns en ökad risk för hjärtinfarkt.
Den nya studien föreslår att risken för hjärtinfarkt stiger när aspirin med låg dos avbryts. Patienterna bör därför informeras om att, om det inte finns en hög risk för allvarlig blödning eller på annat sätt rekommenderas av en läkare, ska aspirin aldrig avbrytas med tanke på dess överväldigande fördelar, säger ledande forskare, Dr. Luis Garcia Rodriguez, chef för Spansk Center för Pharmacoepidemiologic Research i Madrid. "Även patienter som behöver avbryta acetylsalicylsyra bör göra det för den minimala tiden som krävs," tillade han.
Rapporten publicerades i den 19 juli online-utgåvan av
BMJ . För studien samlade Rodriguez team data om över 39.500 patienter, 50-84 år, som var en del av Health Improvement Network - en stor databas över medicinska journaler i Storbritannien.
Mellan 2000 och 2007 var patienterna förskrivna acetylsalicylsyra (75 till 300 mg per dag) för att förhindra hjärtinfarkt och andra hjärtkomplikationer.
I ungefär tre års uppföljning fann Garcia Rodriguez team att de som slutade tar aspirin experiment nced en 60 procent ökning i deras risk av icke-dödlig hjärtattack. Resultatet var sant oavsett hur länge patienterna hade tagit acetylsalicylsyra innan de bestämde sig för att sluta. Enligt forskarna överskreds upptäckten till fyra ytterligare hjärtattacker för varje 1000 patienter under året som de slutade att ta sitt acetylsalicylsyra.
"Vår studie tyder på behovet av ökad medvetenhet om den ökade risken för kardiovaskulära händelser, till exempel [hjärtattack], som är förknippad med avbrytande av aspirinbehandling", säger Garcia Rodriguez. "Om vidhäftning till lågdos aspirin skulle kunna förbättras, skulle den förmån som erhållits med aspirin med lågdos i den allmänna befolkningen ökas, "tillade han.
Dr. Giuseppe Biondi-Zoccai, biträdande professor i kardiologi vid Universitetet i Modena och Reggio Emilia i Modena, Italien, och medförfattare till en åtföljande tidskriftsredaktionell, sade att "aspirin verkligen är ett underbart läkemedel."
Lågdos aspirin reducerar sjukdom och död från hjärtsjukdomar, lungemboli (blodproppar i lungan) och kolorektal cancer, sa han. Det är också anmärkningsvärt säkert om man undviker risken för allergiska eller blödande komplikationer och det är billigt, vilket också är ett stort plus.
Dessutom hjälper aspirin till att förebygga återkommande händelser hos patienter som redan har lidit kransartärsjukdom, Biondi-Zoccai, sade.
"Avbrytande av aspirin hos sådana patienter är mycket skadligt," tillade han. "Patienter på acetylsalicylsyra, eftersom de redan har drabbats av en kranskärlshändelse, står inför en allvarlig hälsorisk om aspirin avbryts, till och med endast tillfälligt, och även om flera månader eller år har gått från deras första hjärtproblem."
En annan expert, Dr Gregg C. Fonarow, en professor i kardiologi vid University of California, Los Angeles, kom överens om.
"Även om acetylsalicylsyra kan öka risken för blödning, är det för de flesta patienter med känd kärlsjukdom fördelarna med Daglig lågdos aspirin överstiger de potentiella riskerna, säger han. "Personer med kardiovaskulär sjukdom bör förstå fördelarna med långsiktigt acetylsalicylsyra och att avbrytande av deras aspirinbehandling ger dem ökad risk för efterföljande hjärt-kärlsjukdomar. Patienterna ska inte avbryta acetylsalicylsyrabehandling, om inte enligt deras läkers råd att göra det."
