När en hälsosam kost och motion - och kanske till och med orala läkemedel - inte räcker till för att kontrollera din typ 2-diabetes, kan insulin vara nästa steg. Insulinterapi hjälper blodsockernivåerna att förbli stabila under dagen och natten.
Det finns flera olika insulinformer som varierar beroende på hur snart de börjar arbeta och hur länge de kan kontrollera blodsockret. Den typ och mängd insulin du tar beror på en mängd olika faktorer, inklusive hur din kropp svarar på insulin, din kost och träningsplan och dina diabeteshanteringsmål. Du kan till och med behöva ta mer än en typ av insulin för att hantera din diabetes.
Här är vad du behöver veta om insulinbehandling och lägga till ett andra insulin i din behandlingsplan.
Insulinformer
Insulintyper klassificeras av följande faktorer: hur lång tid det tar att nå din blodomlopp och börja arbeta (start); när det är mest effektivt för att sänka ditt blodsocker (topptid)
Snabbverkande insulin arbetar ungefär 15 minuter efter injektion, toppar på cirka 60 minuter och har en varaktighet av 2 till 4 timmar.
fungerande insulin når normalt blodomloppet ungefär 30 minuter efter injektionen, toppar 2-3 timmar senare och varar i 3 till 6 timmar.
Mellanverkande insulin tar 2 till 4 timmar för att nå din blodomlopp, toppar 4 till 12 timmar senare och har effekt i upp till 18 timmar.
Långverkande insulin tar flera timmar för att nå din blodomlopp och håller blodsockernivåerna ganska stabila dag och natt, upp till 24 timmar. Förblandade insulinregimer - vilka är fasta kombinationer av kort- eller snabbverkande insulin med lång- eller mellanverkande insulin - är också ett alternativ. En fördel att förblanda är att du får två toppar av insulinaktivitet från en injektion. Förblandad fungerar bäst om du äter en konsekvent mängd mat runt samma tid varje dag, enligt det endokrina samhället.
Balansering av basal och bolus insulin
När du först börjar insulin som en del av din diabetesbehandling av typ 2, läkare kommer sannolikt att starta dig med ett mellanliggande eller långverkande insulin - känt som basalt eller bakgrundsinsulin. Givet en eller två gånger om dagen ger detta en konstant nivå av insulin för att hålla blodsockret stabilt hela dagen.
Ibland är emellertid bara en typ av insulin inte tillräckligt för att kontrollera ditt blodsocker. Vissa människor kan behöva lägga till ett snabbtverkande eller kortverkande insulin vid måltidstid också. "Kort eller snabbtverkande insulin ges vanligtvis tre gånger om dagen med måltider för att täcka dina extra insulinbehov efter att maten har absorberats", säger Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, en endokrinolog och diabetesspecialist med Loyola Medicine i Maywood, Illinois. En dos som tas vid måltidstid är känd som en bolusdos. Om din läkare ordinerar kort- eller snabbverkande bolus insulin beror på tillgänglighet, kostnad och dina preferenser, säger Arceo-Mendoza. Vissa människor föredrar snabbverkande eftersom de kan injicera det omedelbart innan de äter mot kortverkande, vilket måste injiceras 30 till 45 minuter innan du äter, lägger hon till.
Är det en ny insulin som är rätt för dig?
Vilken insulintyp eller -typer du behöver kan förändras över tiden, säger Arceo-Mendoza. "Modifieringar av din insulinregim kan göras baserat på ditt fasta blodsocker och hemoglobin A1C, ett blodprov som speglar din genomsnittliga blodsockerkoncentration under de senaste tre månaderna," förklarar hon.
När diabetes av typ 2 fortskrider, kommer vissa personer behöver både basalt och bolus insulin för att kontrollera blodsockret under dagen. Bättre insulinkontroll förhindrar att blodsockernivån är för hög eller för låg, vilket kan orsaka allvarliga skador på dina ögon, njurar, blodkärl och mycket mer.
Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att bestämma om du behöver både basalt och bolus insulin. Din ålder, sameksisterande medicinska tillstånd och eventuella komplikationer du kan ha från diabetes kommer alla att komma till spel när du bestämmer dig för behandling, säger Arceo-Mendoza.
Din läkare kanske vill att du ska tillsätta mealtiminsulin om ditt bakgrundsinsulin inte håller ditt blodsocker inom ett normalt intervall. Utöver dagliga blodsockerkontroller, tecken på att ditt blodsocker inte kontrolleras är att du känner dig trött och irriterad, har suddig syn, behöver urinera ofta och alltid vara törstig. Testa ditt blodsocker hela dagen och notera hur du känner.
Det är också viktigt att balansera din insulinbehandling med dina kost- och träningsmönster. Övning gör att din kropp bättre kan använda glukos. Att äta på ett konsekvent schema hjälper också - om du har ett oregelbundet ätschema, kan det vara svårare att kontrollera blodsockret med ensam bakgrundsinsulin.
Och kom ihåg: Om du använder mer än en typ av insulin betyder det inte att du ' ve misslyckades. Arceo-Mendoza säger att vissa människor motstår att gå på insulin helt och hållet eftersom de tycker att de har misslyckats med diabeteshantering. Men om du behöver insulin och inte använder det ökar du risken för allvarliga komplikationer. "Tala med din läkare om eventuella problem du kan ha med avseende på att starta insulinbehandling", säger hon. Och aldrig ändra eller stoppa din insulinbehandling utan att prata med din läkare, säger hon.
Att lära sig att ta kontroll över typ 2-diabetesbehandling kan känna sig överväldigande, särskilt när man balanserar mer än en typ av insulin. Men med hjälp av ditt vårdspersonal kan du lära dig hur du lyckas hantera din diabetes och hitta den bästa behandlingsplanen för dig.
