Kön med diabetes: Kvinnors obehagliga sovrum Frågor, svarade |

Om du står inför problem i sovrummet som kan vara relaterat till typ 2-diabetes, överväga att diskutera dina problem med din läkare. Getty Images

Diabetes påverkar nerver och blodkärl i hela kroppen, men dess inverkan på sexuell hälsa kan komma som en överraskning. För vissa kvinnor med diabetes kan oron inte ens komma upp under regelbundna kontroller, men det är viktigt att tala om dina symtom kommer i vägen för ditt sexliv. "

" Precis som om du hade något annat hälsoproblem, Det är helt berättigat att prata med din vårdgivare om [sexuell hälsa], säger Susan Davis, doktorsexamen, civilingenjörsekreterare, professor i kvinnors hälsa vid Folkhälsohögskolan och förebyggande medicin vid Monash University i Melbourne, Australien och presidentvalet av det internationella klimakteriet.

Enligt en recension som publicerades i april 2013 i Journal of Sexual Medicine uppträder kvinnlig sexuell dysfunktion oftare hos kvinnor med diabetes än hos kvinnor utan diabetes. "Det är verkligen viktigt att avvärdera kvinnornas förmåga att prata med sina läkare om vad som stör dem", säger Dr Davis.

Innan du uttrycker dina sexuella problem med din leverantör, här är några av grunden Jag är bakomliggande orsaker till att diabetes kan påverka dig där nere.

Varför är det svårare att bli upprött?

Arousal och uppnå en orgasm är knutna till både nerver och blodkärl i slidan och könsorganet, säger Davis. Hög blodsocker kan skada nerver och orsaka perifer neuropati, vilket kan påverka allt från fingrarna till tårna till ditt könsdel. "Sensation att röra kan minska, och det kommer tydligt att påverka sexuellt svar," tillägger hon.

Förutom neuropati är kvinnor med diabetes mer benägna att skada blodet än de kvinnor utan sjukdomen. Denna skada kan påverka mängden blod som flyter till din vagina och könsdel. Mindre blodflöde kan påverka din upphetsning och orgasmer, säger Davis.

Hon jämför detta fenomen med erektil dysfunktion hos män, vilket är vanligare hos män med diabetes än män utan diabetes och påpekar att även om denna fråga har har varit lika väl studerad i kvinna som ED har varit hos män, det är fortfarande en äkta angelägenhet för kvinnor. I en liten studie som publicerades i juni 2015 i Journal of Sexual Medicine fann forskare skillnader i vaginas fysiologi (inklusive blodkärl) hos kvinnor med typ 2-diabetes.

Håller blodsocker i ditt målområde kan bidra till att skydda dina nerver och blodkärl, liksom förhindra komplikationer av diabetes. Om du har problem med upphetsning eller orgasm, fråga din leverantör om huruvida något läkemedel du tar för närvarande kan vara en bidragsyter, säger Davis. Speciellt kan blodtrycksmedicin påverkar blodflödet, och antidepressiva medel kan dämpa sexuell lust, tillägger hon. Även om du inte bör sluta ta dessa droger på egen hand, överväga att ta upp dessa biverkningar med din leverantör.

Varför är intercourse ibland smärtsamt?

Kvinnor med hög blodsocker är mer benägna att få vaginala infektioner, vilket kan göra kön obekväma eller ha oönskade biverkningar av urladdning. Båda dessa kan komma i vägen för sex, säger Neil Goodman, MD, en endokrinolog i Miami och grundare av reproduktivmedicinsk kommittén för den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer. Gisselinfektioner uppträder eftersom dessa bakterier trivs under högt blodsocker i skeden och detekteras inte av immunsystemet. "Varje kvinna kan ha jäst i sin vagina", säger Dr. Goodman, "men på grund av alla andra problem med diabetes kan jästen ta över lite och överväxt, vilket leder till infektion." Gåsinfektioner kan behandlas med anti -fungal medicinering, inklusive piller och krämer, säger Goodman. Att hålla din A1C på mål kan också bidra till att förhindra dessa infektioner.

Davis säger att under menopausen - när östrogen är lågt gallrande och torrhet i vagina kan öka risken för jästinfektioner. Denna tunna och torrhet, som kallas vaginalatrofi, kan också göra könet obehagligt. Tala om för din läkare om du finner samlag obekväma eller smärtsamma. Davis rekommenderar att du frågar om vaginal östrogenbehandling, som kan komma i form av en aktuell kräm eller en infogad ring och kan minska risken för infektioner, lindra urininkontinens och lindra vaginal torrhet.

Varför är inte min sexuella önskan starkare ?

Goodman säger att kvinnor med diabetes kan ha oregelbundna menstruationscykler, och de förändrade hormonerna kan påverka humör, energi och trötthet. I sin tur kan dessa känslor påverka sexuell lust.

Brist på sexuell lust är som ett pussel, säger Davis och påverkas av ditt förhållande till din partner, stress på arbetsplatsen, familjestress, ekonomiska bekymmer, tidigare historia av sexuella övergrepp , trötthet och förändringar i vikt och kroppsbild, vilket kan påverka hur bekvämt du känner att vara i naken. Även enkla saker som privatliv att vara intima i ditt hem med barn som sover i nästa sovrum kan påverka önskan. "Det är vanligtvis inte en sak som fixar allt", tillägger hon. "Du måste verkligen ta en lång och svår titt på din situation."

Läkemedelsalternativ för låg sexuell lust hos kvinnor är begränsade. Även om läkare ibland förskriver testosteron från etikett, har Food and Drug Administration (FDA) inte godkänt denna terapi för användning hos kvinnor. Davis noterar att Addyi (flibanserin), som godkändes av FDA 2015 för att hjälpa till att behandla låg lust hos premenopausala kvinnor, kanske inte är lämplig för kvinnor med diabetes eftersom en av biverkningarna är svimning - något som kan vara problematiskt för patienter som är benägna till hypoglykemiska episoder. Dessutom är effekten marginell, tillägger hon.

Goodman säger att han har sett att hans patienter har mest framgång och söker en specialist inom sexuell rådgivning. Han säger också att avstämning till sexuell lust beror på tålamod och kommunikation mellan partner: "Många par har problem med att prata med varandra om sex." Tactics kan innefatta att berätta för din partner hur du gillar att bli kysst eller rörd. Goodman säger att minskad sexuell lust inte är unik för kvinnor med diabetes, och att det kan påverka alla kvinnor. Men han påpekar att kvinnor med diabetes kan hantera mer hälsofrågor än kvinnor utan diabetes - och att detta kan påverka önskan.

Hur ska jag prata om sex med min vårdgivare?

"Kvinnor ska inte bli generad eller skäms över att prata med sin läkare om detta om de känner att deras förmåga att bli väckt eller uppnå orgasm har förändrats, säger Davis. Davis säger att hon har fått patienter att berätta för henne att deras läkare har avskedat sina sexuella problem på grund av missuppfattningar om att kvinnor inte är sexuellt aktiva på 60-talet och senare, särskilt under och efter klimakteriet. Om din leverantör avböjer dig eller han inte känner sig bekväm att ta itu med problemet, var inte avskräckt. "Du bör identifiera någon på ditt [diabetes] ledningsgrupp som du kan prata med, säger Davis.