Måndag , 1 april 2013 (HealthDay News) - Många som slutade ta sina kolesterolsänkande statindroger på grund av biverkningar kan framgångsrikt försöka igen, en ny studie tyder på.
Forskare fann att över 100 000 Boston- område vuxna som startade ett statin läkemedel, slutade 17 procent ta det på grund av biverkningar - oftast muskelsår. Men inom ett år gav mer än hälften statiner ytterligare en chans, och de flesta - 90 procent kunde klara sig.
Experter sa resultaten, rapporterade i den 2 april utgåva av tidningen Annals of Internal Medicine visar att människor inte behöver överge statiner om en potentiell bieffekter uppstår.
I vissa fall kan problemet inte orsakas av drogen alls, säger seniorforskare Dr Alexander Turchin, Brigham och Women's Sjukhus i Boston. "
" Muskelsmärta kan hända med statiner ", sade han," men det kan också ha många andra orsaker. "I andra fall sa turchin att människor har en verklig bieffekt, men kanske göra bättre med en lägre dos eller med en annan statin.
"Det finns vissa människor som helt enkelt inte kan tolerera statiner," sa Turchin. "Men i de flesta fall är det värt att försöka igen."
En kardiolog som inte deltog i studien var överens. "Bara för att du har en bieffekt betyder inte att du måste stoppa statiner för evigt", säger Dr. Tara Narula, biträdande chef för hjärtvården på Lenox Hill sjukhus i New York.
Om du tror att du ' När du har en bieffekt, sa Narula att du borde prata med din läkare om det och inte bara sluta statin på egen hand. Din läkare kommer troligen att sluta ta läkemedlet i några veckor för att se om symtomen går.
I USA är ungefär en fjärdedel av vuxna äldre än 45 på statiner, som inkluderar läkemedel som simvastatin ( Zocor), atorvastatin (Lipitor) och lovastatin (Mevacor). De brukar skära "dåligt" LDL-kolesterol och hjälpa till att förhindra hjärtsjukdomar och springa var som helst från omkring 10 dollar till några hundra dollar per månad, beroende på om det är ett generiskt eller märkesnamn.
De nya resultaten är baserade på medicinska rekord för nästan 108 000 patienter som startade statin mellan 2000 och 2008. När de slutade på grund av biverkningar var den vanligaste orsaken muskelvärk och smärta, följt av andra "muskuloskeletala" problem som ledvärk eller muskelspasmer.
Läkare, liksom många patienter, vet att muskelsmärta är en potentiell statinsideeffekt, så att de kan vara snabba att misstänka läkemedlet när det uppstår ont, berättar Narula. "Det är uppenbarligen viktigt att lyssna på patienter och ta deras klagomål på allvar ", sa Narula. Men hon tillade, problemet kommer när patienter tas bort från statin och "problemet tas aldrig upp igen."
Förutom muskelsjukdomar och gemensamma problem, inkluderar andra statin-biverkningar illamående, diarré och förstoppning. Mer allvarliga problem har rapporterats - till exempel leverskador och en farlig nedbrytning av muskeln som kallas rabdomyolys - men de är sällsynta.
Statiner har också kopplats till ökad risk för typ 2-diabetes och rapporter om minnesproblem i vissa användare, enligt amerikanska Food and Drug Administration. Men det är inte klart att drogerna är skyldiga.
Turchin sa att minnesförlust rapporterades för endast 0,06 procent av patienterna i hans studie. "Det var mycket ovanligt i den här gruppen", sade han.
Av alla studiepatienter som slutade sin statin användning på grund av biverkningar, försökte nästan 60 procent igen - antingen samma statin eller en annan. Det är inte klart varför de andra 40 procenten inte gjorde det.
"Kanske kunde patienten inte," sade Turchin. "Eller kanske doktorn inte erbjöd."
Det finns andra sätt att tugga på högt kolesterol. Om LDL är måttligt hög kan kostförändringar, övning och kasta överflödiga pund vara tillräckliga. Men för personer som är i hög risk för hjärtinfarkt - på grund av tidigare hjärtproblem eller tillstånd som diabetes, ordinerar läkare vanligtvis ett statin direkt.
Det uppskattas att cirka 5 procent till 10 procent av patienterna verkligen är statinintoleranta, säger Dr. Scott Grundy, som skrev en redaktionell publicerad med studien. Om dessa patienter kan gå tillbaka på statin, är det ofta i en dos som inte sänker LDL med mycket, säger Grundy, från University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas. Men andra typer av kolesterolnäkemedel kanske hjälp, tillade han.
Läkemedel som kallas gallsyrasekvestrerande medel och kolesterolabsorptionshämmare kan användas tillsammans med statiner, enligt US National Heart, Lung och Blood Institute.
För hennes del sa Narula, "hjärt-kärlsjukdomar sjukdom är nr 1 mördare i detta land. Vår förmåga att behandla högt kolesterol är ett av de stora verktygen vi har emot det. "
Studien finansierades av statliga och privata bidrag. Turchin har fått forskningsfonder från Merck, som gör Zocor och Mevacor.
